工程技术研究中心评估调查表.doc

工程技术研究中心评估调查表附件3编号： 工程技术研究中心评估调查表中心名称： （公章）中心负责人： （签章）依托单位名称： （公章）填表时间： 年 月 日湖南省科学技术厅制二五年三月填 表 说 明1、本调查表包括四部分内容，包括基本情况汇总表、附表和自评估报告、附件。2、请指定专人填写，确认所填写内容完整、准确无误后，打印、复印正式报表7份，手写数据无效。报表中数据须与上报磁盘中数据完全一致。3、工程技术研究中心及依托单位负责人须在上报的报表和承诺书上签字并加盖公章。4、表内栏目不得空缺，如果没有某项栏目内容，请填“无”或“0”。5、本表注明需附的相关材料的复印件与报表一并附上。如有缺少，相关数据视为无效。但合同文本如果比较多，可以只复印封面、盖章和涉及金额的部分。对于成果、论文、专利等，如有重大影响的可以单独另附说明，或在工作总结中详细阐述。请编写附件目录。6、请将湖南省工程技术研究中心组建计划合同书附在附件之后。7、各种数据的统计除做特别说明外均指从组建之日至2004年12月31日内的情况。请填报时注意数据之间的勾稽关系。若建设期在2005年1-6月内截止的，请按本表格或另补充一份2005年的数据表，在自评估报告中，涉及2005年数据单独列出描述。8、请填表人在填写前仔细阅读相关说明，若有不明之处请咨询四达公司。9、本调查表适用于Word 2000版本，Word 97版本有可能无法打开此调查表，请各中心注意。本调查表一式七份，送至湖南四达科技咨询有限公司（附软盘或发邮件）联系人：姚华、张近芳 电 话传 真-MAIL: ,地 址：长沙市八一路59号（科技厅内） 邮政编码：410001湖南省工程技术研究中心评估承诺函根据湖南省科技厅关于开展工程技术研究中心评估有关文件的要求，我单位属于参加本次评估的对象，为保证评估的客观、公正、合理，我单位承诺如下：1. 纳入评估范围的内容符合本次评估的要求；2. 所提供的报表数据、文字资料及有关附件材料真实、准确、完整，重大事项揭示充分；3. 对所提供的资料的真实性负完全责任；4. 不干预评估工作。工程技术研究中心主任（签字）： 200 年 月 日工程技术研究中心单位（盖章）：200 年 月 日工程技术研究中心依托单位负责人（签字）：200 年 月 日工程技术研究中心依托单位（盖章）： 200 年 月 日一、中心、依托单位概况工程中心名称：中心联系人办公电话/传真电子邮件移动电话通信地址邮政编码工程中心行业领域1.农业 2.交通运输 3.冶金 4.能源 5.轻工纺织 6.机械7.电子与通信 8.石油化工 9.生物与医药 10.建筑与建材工程中心技术领域1信息技术 2.新材料 3.光机电一体化 4.生物技术 5.医药卫生6.能源技术 7.其它依托单位负责人职务电话/传真网址是否高新技术企业是否民营企业2004年销售收入 万元依托单位人员情况职工总数 人，其中：专业技术人员 人，高级职称 人，中级职称 人中心主任学历技术专长中心主任简介工程中心技术研究方向简介二、人才队伍2.1 人员组成年份人员组成编码组建初期2004固定流动固定流动按工作性质分从事科技活动人员RY01其中：从事R&D活动人员 RY02从事生产、经营活动人员 RY03从事管理活动人员RY04其他 RY05按学位学历分 博士生 RY06硕士生 RY07本科生 RY08其他 RY09按技术职务分 院士RY10正高级职称 RY11副高级职称RY12中级职称 RY13初级职称 RY14其他 RY15合 计RY16注：1、本表所填数据分别为中心组建时和2004年12月31日时的人员组成情况。2、RY16=RY01+RY03+RY04+RY05=RY06+RY07+RY08+RY09=RY10+RY12+RY13+RY14+RY153、RY01RY024、固定人员指在中心从事科研开发、技术支撑和管理等在编人员。每年在中心工作时间在3/5。5、流动人员指来中心从事合作研究或进行开放课题研究的人员，不包括临时聘请的仪器设备维修人员和来中心使用仪器但不参加本中心项目开发和研究的人员等。6、“从事科技活动人员”指中心从业人员中的课题活动人员和科技服务人员。7、“从事RD活动人员”指从事科学研究与试验发展活动的人员。8、“从事生产、经营活动人员”指从事定型产品的批量生产和对外服务活动的人员。9、“从事管理活动人员”指中心业务、人事管理人员。2.2 人员年龄结构职称编码35岁3645岁4655岁55岁平均年龄固定流动固定流动固定流动固定流动固定流动正高级LN01副高级LN02中级LN03初级LN04其他LN05合 计LN06注：1、本表统计时间点为2004年12月31日时中心的人员年龄结构。 2、本表的统计数与表2.1统计的2004年相对应的人员数相符。2.3 人才引进及人才培养（人）年份2000年2001年2002年2003年2004 年合计人才引进情况（人）人才培养情况（人）国外进修培养博士研究生在读毕业硕士研究生在读毕业注：1、本表所填数据为中心组建之日至2004年12月31日期间的数据。2、本表的人才培养仅指中心对现有固定人员进行学历培养再教育情况，包括：自身培养和委托外单位培养的研究生以上学历人员（包括博士后）。3、人才引进指引进的高级职称、或硕士以上学历的固定研究人员。三、承担成果与项目3.1 中心承担项目情况 单位：项、万元类别编码20002001200220032004合计项目经费项目经费项目经费项目经费项目经费项目经费国家级项目在研XM01已完成XM02省（部）级项目在研XM03已完成XM04厅局级项目在研XM05已完成XM06社会委托在研XM07已完成XM08合作开发在研XM09已完成XM10自研项目在研XM11已完成XM12合计在研XM13已完成XM14注：1、本表所填数据为中心组建之日至2004年12月31日期间的数据。2、XM13= XM01+ XM03+ XM05+ XM07+ XM09+ XM113、XM13= XM02+ XM04+ XM06+ XM08+ XM10+ XM124、“社会委托项目”指除中心自身依托单位和省级以上政府、省行业主管部门委托以外的其他单位或机构委托的项目，市、县级政府下达的科技计划项目也视同外单位委托。不包括与其他单位合作的项目。5、“自研项目”指由中心或依托单位自已立项并投入经费开发研究的项目。6、承担政府计划类别包括国家级和省部级及厅局级三大类。国家级计划主要是指“863”计划、“973”计划、攻关计划、攀登计划、国家自然科学基金，。7、部委（省）级计划指各部委（省）下达的各项计划，原各部委转为公司下达的计划也视为部级计划（如航天工业集团、中石化集团等）。8、经费是指实际到中心帐户的经费或者合同规定经费。9、所有课题需要提供计划合同书复印件，实到课题经费需要提供财务凭证复印件四、成果水平4.1 成果获奖情况 单位:项等级 奖项编码国家级省部级地市级技术发明奖自然科学奖科技进步奖特等奖HJ01一等奖HJ02二等奖HJ03三等奖HJ04合计HJ05注：1、本表所填内容为中心组建之日至2004年12月31日期间的情况。2、省、部级奖指以省、部委名义颁发的科技进步奖或不定期颁发的奖项。一个成果若授两级奖励，填报最高级。4.2 发表论文与出版科技著作情况年份编码20002001200220032004合计SCI收录数（篇）ZZ01EI收录数（篇）ZZ02INSPEC收录数（篇）ZZ03国内核心期刊发表数（篇）ZZ04国外期刊发表数（篇）ZZ05出版科技专著数（部）ZZ06注：1、本表所填数据为中心组建之日至2004年12月31日期间的情况。2、本表需要提供代表性论文5篇复印件。3、发表论文以科学引文数据库（SCI）、工程索引数据库（EI）和科学文摘数据库（INSPEC）以及国内核心期刊为统计源。4、一篇论文按一次统计。5、专著指正式出版的学术著作、研究生专业教材，不包括译著、论文集等。凡在国外出版但未署国内单位名称的专著不得统计。4.3 专利申请受理、授权情况（项）专利类别编码申请受理数授权数发明专利ZL01实用新型ZL02外观设计ZL03合 计ZL00注：1、本表所填内容为中心组建之日至2004年12月31日期间的情况。2、一项技术或产品若授予实用新型和发明两项专利，则填报发明专利，不得重复填报。4.4 制定的标准及具有知识产权意义的认证情况（提供相关证明材料）类别数量制定标准（个）审定的软件著作权（个）审定的新药（个）审定的新农药（种）审定的新兽药（种）审定的农业新品种（个）审定的林业新品种（个）其他具有知识产权意义的认证注：1、本表所填内容为中心组建之日至2004年12月31日期间的情况。2、标准包括：国家标准、行业标准、地方标准以及企业标准。3、“其他具有知识产权意义的认证”指相关检测测试资质。五、成果推广转化及新产品研发5.1中心主要成果（产品和技术）在行业中推广的情况序成果名称技术来源技术性能转化方式总收入注：1、本表所填内容为中心组建之日至2004年12月31日期间的情况。2、技术来源：自研 合作开发 外部引进4、技术性能： 行业通用技术 行业专用技术 跨行业技术5、转化方式：自我开发生产 一次性转让产权 许可使用，不转让产权 技术入股 技术服务6、总收入：是指中心获得的直接经费收入。7、对行业技术进步的影响： 引领作用 促进作用 一般5.2 新产品开发与效益类别单位2000年2001年2002年2003年2004年研究开发(R&D)投入经费总额万元研发中的新产品（新品种）个中试阶段的新产品（新品种）个已经投产的新产品（新品种）个注：1、研究开发投入经费包括政府投入、依托单位投入的研究开发经费之和。2、新产品是指中心在统计年度范围内，开发的所有新产品。5.3 中心合作单位情况 单位：家合作单位类别合作单位数量合作方式共同研究委托生产加工咨询服务投资入股其他国内机构大专院校科研机构企 业国外机构大专院校科研机构企 业合 计注：1、本表所填内容为中心组建之日至2004年12月31日期间的情况。2、合作单位数量=共同研究+委托生产加工+咨询服务+投资入股+其他六、资产与收支6.1 中心经费来源情况 单位:万元经费来源编码20002001200220032004技术性收入SR01依托单位投入SR02其中：项目研究经费SR03设备经费SR04房屋建筑SR05其他经费SR06政府投入SR07经营收入SR08其他收入SR09合 计SR10注：1、本表所填内容为中心组建之日至2004年12月31日期间的情况。2、SR02=SR03+SR04+SR05+SR063、SR10=SR01+SR02+SR07+SR08+SR094、技术收入包括技术咨询、技术转让、技术培训和委托技术研究的横向收入。5、政府投入包括政府投入的建设经费、研究开发经费等。6、经营收入包括产品销售收入、经营收入、其他经营收入。5.2 中心经费支出情况 单位:万元经费支出编码20002001200220032004研发支出ZC01其中:基建投入ZC02仪器设备购置ZC03试验测试费用ZC04其他费用ZC05经营支出ZC06其他支出ZC07合 计ZC08注：1、本表所填内容为中心组建之日至2004年12月31日期间的情况。2、ZC01=ZC02+ZC03+ZC04+ZC053、ZC08=ZC01+ZC06+ZC075.3 资产状况类 别编码单位金额固定资产SB00万元 其中：科研仪器设备SB01万元流动资产SB02万元无形资产SB03万元房屋和建筑物SB04平方米科研仪器设备按时间分 （原值）SB05万元制造时间二年以后SB06万元九十年代SB07万元八十年代SB08万元其他SB09万元万元单价10万元以上设备SB10台注：1、本表所填内容为中心2004年12月31日时的相关情况。2、本表仅统计属于本工程技术中心管理的设备。3、SB00SB01 SB01=SB05 SB05=SB06+SB07+SB08+SB09附表1： 中心主要研究人员名单序姓名性别年龄专业特长职务职称人员性质工作量工作单位注：1、本表所填人员情况均为2004年12月31日时的情况。包括固定人员和流动人员。2、本表主要统计具有副高级以上职称或硕士以上学历人员情况。3、人员性质指是固定人员或流动人员。4、工作量指每年在中心累计工作的时间，折算成月。附表2：专家指导委员会名单序姓名性别年龄专业特长职务职称工作单位注：1、本表所填人员情况均为2004年12月31日时的情况。附表3：承担项目清单（附相关合同或证明）序项目名称立项部门计划类型经费(万元) 起止年月注：1、本表所填内容为中心组建之日至2004年12月31日期间的情况。2、若为社会委托、合作开发、自研项目则在“立项部门”一栏中标明。3、“经费”是指实际进入或根据合同拟进入本单位账户的金额。4、本表所填项目数应与表3.1相符。附表4：项目获奖清单（附奖励证书或相关证明）序项目名称获奖名称获奖等级获奖时间注：1、本表所填内容为中心组建之日至2004年12月31日期间的情况。2、获奖名称中要求明确国家级或省部级的奖项目名称，例如国家发明奖。3、等级包括：特等奖、一等奖、二等奖、三等奖。4、本表所填数据应与表4.1相符。附表5：专利受理、授权名单（附相关证明）序专利名称授权（受理）时间专利类别专利权人注：1、本表所填内容为中心组建之日至2004年12月31日期间的情况。2、本表所填内容应与表4.3相符。附表6：主要仪器设备清单类别序号主要仪器设备名称型号数量单价（万元）购买时间（年）添置方式目前状况原有仪器设备新添仪器设备合计（万元）注：1、原有仪器设备指工程中心组建时由依托单位等转移过来的5万元以上主要仪器设备。2、新添仪器设备指组建之日至2004年12月31日期间工程中心新添的5万元以上的主要仪器设备。添置方式包括外部定购、依托单位转移和自制三种。3、目前状况指2004年12月31日时的仪器设备状况，包括良好、一般和较