产前健康教育对孕产妇及新生儿的影响-妇产医学论文.doc

产前健康教育对孕产妇及新生儿的影响-妇产医学论文产前健康教育对孕产妇及新生儿的影响 郝杰 刘敬华 秦皇岛市妇幼保健院 0 66000 【摘 要】 目的：探讨产前健康教育对孕妇及新生儿的影响。方法：回顾性分析秦皇岛市妇幼保健院2011年8月2012年8月收治的进行产检的6146例孕妇，其中2320例进行产前健康教育为观察组，对照组3826例孕妇不进行任何宣教。比较两组孕妇在分娩方式、母乳喂养、新生儿黄疸等方面的不同。结果：观察组的顺产率、母乳喂养率均高于对照组，产后出血发生率、新生儿黄疸发生率明显低于对照组。结论：产前健康教育能有效地降低剖宫产率、新生儿黄疸发生率、产后出血发生率、明显提高母乳喂养率。 关键词 产前健康教育；剖宫产；母乳喂养；产后出血；新生儿黄疸 目前，我国经济迅速发展，人们的生活水平大幅度提高，越来越重视优生优育并迫切需要了解和掌握相关保健知识，而健康教育作为孕妇获得保健知识的重要方式之一，能提高孕产妇的生活质量，达到优生优育的目的1-2。2012年，我院孕妇学校对初产妇实施健康教育干预，取得良好的效果，现将成果报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 于2011年8月至2012年8月在我院孕妇学校系统的接受产前健康教育讲座，进行产前检查，且在我院住院分娩的初产妇作为观察组，同时选取同期382 6例在我院住院分娩但未参加过产前健康教育讲座的初产妇作为对照组，两组614 6位产妇，年龄2238岁，平均28.6岁，孕周3741周，B超检查及临产前检查均提示胎儿为头位。无多胎或合并有妊娠高血压等高危产妇。二组患者在年龄、身高、孕周、胎儿大小、病情等方面差异无统计学意义，具有可比性，并且排除母婴贫血型不合、G-6 PD缺乏、地中海贫血、乙型肝炎等。 1.2 产前健康教育方法 观查组孕妇定期参加产前健康教育讲座，同时，产妇家属可一同参加。采用墙报、图册、健康讲座、音乐胎教、孕妇操等多种方式，根据孕妇不同时期的生理特点及心理变化制定适合不同孕期的产前健康教育训练。使产妇及其家属可以正确认识围产期的各种生理变化，自我护理知识及新生儿合理喂养等知识。讲座人员均为具有多年丰富的护理孕产妇及新生儿经验与临床一线工作人员。讲座的内容包括：母乳喂养好处、哺乳方法和技巧；孕期营养、运动与体重的控制，新生儿保健，以及分娩时深浅呼吸的运用、放松的体位、丈夫帮助妻子的体位配合，促进自然分娩降低剖腹产率作为重点授课内容。 1.3 观察指标 两组产妇分娩结局及效果，新生儿病理黄疸的发生率，母乳喂养成功率，产后出血等。1.4 统计学方法 采用SPS S17.0软件进行数据的统计分析，数据资料用t检验,区间对比用x 2检验，P0.05为差异有统计学意义。 2 结果 表1两组产妇剖宫产率、分娩方式、母乳喂养率、产后出血发生率 2.1 两组分娩方式比较，观察组的顺产率明显高于对照组，剖宫产率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P0.05)，这与相关报道非常一致3。2.2 两组产妇产后出血发生率、母乳喂养成功率，观察组具有明显优势(P0.05),均据有统计学意义。2.3 观察组新生儿生后第6、14天的病理性黄疸发生率为1.0%和0,对照组则为10.9%和8.0%，两组比较差异有统计学意义，(P0.01),观察组新生儿生后第6、14天血清胆红素水平明显低于对照组，(P0.01)，见表2。 3 讨论 孕期健康教育就是通过有计划有组织有系统的各项活动，指导孕妇及其家人树立健康意识，养成良好的行为习惯和生活方式，降低或消除影响孕产期健康的危险因素。 3.1 分娩是人类生理的一个正常的自然过程，是女性都需要经历的一个特殊的生理过程。对害怕分娩而产生的焦虑、抑郁是孕产妇分娩时常见的生理反应，过度的焦虑或抑郁紧张可导致交感肾上腺髓质系统、下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统活动增强，使血浆中皮质醇和儿茶酚胺浓度增高，减少去甲肾上腺素分泌，使得子宫收缩乏力、产力减弱、产程延长，剖宫产几率增加4 。孕期健康教育使孕妇了解自然分娩和剖宫产利弊，分娩妊娠的生理变化，分娩过程的具体知识，掌握了分娩过程的相关技巧，产妇在分娩过程中，在助产人员的陪伴鼓励、心理支持下，保持乐观积极的心态，减轻了心理压力，减少了因焦虑、恐惧导致的肌肉紧张，可以很好地配合助产人员而顺利分娩，因而，大大降低了剖宫产率。本研究结果显示，观察组剖宫产率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义。 3.2 产前健康教育使孕妇在孕期了解母乳分泌的早晚与婴儿早吸吮、早接触有密切关系，以及母乳喂养的好处：温度适宜，容易消化，营养全面，无污染，喂养方便，且初乳中含有大量免疫物质，保护新生儿免受感染。母乳喂养还可以促进子宫收缩，预防产后出血，减少母亲患卵巢癌和乳腺癌的发生，从而加速了产后初乳的分泌，提高了母乳喂养率，减少了产后出血的发生。 3.3 新生儿黄疸有生理和病理之分，产妇及其家属不能区分两者，在传统观念中，新生儿皮肤黄疸是正常的，不够重视，因而有些延误了治疗，发展为胆红素脑病，导致中枢神经系统后遗症，如脑瘫，智力障碍等。因此，让产妇及其家属在产前接受这方面的教育，可以提高居民对新生儿黄疸的认识，使产妇及其家属掌握正确的喂养方法和观察要点，科学喂养，促进新生儿胎便早排，减少肠肝循环，有利于降低血胆红素含量，一旦出现病理性黄疸，亦能较好配合医生治疗，避免延误病情，保障婴儿的健康成长。本研究显示，产前健康教育有效地降低新生儿病理性黄疸的发生率，在今后的工作中值得进一步推广 。 参考文献 1 吴世芬，韩玲.250例孕妇孕期保健知识的调查分析 J.南方护理学报，2001，8（4）：22-24 2 董霞，王叶颖，王恩霞.产前健康教育对孕产妇影响的效果观察j.中国现代药物应用，2010，4（2）2 4