人体解剖学教学课件20内脏神经

内脏神经 Visceral nerves,内脏感觉神经,内脏运动神经,（自主神经、植物神经）autonomic；vegetagtive,交感神经,副交感神经,内脏运动神经与躯体运动神经的区别：,内脏运动神经,躯体运动神经,1. 支配的器官,平滑肌、心肌、腺体,骨骼肌,2.所含纤维成分,交感、副交感2种纤维,只有一种,3.所含神经元数目,2个神经元,节前神经元,节后神经元,节前纤维,节后纤维,1个神经元,4.分布形式,神经丛,分支,效应器,神经干形式,5.髓鞘,薄髓（节前纤维）无髓（节后纤维）,粗的有髓纤维,是否受意志控制,一定程度，否,是,内脏运动神经 visceral motor nerve,内脏运动神经根据形态、功能和药理学特点不同，分为交感神经和副交感神经。 （一）交感神经 sympathetic N. 分为中枢部和周围部。 1. 中枢部 低级中枢位于脊髓第 1 胸段至第 3 腰段的侧角，为中间外侧核。,周围部,交感干sympathetic trunk,椎旁神经节（交感干神经节）：,每侧1924个,节间支,椎前神经节：,腹腔神经节 肠系膜上神经节肠系膜下神经节主动脉肾神经节,神经丛,交通支,白交通支,灰交通支,椎旁神经节,椎前神经节,2. 周围部,交感神经、副交感神经和内脏感觉神经在分到脏器过程中，互相交织在一起共同形成内脏神经丛，由丛发出分支到所支配的器官。,（2）节前纤维去向： 中间外侧核 前根 脊神经干 白交通支 交感干, 终于相应椎旁神经节，交换神经元 在交感干内上行或下行后，终于上方或下方的椎旁神经节，交换神经元 穿过椎旁神经节后终于椎前神经节，交换神经元,3、交感神经纤维的走形和分布,（1）低级中枢：脊髓 T1L3 中间外侧核（侧角）, 发自椎旁神经节的节后纤维，经灰交通支返回脊神经， 随脊神经分布于全身血管、汗腺、立毛肌。 攀附动脉走行，形成丛，随动脉分布到所支配的器官。 直接分布于器官。,（2）节后纤维去向：, T1-T5 侧角 细胞的节前纤维，更 换神经元后，其节后 纤维分布到头、颈、 胸腔脏器和上肢的血 管、汗腺和竖毛肌。 T6-T12 侧角 细胞的节前纤维，更 换神经元后，其节后 纤维支配肝、脾、肾 等实质性脏器和结肠 左曲以上的消化管。, L13 侧角细 胞的节前纤维，更换 神经元后，其节后纤 维支配结肠左曲以下 的消化管，盆腔脏器 和下肢的血管、汗腺 和竖毛肌。,综上所述： 1、来自脊髓胸15节段中间外侧核的节前纤维，更换神经元 后，其节后纤维支配头颈、胸腔器官和上肢血管、汗腺、 竖毛肌。 2、来自脊髓胸 6 12 节段中间外侧核的节前纤维，更换神经 元后，其节后纤维支配肝、脾、肾和结肠左曲以上的消 化管。 3、来自脊髓腰 1 3 节段中间外侧核的节前纤维，更换神经 元后，其节后纤维支配结肠左曲以下的消化管、盆腔器 官和下肢的血管、汗腺、竖毛肌。,（二）副交感神经 parasympathetic N. 1. 低级中枢部,颅部： 动眼神经副核 上泌涎核 下泌涎核 迷走神经背核 骶部： 骶髓24骶副交感核,2. 周围部 盆内脏神经 神经节： 器官旁节 器官内节 神经丛,动眼神经副核,睫状肌、瞳孔括约肌,动眼神经,睫状神经节,岩大神经,面神经,翼腭神经节,下颌下神经节,泪腺等,下颌下腺、舌下腺,鼓 索,上泌涎核,下泌涎核,舌咽神经,耳神经节,岩小神经,腮腺,迷走神经背核,迷走神经,器官旁神经节 壁内神经节,胸腔脏器 腹腔脏器（结肠左曲以上消化管）,骶副交感核,盆内脏神经,器官旁神经节 壁内神经节,结肠左曲以下消化管及盆腔器官,（三）交感神经与副交感神经的比较,二、内脏感觉神经 内脏感觉神经元胞体位于脑神经节或脊神经 节内，其周围突随舌咽、迷走神经和交感及盆内 脏神经等分布到内脏器官和血管等，中枢突一部 分随舌咽、迷走神经入中枢，终于孤束核。另一 部分则随交感和盆内脏神经进入脊髓，终于灰质 后角。,孤束核,中枢突,膝神经节 舌咽神经下节 迷走神经下节,面神经 舌咽神经 迷走神经,内脏器官,周围突,脊髓 （中间内侧核）,中枢突,脊神经节,周围突,交感神经 骶部副交感神经,特点： 1. 痛阈较高。 2. 弥散的内脏痛，定位不准确。,内脏器官,三、牵涉性疼痛 当某些内脏发生病 变时，常在体表的一定 区域产生感觉过敏或疼 痛，这些现象称牵