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文档简介

手指定位联合注射部位轮换 及血糖监测卡 在糖尿病患者中的应用,神经内分泌 郑娜,主要内容,目的及意义 注射部位的选择 主要内容和步骤 注射技术,一、目的及意义,随着生活方式改变，我国糖尿病患病率急剧增加。由 于胰岛素的长期注射，如果未达到30天的注射间歇期，局 部肿胀易形成硬结，皮下组织变性、萎缩、坏死，产生功 能障碍。患者在住院期间密切的接触责任护士，胰岛素注 射技术基本上由护士完成。患者和护士如果对注射部位轮 换知识不清楚，是直接导致胰岛素注射部位不轮换的首要 因素。因此，规范胰岛素注射部位轮换是医护人员和患者 必须关注的问题。,一、目的及意义,有研究：20%的患者完全不更换注射部位，随机注射； 65%的患者不能做到注射部位轮换 也有人认为:规范注射胰岛素不仅能控制血糖，降低 低血糖的风险，还能减轻注射部位疼痛、皮下出血，注 射部位脂肪萎缩、增生的并发症，增加了病人使用胰岛 素的依从性，提高了治疗效果，减少医疗费用。,二、注射部位的选择,腹部 在距肚脐35公分的两侧的一个手掌距离内注射.越往身体两侧皮下层越薄,越容易扎至肌肉层 大腿外上侧 只能由前面或外侧面进行大腿注射,内 内侧有较多的血管和神经分布 手上臂外侧 臀部外上侧,三、主要内容和步骤,根据胰岛素的吸收、药物的种类、自行注射等特点，运用 手指划分联合注射轮换卡及血糖监测卡将胰岛素的注射部位 、注射日期，血糖监测日期进行区分，规范化的管理和指导 了对胰岛素部位准确的、有效的轮换，避免一月内反复在同 一注射部位进行注射，造成皮下脂肪萎缩、硬结，注射部位 疼痛、出血，影响胰岛素发挥作用。,三、主要内容和步骤,用我们手掌心对准脐部，掌心距离注射部位的距离5CM，横向将食指 、中指分为上腹部1、2区，将无名指和小指分为下腹部的3、4区，另一 只手纵向将手指向下，用拇指、食指、中指、无名指、小指划分为a、b、 c、d、e、五个区域，共20个区域 制成手指定位卡。注射胰岛素时将卡 的定位点贴于肚脐，用笔点出腹部对应的注射点，拿开注射卡，皮肤消 毒2次待干，捏起皮肤在注射点注射。此卡是用手指进行划分，每一个手 指分上中下3半区，上半区是注射日期，中半区是测量餐前血糖的数值 ， 下半区则是测量餐后血糖的数值 。,同一部位对称轮换 不同部位交替轮换,胰岛素注射部位的轮换,背面 正面,1、对局部皮肤应用酒精进行消毒，不能用碘型的消毒剂，因为胰岛素中的氨基酸遇到碘后，会发生变性，从而影响胰岛素的剂量和效果。,四、注射技术及注意事项,保证皮下注射，避免误入肌肉层,正确捏起皮肤的方法： 用拇指和食指捏起皮肤,不正确捏起皮肤的方法： 用多个手指捏起皮肤可能 会捏起肌肉层,注意事项二 正确的捏皮方法,高倍电子显微镜下的针头形状
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