暑期玩乐时当心得气压创伤性中耳炎.docx

暑期玩乐时当心得气压创伤性中耳炎暑假是家长们带着孩子去游泳或旅行的季节。但是，在游泳或旅行过程中可能会引起两种常见耳病：游泳性中耳炎和航空性中耳炎，应引起足够的重视。航空性中耳炎航空性中耳炎，又称气压创伤性中耳炎，是乘飞机旅行时常引起的损伤性耳病。在正常情况下，人体咽鼓管在吞咽、呵欠和擤鼻时瞬间开放，使鼓室内气压和外界气压保持平衡。但是在飞机升空或急剧下降时，鼓室由高压进入低压或低压进入高压状态，咽鼓管调节功能不足以维持鼓室内气压和外界气压平衡，特别在病理状态下，很易发生鼓室创伤，首先出现剧烈耳鸣、耳聋，耳内有水感，耳痛可放射到颞及面颊部，压力达14kPa以上时，鼓膜破裂，耳内剧痛，耳鸣、耳聋加重，并有眩晕、恶心、呕吐等，一般持续半天到两天，症状即逐渐消失。要预防航空性中耳炎，在飞行期间应不时进食果品饮料，主动作咀嚼吞咽动作，促进咽鼓管开放，调节气压；禁止飞机下降时睡觉，如耳内不适应主动自行擤鼻吹张，小儿可让其吹奏玩具或给予哺乳。如有鼓膜损伤，则要注意保持外耳道的洁净与干燥，也可用消毒药棉松松地堵塞在外耳道口。注意淋浴、洗发时防止外耳进水，严禁这段时间游泳。尽量多休息，保持周围环境的安静和情绪稳定。治疗可用12麻黄素或1快麻液点鼻，使耳咽管管口黏膜血管收缩，管口开放，以促使中耳腔内与外界气压恢复平衡；还须应用抗生素、激素等治疗，以预防并发症及促进早日完全康复。游泳性中耳炎游泳性中耳炎是夏季常见的疾病，多见于儿童。主要原因是少儿咽鼓管发育不成熟，在不干净的泳池游泳时，一旦呛水，池水容易进入咽鼓管，细菌或霉菌也随之而入，造成从内到外的逆行感染。同时不干净的池水也可能从外耳道进入，诱发中耳炎。主要表现是在游泳之后，耳朵疼痛、流脓和听力减退。一般游泳性中耳炎可分为以下四期：1.早期（卡他期）：鼓室黏膜充血水肿、血管扩张，腺体分泌增加，鼓室内有浆液性炎性渗出物。自觉有耳堵塞感、轻度听力减退和轻微耳痛，一般无明显全身症状，或有低热。此期时间不长，常被忽视，特别是小儿更不易觉察。2.中期（化脓期）：炎症继续发展，鼓室黏膜充血肿胀加重，浆液性炎性渗出物转为脓性。症状随之加重，体温可高达40C，耳痛剧烈，呈搏动性跳痛或刺痛，可向同侧头部或牙齿放射。听力减退显著。全身症状亦明显，可有畏寒、发热、怠倦，食欲减退伴呕吐、腹泻等消化道症状。3.晚期（穿孔期）：鼓室积脓增加，鼓膜毛细血管受压，局部坏死破溃甚至鼓膜穿孔，脓液由此外泄。由于脓液得以引流，局部症状和全身症状亦随之改善，耳痛减轻，体温下降。耳漏初为血水样，后为黏液脓性或脓性。4.恢复期：鼓膜穿孔引流通畅后，炎症逐渐消退，鼓室黏膜恢复正常，耳流脓逐渐消失，小的穿孔可自行修复。当然，不是每个患儿都会经历这四个期，只要早期防范和治疗，就可能将中耳炎控制在较轻的程度。游泳性中耳炎是可以预防的。游泳前用带籽棉花或普通棉花包裹黄豆塞住外耳道口，游泳后要及时将耳中水排尽，用棉签吸干，并让孩子侧卧，向外耳道滴入2柳酸酒精或5硼酸酒精34滴，轻轻按摩外耳道耳前皮肤，使药液确实流入耳道。一旦儿童游泳后出现耳鸣、耳痛、发热、听力下降等症状，要及时到医院检查、治疗。患了中耳炎，除积极治疗、采取上述预防措施（有益