突发紧急、重大医疗及公共卫生事件应急处理预案.doc

万全县医院突发紧急、重大医疗及公共卫生事件应急处理预案一、目的 对突发紧急、重大医疗及公共卫生事件进行处理，以及时、有效地控制事态的发展。二、范围 适用于医院紧急、重大医疗及公共卫生事件的处理。三、职责1、院长为医院应急领导组组长，负责对全院紧急、重大医疗及公共卫生事件做出决策，进行指挥。2、医疗副院长为各专业领导小组组长，负责对该专业事件处理方案的审核、批准，并组织实施。3、行政副院长负责事件发生后的信息传递、物资保障、运输转运、保卫等统筹方案的制定并组织实施。4、医务科为应急处理办公室的常设机构，负责制定和组织紧急、重大医疗、公共事件的救护，负责院内突发的病人自杀、自残等紧急情况的处理,传递领导组织的决定，负责与外部的联络，协调各科室的抢救工作，做好汇报和记录。5、总务科负责火警、匪警、等紧急情况的处理，对氧气、乙炔气体等泄露事件进行处理。6、院办负责协调、联络相关部门处理各项突发、紧急、重大医疗和公共事件，配合主要部门工作。7、行政总值班负责在非正常工作时间内对各项突发、紧急、重大医疗和公共事件的指挥、联络、协调并组织落实。在主要负责部门到位前，代行指挥权。8、医院全体人员在紧急突发事件时，积极配合各负责部门工作，保证病人安全。四、工作程序（一）紧急报告：其报告内容、程序、时限，具体依据重大抢救、特殊病例及突发事件报告制度执行。（二）紧急事件的处理1、火警的紧急处理 (按火警、火灾应急预案处理) （1）当值人员向院办准确报告发生火灾的位置，由院办报告院长、总务科长等相关领导，根据情况致电“119”，报告火警位置、火势、是否有需要疏散病人等情况。 （2）确定火势较小可以扑灭时，可尝试扑灭，如用灭火器等扑灭。确定火势较大不可扑灭时不要尝试灭火。应迅速疏散病人。（3）疏散病人时应注意以下几点：从安全门经楼梯转移，切勿乘坐电梯，有浓烟用湿毛巾捂口鼻转移，轻病人引导，重病人抬、背、抱，确认病人安全离开后，当班人员方可离去。2、匪警的紧急处理（1）院办室在接到匪警报告后，通知相关工作人员在5分钟内抵达现场，根据当时情况处理匪情，采取相应措施以避免病人及工作人员受到伤害，同时拨打“110”报告公安机关。 （2）在公安机关到达现场后，由院办室（或总值班）组织相关科室人员协助、配合工作。3、病人自杀和自残等情况的紧急处理（1）当遇病人自杀情况时，当班医务人员应立即通知医务科及家属，医务科在接到报告后，立即通知公安机关，同时组织人员保护现场以配合公安机关勘察处理，并将情况记录于突发事件记录本。在公安机关处理以后保卫科经指派专门人员进行善后处理。（2）当遇病人自残情况时，当班医务人员应首先即刻组织抢救，其他人员随即通知家属，同时通知医务科，由医务科将当时情况记录于突发事件记录本。（3）如果事件发生在非正常工作时间，由行政总值班代行使医务科职责。同时通知相关人员到场。 4、停电的紧急处理 医院配备双路供电，在一路断电的情况下，在1小时之内能恢复全院供电。此外，各重要部门均配有应急灯，安全楼道内有安全指示灯（内有延时保护装置）。日常供电设备的维护和保养由总务科负责。5、公共设施紧急处理 水管爆裂、氧气泄露、电梯困人的紧急处理 （1）当遇水管爆裂时，应立即由发现人通知总务科。总务科随后立即组织后勤人员进行抢修，保洁人员要及时清理地面积水，擦干地面水渍，防止仪器损坏和病人滑倒。如需对病人进行转移，由护理部组织。（2）氧气、乙炔等气体泄露时，当班人员首先迅速关闭阀门，通知总务科长，在最短时间内进行处理。 (3)电梯困人时，当事人在电梯内可直接拨打求救电话，值班人员接到求救电话后，立即通知维修人员处理，如电梯内有被困病人，应由电梯值班人员通知该病人所在科室派医务人员到达现场，以防止意外事件的出现，必要时可以立即实施抢救。 四、重大突发性事件的处理1、院外突发性事件（1）重大突发事件范围包括防汛、防洪，大型医疗救护等，当接到卫生局“突发事件救援”的通知后，医务科（夜间由总值班）在第一时间通知急救小组人员和司机班，保证在25分钟内出发。（2）“第二梯队”随即补充到急救小组抵达突发事件现场。（3）急救小组负责应急医疗设备和救护用品的准备和贮备（存放在急诊抢救室），每日交班，每次使用后及时进行补充、更新。（a）应急医疗仪器和设备包括心电图机、除颤仪、气管切开包、吸引器、便携式呼吸机等(b) 救护药品、用品包括心肺复苏所用常规药物、消毒、止血药品。纱布、绷带、夹板、颈托(c) 急救车辆的值班司机24小时车内待命，若需增加抢救车辆时，院办室负责调配迅速到位。（4）总务科负责紧急事件发生时的食品、日常用品的准备。贮备存放于总值班室，每次执行任务后及时进行补充、更新，并每月进行检查。（5）院办负责突发事件发生时的通讯联络，并确保通讯联络的畅通。2、院内重大医疗及突发公共卫生事件（1）院内接到重大医疗事件报告，如群伤（三人以上的集体创伤）、中毒、车祸等，一个科室难以完成抢救工作，需其他科室配合时，急诊值班医生或护士在立即投入抢救的同时，向医务科或总值班（节假日及夜间）报告。（2）医务科或总值班接到报告后要依据患者病情、患者数量等立即组织抢救工作。必要时启动医院抢救小组（抢救小组成员的变更由医务科决定，变更后人员及时通知本人和总值班）（3）所有被安排参加抢救的科室人员应在8分钟内到急诊参加抢救工作。（4）所有抢救工作由现场最高职称人员负责指挥，内科疾病由内科负责，创伤性抢救由外科负责。（5）在抢救过程中遇有传染病患者，实行首诊报告制度，按规定的时限，完整地填写疫情报告卡，对疑似传染病人应在短期内与县疾控中心联系并填写传染病订正卡。上报医务科。（6）遇有群伤超过医院实际救治能力时，经相关科室主任签字，主管院长批准后方可安排患者转至外院。五、突发公共卫生事件1、公共卫生事件报告内容：(1) 发生或者可能发生传染病爆发流行的（一周内某一科室发生3例同种病原体引起的传染病）；(2)医院内感染流行、暴发时；(3) 发生或者发现不明原因的群体性疾病的；(4) 发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件的；2、报告时限：首诊值班医师为第一报告人，发现以上问题24小时内以书面形式逐级上报。夜班向总值班以电话形式上报。3、报告程序：责任医师 医务科 院领导 县（市）疾控中心（夜间、节假日向总值班） 4、医疗救治(1)各职能部门、岗位人员履行医院感染管理工作中的职责关于防止院内感染规定接收处理突发事件所致伤病员。(2)准备特殊药品和抢救设备。(3)遇有须转出的病人，按照规定由专人专车护送，并将病历记录的复印件转交至接收医院。5、传染病及特殊性感染性疾病的隔离、监测、消毒(1)在实施标准预防的基础上，根据疾病不同的传播途径采取相应的隔离措施(2)当医院内感染流行、暴发时，感染办及时进行流行病学调查与感染控制工作，包括：证实流行或暴发；查找感染源；查找感染的因素；制定并组织落实控制措施；分析调查报告，及时上报有关情况并对资料进行归档。医务科、护理部、检验科协助感染办进行病原学检测和的流行病学调查，执行感染控制措施。(3)转染病及特殊性感染性疾病的终末消毒制度依据消毒技术规范（2002版）的要求执行。(4)确诊传染病的医院感染病例，按传染病疫情报告规定报告和处理。六、突发、紧急、重大医疗及公共卫生事件应急处理的宣传教育、培训1