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文档简介

JSJL187-2016A电梯定期检验申请书沈阳特种设备检测研究院 ：我单位在用的电梯 台，将到下次检验周期，依据中华人民共和国特种设备安全法、电梯监督检验和定期检验规则、电梯使用管理与维护保养规则、特种设备注册登记与使用管理规则的有关规定，我单位电梯已经进行自检，结论“合格”。现使用资料已按电梯定期检验资料列表准备完毕，申请定期检验。联系人 ，联系电话： 电梯定期检验资料列表：资 料 名 称备注使用资料(1)使用登记资料，内容与实物相符；(2)安全技术档案，至少包括：1）制造资料；2）安装资料；3）改造、重大维修资料（如涉及）；4）监督检验报告；5）定期检验报告；6）日常自行检查与使用状况记录；7）日常维护保养记录；8）年度自检报告9）应急救援演习记录；10）运行故障和事故记录；(3)以岗位责任制为核心的电梯运行管理规章制度，包括事故与故障的应急措施和救援预案、电梯钥匙使用管理制度(4)与取得相应资质单位签订的日常维护保养合同；(5)按照规定配备的电梯安全管理和作业人员的特种设备作业人员证。（6）维修保养单位资质证明（复印件加盖维保单位公章）（7）外埠维保单位在沈保养的备案书（如涉及）电梯使用单位（公章）申请日期： 年 月 日（注：该日期为送交申请书至沈阳特种设备
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