2012年九龙坡区入托入学相关表格(修改下发版).doc

附件1：九龙坡区入托、入学儿童免疫状况一览表（学校或幼儿园及接种门诊用）（ 年）学校、托幼机构名称： 年级班级姓 名性别出生日期是否本区是否有接种证（卡）（1是，0否）脊灰疫苗百白破或白破*麻疹（含麻制剂）乙肝疫苗流脑乙脑甲肝辍学转学日期完成接种完成补种12341234白破121231234121合 计注：1.学校、托幼机构填写“学校、托幼机构名称，年级班级、姓名、性别、出生日期、是否本区、是否有接种证（卡）”项。2.接种门诊在各疫苗下已接种的在对应项画“+”，未接种的画“-”；若查验时完成接种，在“完成接种”项画“+”；3.若通过补种完成接种，学校、托幼机构根据补种证明，在完成补种的各疫苗下写明实际补种日期，并在“完成补种”项画“+”；4.若儿童在查验后至补种完成期间转学或辍学，学校、托幼机构注明“辍、转学日期”。学校、托幼机构填表人： 接种门诊查验人： 填表时间： 2附件2上联：重庆市九龙坡区入托入学儿童预防接种证查验记录及补种通知（此联由托幼机构、学校留底备查）校/园/所名称： 年级 班姓名： 性别： 出生日期： 年 月 日查验记录（在已接种的疫苗相应空格内画“”）： 月龄疫苗1月2月3月4月5月6月8月9月18月-2岁3岁4岁6岁一类疫苗乙肝疫苗脊灰疫苗百白破疫苗麻疹疫苗（含麻制剂）甲肝疫苗流脑疫苗乙脑疫苗白破疫苗二类疫苗HIB流感疫苗水痘疫苗感染性腹泻疫苗肺炎疫苗查验结果：1、您的小孩未按国家要求办理儿童预防接种证（ ）/办理了儿童预防接种证（ ）；2、您的小孩在入托时（ ）/入学时（ ）未完成 等疫苗的预防接种；请带您的小孩在一周内到所读托儿所（小学）所在辖区的 预防接种门诊进行补证或进行补种，并在明年2月前完成所有需补种疫苗的接种。3、对于入托儿童，在完成入托时需接种的疫苗同时，请按医生的预约按时带您的小孩接种后续年龄段的其他疫苗，保证入学时完成接种。查验单位： 查验人： 查验日期： 附：入托入学儿童预防接种证查验的意义及其他推荐补种疫苗种类一、进行入托入学儿童预防接种证查验是中华人民共和国传染病防治法规定的由托幼机构（学校）、接种门诊（医院）和家长共同配合完成的一项重要工作，是为了及时发现未按国家免疫规划程序完成疫苗接种的儿童，并督促及时补种或补办预防接种证（中国公民在办理出国留学、工作手续时都必须提供有效的预防接种证明）的重要措施，从而有效保护儿童身体健康，提高人群免疫屏障，加强托幼机构和学校的传染病控制。二、我国疫苗分为一类疫苗和二类疫苗两类，一类疫苗是指“政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗”，二类疫苗是指“除第一类疫苗外由公民自费并且自愿受种的其他疫苗”，这些疫苗对于传染病防控具有同等的重要意义，所针对的传染病也是托幼机构和学校最容易暴发的传染病疫情，是需要各位家长积极配合接种的疫苗。推荐二类疫苗：（详细信息可咨询区疾病预防控制中心：89123973、89123974，或当地预防接种门诊 ）水痘疫苗预防水痘，1岁后接种1针肺炎疫苗预防肺炎，2岁后接种1针流感疫苗预防流感，每年9-12月接种1针感染性腹泻疫苗2岁后开始接种，共接种3针HIB预防b型流感嗜血杆菌感染，2月至1岁接种3针，18月龄加强1针四价流脑替代A或A+C群流脑疫苗，增加对Y和W135群流脑的免疫力3附件2下联：重庆市九龙坡区入托入学儿童预防接种证查验记录及补种通知（此联交家长）校/园/所名称： 年级 班姓名： 性别： 出生日期： 年 月 日查验记录（在已接种的疫苗相应空格内画“”）： 月龄疫苗1月2月3月4月5月6月8月9月18月-2岁3岁4岁6岁一类疫苗乙肝疫苗脊灰疫苗百白破疫苗麻疹疫苗（含麻制剂）甲肝疫苗流脑疫苗乙脑疫苗白破疫苗二类疫苗HIB流感疫苗水痘疫苗感染性腹泻疫苗肺炎疫苗查验结果：1、您的小孩未按国家要求办理儿童预防接种证（ ）/办理了儿童预防接种证（ ）；2、您的小孩在入托时（ ）/入学时（ ）未完成 等疫苗的预防接种；请带您的小孩在一周内到所读托儿所（小学）所在辖区的 预防接种门诊进行补证或进行补种，并在明年2月前完成所有需补种疫苗的接种。3、对于入托儿童，在完成入托时需接种的疫苗同时，请按医生的预约按时带您的小孩接种后续年龄段的其他疫苗，保证入学时完成接种。查验单位： 查验人： 查验日期： 附：入托入学儿童预防接种证查验的意义及其他推荐补种疫苗种类一、进行入托入学儿童预防接种证查验是中华人民共和国传染病防治法规定的由托幼机构（学校）、接种门诊（医院）和家长共同配合完成的一项重要工作，是为了及时发现未按国家免疫规划程序完成疫苗接种的儿童，并督促及时补种或补办预防接种证（中国公民在办理出国留学、工作手续时都必须提供有效的预防接种证明）的重要措施，从而有效保护儿童身体健康，提高人群免疫屏障，加强托幼机构和学校的传染病控制。二、我国疫苗分为一类疫苗和二类疫苗两类，一类疫苗是指“政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗”，二类疫苗是指“除第一类疫苗外由公民自费并且自愿受种的其他疫苗”，这些疫苗对于传染病防控具有同等的重要意义，所针对的传染病也是托幼机构和学校最容易暴发的传染病疫情，是需要各位家长积极配合接种的疫苗。推荐二类疫苗：（详细信息可咨询区疾病预防控制中心：89123973、89123974，或当地预防接种门诊 ）水痘疫苗预防水痘，1岁后接种1针肺炎疫苗预防肺炎，2岁后接种1针流感疫苗预防流感，每年9-12月接种1针感染性腹泻疫苗2岁后开始接种，共接种3针HIB预防b型流感嗜血杆菌感染，2月至1岁接种3针，18月龄加强1针四价流脑替代A或A+C群流脑疫苗，增加对Y和W135群流脑的免疫力13附件3：九龙坡区入托入学查验接种证工作统计汇总表（学校或幼儿园用）（ 年）本表由一览表汇总完成。地址：九龙坡区 街道（镇） 居委会（村）单位名称： 幼儿园情 况幼儿园新生总数实际查验新生数每年9月10前（人数）不需补种人数没有接种证脊灰3百白破4麻疹2乙肝3流脑2乙脑2甲肝=0单位属性：幼儿园 小学学校情况学校新生总数实际查验新生数每年9月10前（人数）不需补种人数没有接种证脊灰4百白破4麻疹2乙肝3流脑4乙脑2甲肝=0白破=0填表人： 填表时间： 附件4： 九龙坡区入托入学查验接种证工作统计表（预防接种门诊用）（ 年）辖区幼儿园数 查验数 查验率 ；辖区小学数 查验数 查验率 辖区幼儿园名称幼儿园新生数实际查验新生数新生查验率没有接种证（人数）脊灰3（人数）百白破4（人数）麻疹2（人数）乙肝3（人数）流脑2（人数）乙脑2（人数）甲肝=0（人数）不需补种人数小太空3131100%0153245025仁爱3333100%0134105527乐乐44100%000000014五九所2727100%0000001226天天2525100%0301105319雅典1313100%0022002511达飞1010100%002100227芳草地2121100%0024108512长石2424100%0012001423小白兔1919100%0010003516当当树5656100%0052006850渝景书香3939100%0020003535瑞安崇德535298%10530012038实验一小131131100%0044001324116渝州6666100%00431011753香榭里3939100%0021003836长菁2727100%0056008918兰花191895%1012107011紫薇欢童454396%2021003038小精灵979396%411130624068三设计院1616100%0010000015荣鼎彩虹5959100%0153069047石小16316098%32257511280129红苹果1414100%0032004310国窖名人苑1414100%004301509彩虹5656100%0014831116034领秀2626100%0031024020一城三色3737100%0012025128珠江阳光3838100%0012004434上方阳光5480%100000022童乐坊3838100%0044017729康乐44100%000000004奇特乐3838100%0032005031三色十年5151100%0024307644爱儿坊2020100%0013005015名人苑1313100%0011002011柏克莱1212100%0000000012钢球1111100%003200367金贝贝1313100%006310953小太阳6666100%0021150242439合计1473146199%12913610024442591511156辖区小学名称小学新生总数实际查验新生数新生查验率没有接种证（人数）脊灰4（人数）百白破4（人数）麻疹2（人数）乙肝3（人数）流脑4（人数）乙脑2（人数）甲肝=0（人数）白破=0（人数）不需补种人数歇台子17117099%12800159308277兰花19619599%156011599263210764陈家坪121121100%031051853308519石桥铺25324898%550010194270109111石新路4444100%0133103750256实验一38838399%564041134160165175合计1173116199%12242331950811032573452填表人： 填表时间： 附件5：九龙坡区入托入学查验接种证工作统计表（区疾控中心用）（2012 年）全区幼儿园数 查验数 查验率 ；全区小学数 查验数 查验率 预防接种门诊名称幼儿园新生总数实际查验新生总数新生查验率没有接种证（人数）脊灰3（人数）百白破4（人数）麻疹2（人数）乙肝3（人数）流脑2（人数）乙脑2（人数）甲肝=0（人数）不需补种人数合计预防接种门诊名称小学新生总数实际查验新生总数新生查验率没有接种证（人数）脊灰4（人数）百白破4（人数）麻疹2（人数）乙肝3（人数）流脑4（人数）乙脑2（人数）甲肝=0（人数白破0（人数）不需补种人数合计填表人： 填表时间： 附件6：九龙坡区入托入学儿童预防接种证查验补种证明（接种门诊留底）编号： 所在学校/园/所： 年级 班 本地（ ）流动（ ）儿童姓名： 性别： 出生日期： 脊灰疫苗百白破或白破乙肝麻疹（含麻制剂）乙脑流脑甲肝12341234白破123121212341需补种实际补种注：需补种的疫苗处打“”；实际补种处写补种的日期填写人： 填写时间： 年 月 日补种单位： -九龙坡区入托入学儿童预防接种证查验补种证明（托幼机构、学校留底）编号： 所在学校/园/所 年级 班 本地（ ）流动（ ）儿童姓名 性别 出生日期 脊灰疫苗百白破或白破乙肝麻疹（