市政道路表格汇总1.doc

渗水井基坑 报验申请表工程名称：牙克石市工业西街市政道路改造工程致： （监理单位）我单位已完成了 工作，先报上该工程标件申请表，请予以审查和验收。附件：承包单位（章） 项 目 经 理 日 期 审核意见：项 目 监 理 机 构 总专业监理工程师 日 期 由施工单位报二份，监理单位审批后退施工单位一份隐 蔽 工 程 检 查 记 录工程名称图纸编号隐蔽工序检查时间隐蔽部位隐蔽时间隐 蔽说明及附图检查内容验收意见施工单位技术员质检员监理单位施检表（8） 水准测量记录表 编号：第 页 共 页项目名称施工单位合同段测量范围监理单位公路等级允误误差闭合差仪器产地型号测点或桩号水准尺读数仪器高标高备注偏差（）后视前视自检意见监理意见测量计算复核技术主办项目主管测量日期监表5 检验申请批复单承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：工 程 项 目工程地点及桩号具 体 部 位检 验 内 容要求到现场检验时间：承包人递交日期、时间和签字：监理员收件日期、时间和签字：监理员评论和签字：本项目可以继续进行质量证明附件：监理工程师签字：日期：承包人收到日期、时间签字：监表6 中间交工证书承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：下列工程已完，申请交验，以便进行下一步 作业。工程内容：桩号日期承包人签字监理工程师收件日期： 签字：结论：监理工程师： 日期：承包人收件日期：签字：施检表（19） 3m直尺平整度检测记录表 编号：第 页 共 页项目名称施工单位合同段单项工程名称监理单位公路等级起讫桩号实测值（）备注测点数最大值最小值标准值小于标准值的点数合格率自检意见监理意见测量计算复核技术主办项目主管测量日期施检表（9） 宽度检测记录表 编号：第 页 共 页项目名称施工单位合同段单项工程名称监理单位公路等级桩 号允许偏差：允许偏差：单位均为m左幅宽度右幅宽度备 注设计值实测值偏差设计值实测值偏差自检意见监理意见测量计算复核技术主办项目主管测量日期中线偏位检查记录承包单位：监理单位：检查部位检查日期桩 号宽度中线偏位备注设计值实测值偏差设计值（m）实测值(m)偏差()XYXYXY专业监理工程师意见： 检查点数： 合格点数： 合格率：签字： 日期：检测： 记录： 复核： 日期灌砂法压实度检测记录表项目名称施工单位合同段监理单位内蒙古华讯监理公司单项工程名称范围层 次锥体内砂重m2（g）标准砂密度Ps（g/cm）1.46最大干容重（g/ cm）最佳含水量（%）要求压实度（%）序号试验项目公式试验位置（桩号）1灌砂前筒+砂重（g）2灌砂后筒+砂重（g）3灌入试坑砂重（g）（1）(2) (m0)4度坑体积（cm）（3）/（Ps）5湿试样重（g）6湿密度（g/cm） （5）/（4）7盒号8盒重（g）9盒+湿土重（g）10盒+干土重（g）11干土重 （10）（8）12水 重 （9）（10）13含水量（12）/（11）*10014平均含水量（%）15干密度（g/cm）（6）/（1+0.01（14）16最大干密度（g/cm）17压实度（15）/(16)*100%18压实度层厚（cm）自检意见注：压实度层厚为灌砂后挖至下层实测值监理意见测量计算复核技术主办项目主管试验日期施检表（17） 弯沉测定记录表 编号：第 页 共 页项目名称施工单位合同段分项工程监理单位公路等级天气气温车型轮胎气压后轴重桩 号读数（1100）弯沉（1100）桩号读数（1100）弯沉（1100）左轮右轮左轮右轮左轮右轮左轮右轮自检意见弯沉统计结果：监理意见测量计算复核技术主办项目主管测量日期统计表3 回弹弯沉检测结果统计表 承包单位： 合同号： 编 号：单位工程名称： 桩 号测点数n平均值（1100）计 算系 数温度修正系数代表弯沉（1100）Ir设计弯沉（1100）结论起点讫点SZ。自检意见监理意见统计： 复核： 技术主办： 项目主管： 日期：填石路基压实度汇总表承包单位： 合同号： 报告编号：监理单位： 报告日期： 第 页 共 页序号起止桩号 振压两遍标高差（）备注检测桩号检测层数汇 总： 复核： 试验负责人：单位工程质量检验评定表单位工程名称：路面工程 所属建设项目：牙克石市垃圾无害化处理工程路线名称： 厂区道路 工程地点、桩号：K0+000K0+990施工单位：牙克石昶建市政工程有限公司 监理单位：内蒙古华讯监理公司施工单位分部工程备注工程名称质量评定实得分权值加权得分等级合 计质量等级加权平均分：评定意见检验负责人： 计算： 复核： 年 月 日分部工程质量检验评定表单位工程名称：路面工程 所属建设项目：牙克石市垃圾无害化处理工程路线名称： 厂区道路 工程地点、桩号：K0+000K0+990施工单位：牙克石昶建市政工程有限公司 监理单位：内蒙古华讯监理公司施工单位分项工程备注工程名称质量评定实得分权值加权得分等级合 计质量等级加权平均分：评定意见检验负责人： 计算： 复核： 年 月 日土方路基现场质量检验报告单承包单位： 牙克石昶建市政工程有限公司监理单位： 内蒙古华讯监理公司工程名称施工时间桩号及部位 检验时间项次检查检查项目检查项目规定值或允许偏差值检查结果检查方法和频率高级公路一级公路二级公路1压实度零填及挖方（m）00.3按附录B检查。密实度法：每200m每压实层测4处00.89695填方（m）00.896950.81.594941.593922弯沉（0.01）不大于设计值按附录I检查3纵断高程（）+10、-15+10、-20水准仪：每200m测4个断面4平整度（）15203m直尺：每200m2处10尺5中线偏位（）50100经纬仪：每200m测4点，弯道加HY、YH两点6宽度（）不小于设计值尺量：每200m测4处7横坡（%）0.30.5水准仪：每200m测4个断面8边坡符合设计要求尺量：每200m测4处结论： 监理工程师： 日期： 承包人： 日期砂砾垫层现场质量检验报告单承包单位： 牙克石昶建市政工程有限公司监理单位： 内蒙古华讯监理公司工程名称施工时间年 月 日桩号及部位检验时间项次检查检查项目检查项目规定值或允许偏差值检查结果检查方法和频率高级公路一级公路其他公路1压实度（%）代表值9696按附录B检查。每200m每车道2处极值92922弯沉（0.01）符合设计要求按附录I检查3纵断高程（）+5、-15+5、-20水准仪：每200m测4个断面4平整度（）12153m直尺：每200m2处10尺5宽度（）不小于设计值尺量：每200m测4处6厚度（）代表值-10-12按附录H检查，每200m每车道1点极值-25-307横坡（%）0.30.5水准仪：每200m测4个断面结论： 监理工程师： 日期： 承包人： 日期结构层厚度检测记录表项目名称施工单位合同段分项工程监理单位公路等级桩号设计值（）实测值（）偏值（）桩号设计值（）实测值（）偏差（）统计结果：自检意见监理意见测量计算复核技术主办项目主管测量日期水泥稳定粒料基层现场质量检验报告单承包单位： 牙克石昶建市政工程有限公司监理单位： 内蒙古华讯监理公司工程名称 施工时间年 月 日桩号及部位 检验时间项次检查检查项目检查项目规定值或允许偏差值检查结果检查方法和频率高级公路一级公路其他公路1压实度（%）代表值9897按附录B检查。每200m每车道2处极值94932弯沉（0.01）符合设计要求按附录I检查3纵断高程（）+5、-10+5、-15水准仪：每200m测4个断面4平整度（）8123m直尺：每200m2处10尺5宽度（）符合设计要求尺量：每200m测4处6厚度（）代表值-8-10按附录H检查，每200m每车道1点极值-15-207横坡（%）0.30.5水准仪：每200m测4个断面8强度（MPa）符合设计要求按附录G检查结论： 监理工程师： 日期： 承包人： 日期水泥混凝土面层现场质量检验报告单承包单位：牙克石昶建市政工程有限公司 监理单位：内蒙古华讯监理公司 工程名称 施工时间年 月 日桩号及部位 检验时间项次检查检查项目检查项目规定值或允许偏差值检查结果检查方法和频率高级公路一级公路其他公路1玩弯拉强度（MPa）在合格标准之内按附录C检查1板厚度（%）代表值-5按附录H检查，每200m每车道2处合格值-10平整度（）1.22.0平整度仪：全线每车道连续检测，每100m计算、IRIIRI（m/km）2.03.2最大间隙（）53m直尺：每半幅车道板每200m测2处10尺2抗滑构造深度（）一般路段不小于0.7且不大于1.1；特殊路段不小于0.8且不大于1.2一般路段不小于0.5且不大于1.0；特殊路段不小于0.6且不大于1.1铺砂法：每200m测1处3相邻板高差（）23抽量：每条胀缝2点；每200m抽纵、横缝各2条，每条2点4纵横缝顺直度（）10纵缝20m拉线，每200m测4处；横缝沿板宽拉线，每200m4条5中线平面偏位（）20经纬仪：每200m测4点6路面宽度（）20抽量：每200m测4处7纵断高程（）1015水准仪：每200m测4个断面8横坡（%）0.150.25水准仪：每200m测4个断面结论： 监理工程师： 日期： 承包人： 日期施检表（12） 水泥砼路面相邻板高差检测记录表项目名称 施工单位 合同段允许偏差监理单位 公路等级起讫桩号实 测 值（）备 注自检意见监理意见测量计算复核技术主办项目主管测量日期施检表（13） 水泥砼路面纵、横缝顺直度检测记录表项目名称 施工单位 合同段分项工程 监理单位 公路等级纵缝顺直度允许偏差（）10横缝顺直度允许偏差（）10纵 缝 顺 直 度起讫桩号实 测 值（）横 缝 顺 直 度起讫桩号实 测 值（）自检意见监理意见测量计算复核技术主办项目主管测量日期施检表（13） 现浇混凝土模板安装检查记录表项目名称 施工单位 合同段分项工程名称 监理单位 公路等级砼浇筑部位相邻两板表面高差（）允许值实测值表面平整度（）允许值实测值轴线偏位（）允许误差横轴左端横轴右端纵轴前端纵轴后端模内尺寸偏差（）长允许值实测值宽允许值实测值高程偏差（测模板上标线）（）允许值实测值垂直度或坡度允许值实测值预埋件位置是否准确接缝情况支撑稳定情况自检意见监理意见检测施工员记录技术主办项目主管检测日期施检表（13） 混凝土施工检查记录表项目名称 施工单位 合同段分项工程名称 监理单位 公路等级施工部位砂含水量碎石含水量设计配合比现场计量方式碎石规格产地砂规格产地施工时间开始结束施工气温最高最低混凝土标号拌和方式运输方式振捣方式水泥品种及标号水泥用量（kg）施工配合比水灰比外加剂名称掺入量实测坍落度（）1：2：3：平均：留取试样组数编号设计方数实浇方数施工间断情况记录自检意见监理意见检测施工员记录技术主办项目主管检测日期路缘石铺设现场质量检验报告单承包单位： 监理单位： 工程名称 施工时间年 月 日桩号及部位 检验时间项次检查检查项目检查项目规定值或允许偏差值检查结果检查方法和频率1直顺度（）1020m拉线：每200m测4处2预制铺设相邻两块高差（）3水平尺：每200m测4处相邻两块缝宽（）3尺量：每200m测4处现浇宽度（）5尺量：每200m测4处3顶面高程10水准仪：每200m测4点结论： 监理工程师： 日期： 承包人： 日期初 步 验 收 整 改 通 知 合同名称：牙克石工业西街道路改造工程 合同编号：致：牙克石昶建市政工程有限公司 由于