神经内科常用药物作用及注意事项.doc

神经内科常用药物作用、用法及注意事项1、 脱水药1. 甘露醇作用：脱水降颅压，高渗性利尿，通过产生组织脱水而降颅压，静注后20-30分钟显效，2-3h达到高峰，持续时间6-8h，在缺血性脑血管疾病中可以清除自由基，降低血液粘度，改善血液循环。用于脑水肿及青光眼的治疗，用于大面积烧伤、烫伤引起的水肿。用法：静滴 4-6h一次。注意事项：1）注入过快会造成一过性头痛、眩晕、注射部位疼痛；2）心肾功能不全者慎用；3）气温较低易析出结晶；4）过敏反应；5）外渗易引起坏死。2. 甘油果糖作用：脱水降颅压，高渗性脱水，将甘油代谢生成的能量加以利用，改善代谢对体内电解质平衡无影响。用法：静滴，250ml2.5-3h点完。注意事项：静滴过快可发生溶血及血红蛋白尿。3. 呋塞米作用：对水和电解质的排泄。能增加钠、钾、氯等的排泄。作用于各种水肿及脑水肿。用法：口服和静脉推注。2、 抗血小板聚集药物1. 拜阿司匹林作用：抗血小板聚集用法：口服，饭后吃。注意事项：禁用禁忌症：1）胃十二指肠溃疡；2）出血倾向高；3）严重的肝功能障碍；4）妊娠的后3个月，5）对乙酰水杨酸和含此类物质过敏者。2、 波立维1. 长春西汀：改善脑梗死后遗症，脑出血后遗症，脑动脉硬化症等诱发的各种症状。2. 奥扎格雷：抑制血小板凝聚，与其他抑制血小板的药物合用时有协同作用，必要时减量。3. 舒血宁：扩血管改善微循环。4. 银杏叶滴丸：改善微循环，可用于糖尿病患者。5. 盐酸川芎嗪：扩血管，改善大脑循环，偶有口感嗜睡等，停药消失。脑水肿者禁用。6. 巴曲酶：扩张血管，改善循环，查凝血后再用，降纤维蛋白原。7. 苦碟子：活血止痛，清热祛瘀，不宜与其他药物混于同一容器内使用。8. 天麻素：治疗头晕，少数病人出现口鼻干燥，头晕，胃部不适。9. 醒脑静：清热解毒，凉血活血，开窍醒脑，孕妇禁用。10. 三磷酸胞苷二钠：营养神经，避光保存，严禁静脉推注。11. 胞磷胆碱钠：扩血管营养神经，辅酶能量合剂，用于手术后意识障碍和颅脑损伤，脑出血急性期不宜大量使用；偶有血压下降，失眠。12. 单唾液酸四己糖神经节苷脂：（帕金森）营养神经。13. 、甲谷胺：营养神经，见光易分解，取出立即使用。14. 更昔洛韦：抗病毒（脑炎、带状疱疹），缓慢静脉滴注。15. 苯巴比妥：治癫痫，常有嗜睡，眩晕，头痛乏力，精神不振反应。16. 地西泮（安定）：抗癫痫抗惊厥，用于全麻的诱导和麻醉前给药，静注宜缓慢。17. 低分子肝素钙：溶栓，不能肌注。18. 尿激酶：溶栓，有出血倾向的不良反应。19. 肝素钠：溶栓抗凝血，用药过多会产生自发性出血，用药期间测定凝血时间。20. 前列地尔：扩血管抑制血小板聚集，溶栓，严重心衰者禁用。21. 尼莫地平：动脉造影之前用（避光）预防和治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛引起的缺血性神经损失。22. 盐酸氨溴索：化痰。23. 甲泼尼龙琥珀酸钠：抗炎；免疫抑制；治疗休克；内分泌失调。24. 泮托拉唑：十二指肠溃疡、胃溃疡急性胃黏膜病变，复合型胃溃疡等急性上消化道出血的治疗。1h内滴完。25. 奥美拉唑钠：保护胃黏膜，稀释后必须在4h内用完。26. 甘露醇：脱水降颅压27. 甘油果糖：脱水降颅压28. 吡拉西坦氯化钠29. 丹红注射液：活血化瘀，通脉活络，有出血倾向者禁用，孕妇禁用。30. 依达拉奉：改善急性脑梗死所致的神经症状，日常生活活动能力和功能障碍（保护脑组织），重度肾衰病人慎用，可能加重肾衰。31. 多索茶碱：支气管哮喘，喘息性慢性支气管炎及其他支气管痉挛引起的呼吸困难。32. 盐酸纳洛酮：麻醉性镇痛药的急性中毒及酒精急性中毒，首选用于已知或疑为阿