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文档简介

痔疮术后居家 照顾的认识,普外科 许燕凤,前言,痔疮是一种常见且扰人的疾病,它所引起的不适令人感到困扰,但往往因顾及个人 隐私,对于自己的病况难以启齿, 以致疾讳疾忌医。,何谓痔疮,痔疮是直肠和肛门处静脉发生脱垂的现象，是一种普遍的肛门疾病，可分为、外痔及混和痔。,造成痔疮的原因： （一）身体的姿势：长期久坐或久站所致，如站立时，静脉回流不好，使得血液郁积在下面所致。 （二）遗传因素：父母有痔疮者，其子女也较易发生此病；可能与静脉之结构有关。,（三）职业：站立性或久坐之职业，交易罹患痔疮。 （四）其他：如便秘、腹泻、怀孕、门静脉高压等皆会增加罹患痔疮的机会。,痔疮的种类,（一）内痔 （二）外痔 （三）混合痔,（一）内痔：是指内痔静脉丛扩张，发生部位于肛门内括约肌近端齿状线上，被粘膜覆盖。,（二）外痔：是指外痔静脉丛扩张，发生部位于肛门括约肌末端齿状线上，被肛门皮肤覆盖。,（三）混合痔：合并内、外痔就称为混合痔。,痔疮的解剖生理结构,症状,居家照护要点,（一）伤口护理 （二）温水坐浴 （三）运动 （四）药物治疗 （五）排便的习惯 （六）饮食,.（一）伤口护理： （1）评估肛门伤口，如有红、肿、热、痛、出血及浓性分泌物出现，需立即就医.手术后伤口疼痛会持续7-14天，故回家后仍需按时用药及继续坐浴，可使伤口较为减轻直到伤口愈合为止，并定期回诊。,（2）伤口尚未愈合前，偶尔会有少量出血及分泌物，请勿担心，但如有大量出血或流血不止的情形发生时，请立即到急诊，请医师处理。,（3）出院后伤口缝线未掉落或线头挂在伤口时，请勿紧张，可于下次回诊时由医师处理。,（二）温水坐浴 温水坐浴每天3-4次，至少持续两周，以达下列目的： （1）促进血液循环及伤口愈合。 （2）松弛肌肉组织，减轻疼痛。 （3）保持伤口干净，预防感染。 （4）刺激排尿排便反射。,温水坐浴方法：,（1）以大脸盘装开水1/2至2/3满，温度以不烫手为原则，视需要放入气圈，坐浴时请勿任意加入其他消毒药水。,（2）将伤口完全浸泡水中，每次 约5-10分钟。 （3）次数：每日约3-4次，可于 早晚各一次及解便后或疼痛厉害时皆可执行温水坐浴。,（三）活动方面,为预防伤口出血，一周内禁提重物或骑脚踏车、摩托车，避免久站或久坐。,（四）药物方面,应依照医师指示按时服药及药膏，以促进伤口愈合。,（五）排便的习惯,日常作息规律，勿熬夜。养成每天定时排便的习惯，避免便秘，因排便能促使肛门括约肌松弛，避免手术后肛门括约肌窄缩。如便意紧迫解不出来或2天以上未解便，可回诊就医，勿自行灌肠或用泻药，避免因腹泻致伤口感染及肛门窄缩。,（六）饮食方面 （1）手术后第一天开始多摄取含纤维质食物之蔬菜、水果，如金针、地瓜、竹笋、香蕉、木瓜、菠萝、釉子等，因肠道内若有较多的植
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