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文档简介

任靖娴,癫痫患儿的护理,一，概念,癫痫 是多种原因引起的脑部慢性疾患，是脑内神经元反复发作异常放电导致突发性，暂时性，脑功能失常。 癫痫发作 是由于脑部神经元异常放电引起脑功能障碍的一组临床症状，表现为意识障碍，抽搐，精神行为异常等。,1.遗传因素 单基因或多基因 遗传 2.脑内部机构异常 先天性或后天性脑损伤 3.诱发因素 年龄 内分泌 睡眠 饥饿,三，临床表现,1，癫痫发作 局灶性发作 单纯局灶性发作 面颈四肢部分 todd麻痹 复杂局灶性发作 意识行为异常 可继发全身 全部性发作 强直-痉挛性发作 全身骨骼肌 头痛嗜睡乏力 失神发作 意识丧失为主 数十次 肌阵挛发作 全身或局部骨骼肌 跌倒 失张力发作 肌肉张力丧失 头部 痉挛发作 婴儿痉挛,2，癫痫综合征 良性癫痫（强直-痉挛发作） 失神癫痫（失神发作） 婴儿痉挛（痉挛发作） 3，癫痫持续状态 一次发作持续30分钟以上 或反复发作持续30分钟以上 4，睡眠障碍,四，辅助检查,1、脑电图 是确定癫痫发作最重要的手段 2影像学检查 Ct MRI,五，治疗,1、抗癫痫药物 小剂量开始至完全控制，或多种药物联合治疗 服药2-4年完全不发作后再经3-6个月减量后停药 丙戊酸钠 氯硝西泮 左乙拉西坦 持续状态 静脉注射足量地西泮 1-2分钟内止惊 0.5-1小时重复 24小时2-4次,2，手术治疗 难治性癫痫 药物治疗无效,六；护理,护理诊断 1，有窒息的危险 与喉痉挛，呼吸道分泌物有关 2，有受伤的危险 与癫痫发作时抽搐有关 3，知识缺乏 患儿家长缺乏急救知识 4，潜在并发症 脑水肿 酸中毒 呼吸衰竭,护理措施 1 维持气道通畅 患儿平卧 头偏向一侧 松衣领 放牙垫 或压舌板 保持呼吸通畅 吸痰 低流量持续吸氧 2 安全防护 床档 移开物品 勿强行按压,3 病情观察 观察癫痫发作状态 伴随症状 持续时间 生命体征 观察呼吸变化 急促 发绀 血气分析 酸中毒,观察循环衰竭的征象 心率 血压 观察患儿经癫痫治疗后癫痫发作，智力和运动发育 4，保持环境安静，减少外部刺激,5、健康教育 （1）加强围生期保健 （2）指导家长合理安排
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