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一例中学生厌学心理咨询案例报告潘曲平发表于：2009-11-18 17:47:33，点击：758，评论（0）一例中学生厌学心理咨询案例报告摘要：本校初中女学生朱某，英语课堂全体学生面前受到教师的指责，内心受到伤害，产生了厌学心态。心理咨询师经过收集朱某的基本资料，进行心理测验后，与朱某及家人商定了阶段性的咨询目标，咨询师主要运用认知疗法、系统脱敏法等方法进行心理治疗，咨询效果明显。一、一般资料求助者：朱某，女，14岁，初二学生，与父母同住。父亲是政府公职人员，家庭美好和睦。经详细询问、调查，父母无人格障碍和其它神经症性障碍，家族无精神疾病历史。二、个人成长史独生女，足月顺产，母亲身体健康，孕、产及哺乳期未服用特殊药物。4岁上幼儿园，从幼儿园小班就是班长，深得老师们喜爱。上学后学习成绩一直很好，团结同学,尊敬老师,各方面表现都好，在老师和家长眼里是好学生、好孩子。11岁来月经，身体健康，未患过重大疾病。三、主诉和个人陈述主诉：因“被老师批评,逃离英语课1个月”而就诊。个人陈述：在1个月前的一次上课思想开小差，被英语老师点名回答问题，因所答非所问惹得同学们听后哄堂大笑，被老师严历批评，当时恨不能找个地缝钻进去，脸涨红,心怦怦乱跳。放学回家后收拾书包看到英语课本及作业本时,就感觉紧张害怕、心发慌，隔一日上英语课时，出现心慌胸闷，出虚汗,老师让同学送回家,父母看此情况十分不放心,带其到医院检查,各项检查未发现器质性病变。此后只要提起与上英语课有关的事就很不舒服，情绪低落，感觉气不够用，如果不去上英语课，则一切如常。希望能够像其他同学一样正常学习，求助咨询师帮助她克服对上英语课的厌烦心理。四、观察和他人反映心理咨询师观察：身体和智力均发育正常，讲话声音清晰，意识清楚，接触交谈发现，言语流利，无幻觉、妄想，无智能障碍，自知力完整，有明确的求助要求。从进入咨询室到叙述完毕，都表现得比较自如，但在谈到上英语课的事情时，情绪明显焦虑。家长反映：朱某从小活泼外向，讨人喜欢，但自尊心比较强，接受不了别人的批评。自从被英语老师批评后，一提起上英语就不高兴，身体不舒服，能在家学习。五、心理测试结果与分析：选择测试为SCL-90、EPQ少年版,16PF。1、90项症状清单（SCL90）测验结果：总分128分，其中焦虑因子（anxiety）超过3分；抑郁因子（depression）超过2分。2、EPQ少年版测验结果：结果有效；E：54分；P：70分；N：59分。3、卡氏16种人格因素测验（16PF）：在因素I敏感性和因素O忧虑性两项中得分稍高。六、评估与鉴别诊断根据对临床资料的收集，该求助者智力水平正常；但由于个人感情受挫，情绪不稳定，导致外部环境适应不良，学习成绩下降。整体心理健康状态较差。综合分析所获得的临床资料，对求助者问题持续的时间、强度和典型心理与行为异常表现的性质和严重程度进行分析判断：根据心理测验结果和躯体疾病历史、精神病家族历史以及典型心理与行为异常的表现排除了器质性精神障碍，重症精神病。求助者心理与行为异常表现属于心理问题的范畴。问题主要表现为以下3个方面：1、被老师批评后引发的情绪不良（抑郁倾向）。2、学习适应力不良。3、回避态度。七、原因分析求助者14岁，是处于青春期的女孩，自尊心比较强，心灵容易受到伤害，且内容容易泛化。在成长过程中一直受到家长、老师、同学的呵护，形成了我是最好的，别人不能批评我的错误认知。经历剌激强度较大的负性生活事件，自信心严重受挫。心理原因：1、个性因素：追求完美，自我要求高。2、错误观念，认为自己不应该受到别人的批评，一旦老师批评自己就受不了，感觉糟糕至极。3、对现实问题的误解或错误评价：担心上英语课后不会回答老师的问题，害怕同学们取笑。4、持久的负性情绪记忆：被老师批评的事情一直困扰着自己。八、咨询目标与咨询方案1、咨询目标：根据以上的评估与诊断，同求助者协商，确定如下咨询目标：具体目标与近期目标：改善不良情绪，消除求助者对英语课的厌烦，增强学习兴趣，在日常生活中适当运用放松技术或积极的自我对话，以降低焦虑水平，改变其完美主义的认知模式；增强其自信心。最终目标与长期目标：完善求助者的个性，形成正确的自我观念，提高有效处理各种生活挫折的能力；增强其自信和社会适应能力。促进求助者的心理健康和发展，达到人格完善。2、咨询方案的定制：（1）主要咨询方法与适用原理：系统脱敏法。求助者的心理问题外在表现为害怕上英语课，内在却是由于完美主义倾向和缺乏自信等认知因素造成的。焦虑行为不断重复和强化，反过来又加剧了认知和个性的偏离，再加上教养方式和学校教育环境等不利因素的加重和催化。如果不及时采用操作性、目标性、时效性很强的认知行为治疗方法加以矫正，求助者将会导致更加严重的社会心理问题及个性成长问题。另外，求助者目前典型的心理和行为异常还没有达到较为严重的程度，还有她特定的年龄阶段，都比较适于采用如上咨询方法。2双方权利和义务咨询过程中，求助者及其监护人的权利和义务：（1）求助者可以根据个人意愿选择咨询师；（2）对咨询进程不满意可要求更换咨询师；（3）对咨询方案、咨询收费、咨询时间的知情权、协商权和选择权。义务：（1）遵守咨询机构的有关规定；（2）遵守和执行商定好的咨询方案、咨询收费、咨询时间等方面的规则；（3）求助者应尊重咨询师，按照预约时间不失约、不迟到，如有特殊情况提前通知咨询师。咨询过程中，咨询师的权利和义务：（1）热爱本职工作，坚定为社会做奉献的信念，刻苦钻研专业知识，增强技能，提高自身素质，遵守国家法律法规，与求助者建立平等友好的咨询关系。（2）心理咨询师不得因求助者的性别、年龄、职业、民族、国籍、宗教信仰、价值观等任何方面的因素歧视求助者。（3）心理咨询师在咨询关系建立之前，必须让求助者了解心理咨询工作的性质、特点、这一工作可能的局限以及求助者自身的权利和义务。（4）心理咨询师在对求助者进行工作时，应与求助者对工作的重点进行讨论并达成一致意见，必要时（如采用某些疗法）应与求助者达成书面协议。（5）心理咨询师与求助者之间不得产生和建立咨询以外的任何关系。尽量避免双重关系（尽量不与熟人、亲友、同事建立咨询关系），更不得利用求助者对咨询师的信任谋取私利，尤其不得对异性有非礼的言行。（6）当心理咨询师认为自己不适合对某个求助者进行咨询时，应向求助者做出明确的说明，并且应本着对求助者负责的态度将其介绍给另一位合适的心理咨询师。（7）心理咨询师始终严格遵守保密原则。九、咨询过程：咨询阶段大致分为：1、心理评估和诊断阶段第一次和第二次咨询：目的：收集资料，建立咨询关系，进行心理诊断，确定咨询目标。方法：在咨询开始时，充分尊重求助者，用开放性问题收集详细资料；通过倾听、共情、无条件地积极关注，让求助者尽情倾诉，与她建立良好的咨询关系，并完成心理测验。2、咨询阶段（1）分析问题第三次咨询目的：加深咨询关系。认识其不良的认知模式。方法：与朱某从生物、社会、心理等方面探讨她产生厌学的原因。布置家庭作业： 再现事件，找出英语老师当众批评自己的内心想法及身体、情绪的变化情况，越细越好。找出自己的十个优点，写在纸上，每天大声朗读5遍。（2）治疗的实施第四次咨询：目的：打破完美主义倾向，建立积极认知。 学会放松。 方法：会谈、认知重建法、行为放松训练、积极自我暗示。反馈咨询作业：朱某说当听到要当众提问时，就立刻想到“答不好会被同学和老师笑话”、“多没面子呀”。越想越觉得烦躁不安，浑身紧张起来，越想“千万别紧张”就越紧张。朱某说找出自己的十个优点很困难，有的是问同学后得知的，大声朗读5遍后感觉挺好的。认知重建：帮朱某识别造成害怕上学的上述消极思维，以及它们出现的场合，识别紧随消极思维之后的问题行为，帮助求助者制止这些消极思维，并建立理想的或积极的思维。如 “我也是一个普通学生，有优点也有缺点”、“即使我没有回答好问题，老师和同学也不会笑我的”等。行为放松训练：在咨询师的指导下练习肌肉渐进性放松训练，如：坐在椅子上，按手臂、头部、躯干、腿部的顺序，先紧张，后放松的方法，通过了解紧张与放松的不同，最终体会全身放松的状态。无论何时，当出现紧张状态时，都去想放松，通过肌肉的行为放松从而达到心理放松。布置家庭作业： 继续大声朗诵优点并积极体会； 回去后按照咨询师所教放松方法，每天训练1-2次，以达到2-3分钟内迅速放松全身的目的。第五次咨询：目的： 巩固认知重建结果。 建立焦虑事件等级，并开始实施系统脱敏。方法：会谈、系统脱敏法、积极自我暗示。过程： 找出求助者上学过程中感觉厌烦的环节，按各环节的程度按由小到大的顺序排列，程度根据0-100单位计。根据与朱某交谈，共同商定建立的焦虑等级为9级：上学前一天晚上睡前20、早上起床30、出家门40、上学的路上50、学校门口60、教室门口70、坐到座位上80、跟同学讲话90、上英语课老师提问100。家庭作业：依据设计的焦虑等级，让求助者回家做想象练习，每天1-2次，每次15-20分钟。第六至十次咨询：系统脱敏治疗分为两个过程： 想象脱敏。通过想象唤起求助者对上学的焦虑状态，评估焦虑水平，然后运用放松技术进入放松状态，再次评估焦虑水平，直至焦虑水平达到最低值为止，每次可进行1-3个等级，视情况而定。建立焦虑等级逐步脱敏，在想象中反复呈现情景，直到焦虑程度降到0，一次治疗可以推进几个等级，经过5至6次的脱敏治疗，求助者在想象老师提问时不再感觉焦虑紧张。实际情景演练 在想象训练达到目的后，由母亲陪同进行实际情景演练，从以下几个情景观察朱某的反应：从家里出发准备去上学；坐平常所坐的公交车上；走到学校门口；进入学校；走到教学楼前；走到自己的教室门前；进入教室。在每一个具体的情景中，如果朱某出现反应，则就地进行放松训练，达到完全放松状态时再进入下一个情景。3、巩固与结束阶段第十一次咨询，重测SCL-90，（16PF）EPQ少年版并与咨询前对照。测验结果看，得分已在正常范围内，说明求助者的情绪已得到缓解。请求助者谈自己的体会和感受，并总结整个咨询过程中自己的成长。求助者及家长的评价：求助者症状的改善，上英语课时不再感到害怕了,能够像以前一样上课,回答老师提出的问题。爸爸妈妈的评价：能够积极主动去上学,不再逃课了。咨询师的评估：通过回访和跟踪，发现咨询已基本达到预期目标：消除了厌学，改善了不良情绪；提高了学习适应性水平；增强了自信心和适应社会的能力.咨询过程较完整、有条理。我是有个孩子总上网，不爱学习，今年高二了，我束手无策，不知道怎么办好，所以，想咨询你。他表面说的和实际做的完全不一致，爱和女孩子接触，他是个男孩，爱打扮，学习成绩一般，文科还可以，理科不好，爱表现自己，城府比较深，别人总也看不透他想什么？他想什么，想做什么从来也不说？总是偷偷的去做！经常撒谎！从上初中是就是因为总同女孩子接触，不学习，我的朋友才把他送到我这里，委托我照顾，刚到我这里的时候，还行，因为他不熟悉，时间长了，又变得跟原来一样儿了。你好： 厌学是指孩子在主观上对学校学习活动失去兴趣，产生厌倦情绪和冷落态度，并在客观上明显表现出来的行为。厌学产生退避行为除因学校教育要求过高过严、压力过大、学习生活单调、教学方法呆板、内容枯燥不生动多样，难以适应学生特点和发育水平等客观因素外，由于长期学习失败的习惯性挫折感是重要原因，失去信心、兴趣，进而消极逃避、自暴自弃，发展严重会产生逃学行为。 家庭是孩子最早接受教育的地方，但是，许多父母的教育似乎只局限于对孩子学习成绩的追求上。很多父母甚至为了保证孩子成绩好而放弃了孩子的身体健康，一项刚刚完成的全国城市青少年儿童生活习惯调查显示，33.5%的父母认为：“孩子的学习是最重要的，有时间才可以做运动”，还有11.3%的父母认为“为了学习，孩子少睡点没关系”。 这样的父母把孩子当成了学习机器，让孩子不停地奔走于各种辅导班之间。他们不再有童年，不再有星星和月亮，不再有蓝天和白云取而代之的是读不完的书山河做不完的题海，更有比明星赶场还紧张的各类培训班和补习班，他们从小到大只听过一句话-“作业做完了吗？”或者“考得怎么样？”在大人眼里，他们是一群没有自主意识的“学习机器”。 不少教育专家也指出，家庭教育是孩子最早接触的教育，会影响他的一生，但是很多家长却把家当成了教室的延伸，把孩子当成了实验室中的学习机器，家庭教育的误区正在伤害着我们的孩子！ 现在，有不少孩子厌学，没有从学习中找到乐趣，甚至优等生也不例外。求知是孩子认识世界的基本途径，而追求快乐又是孩子的天性。如果孩子因为求知而被剥夺了快乐，在苦闷的状态下学习，缺乏认知的需要，那么，他们便会产生厌学情绪。 要改变孩子的厌学情绪，首先要弄清孩子产生厌学情绪的原因，然后才能对症下药，让孩子快乐学习。 正确了解孩子产生厌学心理的原因，是纠正孩子厌学心理的必要前提。孩子产生厌学情况的原因很多，但最主要的是学习动力不足。因为没有动力，所以，其对学习缺少兴趣，缺乏克服困难的自信和意志力，畏难情绪显著。 从学习的过程来分析，厌学的一个突出原因是心智活动差。心智活动差的主要表现就是不善于思考，不善于通过积极的思维活动来理解和吸收新知识。因此，厌学患者在课堂学习，课外阅读、课外作业等学习活动中完全处于消极被动状态，特别是对数学、物理和外语等科目更容易感觉畏难，注意力分散，听课不专心，做作业不用心，知识脱节严重，知识结构缺乏系统性和完整性，学习成绩较差，且呈下滑趋势。 对待厌学的孩子，在仔细了解其厌学的原因之后，就应该有针对性地采取措施。作为家长应如何去纠正孩子的厌学心理呢？1，对孩子学习成绩的期望要合理： 目前，有部分的家长，往往想把自己失去的东西在孩子身上得到补偿，甚至希望自己的孩子能远远地超过自己，这样的要求往往脱离孩子实际，会造成孩子超负荷运转，容易引起孩子的抵触情绪。这种情况必须改变。作为家长应该面对现实，既不要对孩子能力盲目乐观，也不要低估孩子的才能。将自己的孩子放到他们的群体里去比较对照，然后，合理地调整自己对孩子的期望水平。只有合理的期望，才能使孩子处于自信而不自满、自尊而不自负的心理状态，只有这样的心理状态，才能保证孩子健康成长。如果家长不善于客观地分析孩子的实际情况，不适时降低过高的期望，而是一味地为孩子买参考书，约法三章，要求每次考试每门功课一定要考多少分，排第几名，这样做往往造成孩子厌学、畏学，进而弃学、逃学甚至离家出走的悲剧。2，帮助孩子树立必胜的信心： 信心是前进的动力，进取是成功的根本。孩子的气可鼓不可泄，教育的诀窍就在于如何创设成功机会，满足孩子成功的需要。绝大多数孩子厌学的根本原因是对自己丧失了信心，若家长适当地降低对孩子的学习要求，创设情境，让孩子体验成功的喜悦，满足他们自尊的需要，他们的信心就会慢慢建立起来，学习的积极性、主动性就会逐渐提高，厌学情绪也就会慢慢化解。3，要创设一个宽松的家庭环境： 家长可以针对孩子学习的综合情况，和孩子一块制定一份有针对性的家庭作息时间表，让孩子无论在学习或者休息的时候，都能进入状态。另外，家长对孩子的要求和叮嘱，要悬在适当的时候和场合，不要一天到晚千叮咛、万嘱咐，让子女感到唠叨个没完。也有的家长几乎对孩子天天讲道理，使家长的焦虑心理影响了孩子。一定要尽量为孩子创造宽容、和谐的学习和生活环境，让他们减少烦躁，静下心来学习。 厌学的孩子并不是不聪明，只是没有找到合适的教育途径，家长在明白孩子的厌学原因之后，就要对症下药，一定事半功倍。厌学情绪是目前中学生诸多学习心理障碍中最普遍的问题，是青少年最为常见的心理疾病之一。引发厌学原因有很多，大致可分为主观原因和外在因素。 一、主观原因由于自身比较懒惰，怕苦怕累，另外学习方法不当，学习跟不上失去信心。再则没有目标，一旦在学习上遇到困难，就往往会选择放弃，平时对学习也提不起兴趣来。 二、外在因素 1.外界诱惑。如沉迷于电游、网吧等。2.父母强制、逼迫子女学习，或过分地宠爱子女，都有可能影响中学生们对待学习的态度。3.学业繁重。每天都沉浸在枯燥无味的学习中，完全没有休息时间，很多同学也会产生逆反心理和厌倦心理。厌学学生对学习认识存在偏差，情感上消极对待学习，行为上主动远离学习。对学习失去兴趣；不认真听课，不完成作业，怕考试；甚至恨书、恨老师、恨学校，旷课逃学；严重者一提到学习就恶心、头昏、脾气暴躁甚至歇斯底里。 对策 1.改善环境，愉悦心境。 要改变厌学学生对生活的态度、对学习的认识，要善于发现学生各方面的闪光点，而不是一味盯着分数。一个好的环境需要社会、家庭、学校之间相互配合，消除厌学学生被抛弃、被歧视的感觉，对学习由厌恶感、恐惧感变为愉悦感、舒适感，从而积极、主动、愉快地开始新环境中的生活、学习。 2.改变观念，接受自我。 让厌学学生重新认识自我价值，形成良好的自我意识。应认真地发现厌学学生所表现出来的良好、积极的学习态度和行为，从正面予以肯定，并不断强化，相信自己也是一个有能力、有前途、受尊重的以，改变自己无能的观念。 3.培养兴趣，树立信心。 兴趣是最好的老师。要尽量创造环境，让厌学学生在实践中培养兴趣，品尝到学习的成功感和趣味感，并逐步养成良好的学习习惯和正确的学习方法，进而树立信心、坚定信念，彻底消除厌学的心理障碍。 心理咨询师提醒：对于有严重心理障碍的厌学学生，靠以上常规性的辅导和转化还不能解决问题的，就必须尽早请心理专家帮助，利用心理学专业手段来治疗厌学症。只有对厌学的学生进行正确引导和帮助，才能切实解决好他们的学习心理问题，才能让每一个学生更好地适应学校教育的要求。从而顺利走完健康成长的历程。网友来自:116.29.0.*专家解答： 这位老师您好！我猜测您应该是一位中学老师，因为从您的描述来看，孩子们应该正处于青春期。这一时期的孩子开始寻求独立，希望被当作成人看待，他们愿意以类似成人的行为做出反应，所以我们在教导他们的时候也不能像对待“孩子”一样了。你所说的问题，正是埃里克森的发展理论所说的这一时期孩子面临的危机：自卑危机和角色混乱危机。针对这两个问题，我们要区别对待。 孩子出现逃学、厌学现象说明他已经不认同学校的氛围，这样的孩子是否都是学习成绩不是非常优秀，又很少得到老师关注的孩子呢？所有孩子在入学的时候都相信自己能学，他们满心期望在学校里获取成功。但是他们马上不得不面对现实。考试成绩就像一个标签，当他们被标上成绩差的标签后，很快就失去了最初对成功的渴望，这就有可能导致颓废。这时老师或同学的消极评价使他们形成了自己不是一个好的学习者的自我概念，从而导致更消极的评价。这些失落的孩子有可能转向校外活动。对于孩子来说学校可能是定义成功和失败的地方，如果他们认为自己无力参与学校社会，那就可能拒绝加入这个社会。老师一定要在这个时候帮助孩子克服自卑的危机，培养勤奋感。特别要注意各位老师对学生行为的评价，尽量找到他积极的地方，肯定他的优点。同时，课堂的组织方法也很重要，从座位的排序，上课提问等等方面，都要给他们积极关注。老师要相信，孩子内心是想成为有价值有能力的个体的，他们渴望老师的指导和帮助，更渴望成为被人夸奖的优秀学生。所以，老师需要鼓励学生只有勤奋学习，才能够变得优秀，被老师和同学尊敬。另外，这个时期的孩子受同伴影响较大，在小群体里总会有一个“权威人物”领导他们的活动。所以您可以先关注这个所谓的“权威人物”，通过改变他的行为达到改变群体行为的目的。与他们的交往中，切记不要利用自己的权力要求他们如何，而是给他们足够的空间，平等的交流，或者说是成人和成人之间的对话，这样会让他们觉得自己的确被重视了。 自律能力差，认为自己能行，也是青春期寻求自由独立的表现，但是这类孩子和上述的不同，他们的问题在于是否有施展的空间和正确的引导。这类孩子需要给予明确的指使，让他们独立完成任务，或许挫折和失败对于他们来说才是有效的。而且这时候的孩子心理叛逆，我们越是苦口婆心教育他，他越不相信，只有真正做的时候他才会想起来老师的教导是有用的。除了行动上的一些干预，老师还要在心理层面上进行干预。青春期是价值观形成的关键时期，老师应该帮助孩子形成完好的自我同一性，即经过探索对自己的社会角色和长期的人生目标有一个清晰的认识。可能他们现在认为自己可以做一些事了，但是对于他们以后的长期目标呢？他们都能完成么？所以引导孩子作一个宏观规划，他自然就知道还有很多东西要学，还有很多路要走。 总之，这个时期的孩子确实会出现很多问题，我也建议老师参考一些关于青春期孩子教养方法的书籍，利用多方法来矫正他们的问题行为。但是，在所有方法中要坚持一种理念，那就是以对待成人的方式，给予积极关注！（解析人：林崇德教授人际关系问题研究团队 北京师范大学心理学院心理咨询使者 王家祺） 一、案例介绍小庄，男，10岁，小学三年级学生，其父亲是个体户，家境较富裕。因为父亲有外遇，导致家庭不和睦，夫妻经常吵架，家庭缺乏温暖，这使孩子缺少了父爱和母爱，显得自卑、孤僻，学习成绩直线下降，产生了自卑厌学的情绪。通过家访和了解情况的教师的反映，小庄智力水平属中等，在一、二年级时成绩属中等，但是进入三年下半学期后，学习成绩有较明显的下降，第二学期期末考试语文不及格，数学只有65分。进入三年级后学习成绩一落千丈，主科两科均不及格。小庄性格比较内向，不大爱说话，若是陌生人跟他接触，他都一言不发。很难在他口中了解他的结症在哪里，他把学习当作“苦差事”一提起背诵课文，完成作业就头痛，对学习抱着“破罐子破摔”的消极态度，老师多次找其父母谈心，他父母却说：“这样的孩子没出息，随他去吧！”二、案例分析小庄产生自卑厌学的主要原因无疑是受家庭不良因素影响的结果。父母感情不睦，经常吵架，缺少对子女的关爱，对他的学习情况不闻不问，这种家庭对孩子的影响就远远不止是性格上的残缺，若引导不当，严重的有可能导致孩子的坠落，误入歧途。老师曾多次找小庄谈心，起初他一言不发，多次接触后，从他的眼神中似乎流露出对老师的几分敬仰。有一次课堂外活动后，我观其神色不错，主动找他谈心。他悄悄地跟我说：“爸妈经常吵架，我到了家有时想好好坐着做作业，听着他们的吵架声，我觉得很烦很烦，有时爸爸赶我到爷爷家去吃饭，有时妈妈赶我到外婆家。在这个家我怎么有心思去读书？同学又经常取笑我有二妈。”我认真分析起来，造成这种心理障碍的主要因素，一是家庭环境不良，使孩子缺少关爱，使其失去学习信心，在他看来，无论自己怎样努力也难完成学习任务，也得不到家长的肯