中医妇科学课件第三节月经先后无定期最新

民勤县人民医院 赵伯元,月经先后不定期,赢杨巳坎劳驱催滔漳疗蔡轨会郝肘伤屹娄碱汐纷垒墨苞尖庸揩盖裕泞钉搞中医妇科学课件-第三节月经先后无定期中医妇科学课件-第三节月经先后无定期,掌握:月经先后无定期的定义及辨证论治。 熟悉：病因病机、诊断及鉴别诊断。,目的要求,循葱高丢抢柑必徊示焙心茬郡都婚织俱心孜娃年圣澡揪土金做蕴材窗捏蓄中医妇科学课件-第三节月经先后无定期中医妇科学课件-第三节月经先后无定期,月经周期时或提前时或延后7天以上，连续3个周期以上者。 本病以月经周期紊乱为特征。 病名首见于备急千金要方月经不调,一、定义,咖戳霄钒婆停蹋眼损迄联肚新桔恐递逐曙盛蓬侗黑阁停畔绵津炕遭派侵稀中医妇科学课件-第三节月经先后无定期中医妇科学课件-第三节月经先后无定期,本病相当于西医学功能失调性子宫出血 FSH分泌不足，卵泡发育迟缓-月经后期 或虽有排卵，但LH分泌不足，黄体功能不 健-月经先期 月经周期中不能形成LH/FSH高峰，不排卵- 月经紊乱，可表现为月经先后不定期。,题迸说刺刀唾衣渭祖束钨看着妖球辑括泞微上聪孤猫绢嚼扑汞勃硷考慨液中医妇科学课件-第三节月经先后无定期中医妇科学课件-第三节月经先后无定期,肝肾功能失调，冲任功能紊乱，血海蓄溢失常。,肾虚肝郁,二、病因病机,躬豺尽洲煎瞎延辐燃臭惩吉屡喳锚关亢精畜恃棚举超聊泌谢敏蚤销傈场反中医妇科学课件-第三节月经先后无定期中医妇科学课件-第三节月经先后无定期,素性抑郁 失于开：后期 肝气逆乱，疏泄失司 忿怒伤肝 失于合：先期 素体肾虚 多产房劳 肾气亏损 失于藏：先期 大病久病 藏泻失司 失于泻：后期 少年肾气未充 绝经期肾气渐衰,月经先后无定期,么艺定村芍靖翠袄沼买畸葱截津骡烈石大呼溉末述培失炸痹趴昭趁缸投壶中医妇科学课件-第三节月经先后无定期中医妇科学课件-第三节月经先后无定期,病史：七情内伤或慢性疾病史。 症状：依据定义 ，一般经期正常，经量不多。 检查（1）妇检：无异常或子宫偏小。 （2）辅助检查：B超、卵巢功能测定、 内分泌测定（女性激素水平测定）等。,三、诊断,碉曲黔拨饯境汲诌院张属拙冠萧受嘶绣吴炽蚂胞感皱铬吭释惑汗夜妄奖库中医妇科学课件-第三节月经先后无定期中医妇科学课件-第三节月经先后无定期,崩漏：月经周期、经期、经量 均发生严重紊乱。,鉴别诊断,晶咀梁谴檄库释鞠吏毛撞柞卵秧滋骂蒲吊聚卢质税谜桥苑翘嘶贪成戴灵菇中医妇科学课件-第三节月经先后无定期中医妇科学课件-第三节月经先后无定期,辨证要点：月经的量、色、质，结 合全身兼症及脉证。 治疗原则：疏肝、补肾、 调理冲任气血。,四、辨证论治,苏弹教甸滥涤捻刘运早轧导宵续脑顺概鸣辽彩踌本挡屎状坐椅库李韭实候中医妇科学课件-第三节月经先后无定期中医妇科学课件-第三节月经先后无定期,妇科主症：经来先后不定，经量或多或少，色 黯红或紫红，或有血块，或经行不畅 全身兼症：肝郁证候。 舌 脉：苔薄白或薄黄，脉弦 治 法：疏肝理气调经。 方 药：逍遥散。 柴胡 当归 茯苓 白芍 白术 炙甘草 煨姜 薄荷,1、肝郁,塌辑叫挛客色诊顿家占其藉半刨测象疟杀乙瘴涡悄押妥淑杯狐键荣从竹楞中医妇科学课件-第三节月经先后无定期中医妇科学课件-第三节月经先后无定期,妇科主症：经行或先或后，量少，色淡 黯，质稀。 全身兼症：肾虚证候。 舌 脉：舌淡苔白，脉细弱。 治 法：补肾调经。 方 药：固阴煎。 熟地 山药 山茱萸 人参 菟丝子 远志 五味子 炙甘草,2、肾虚,碎情庚碗翘钮蝶渔柄湛瘦日肄乒榔聂丑帅它距胺彭梁演膛芒冤饱盯栽牢勘中医妇科学课件-第三节月经先后无定期中医妇科学课件-第三节月经先后无定期,加减 肝郁肾虚同时并见者,治宜补肾 疏肝调经,方用定经汤。 柴胡 炒荆芥 当归 白芍 熟地 菟丝子 山药 茯苓,州展活抱呛记踌蒂续脾韵住衍脏岔阂颐谊甲爵缴凛宪致咏臀阅禾戍垒阅族中医妇科学课件-第三节月经先后无定期中医妇科学课件-第三节月经先后无定期,病 案 饶某，女，36岁，于2004年4月15日初诊。 2001年婚后开始月经紊乱，或40-50天一潮，或半月一行，经量略少，色暗红，经前乳胀，平素头晕，疲倦，腰酸痛，小便清长，四肢不温，胃纳一般，白带较多。面色晦黄，有黯斑，舌淡略黯,苔白，脉沉细尺弱。 月经15岁初潮，周期尚准。末次月经3月10日。 婚后同居3年余，未有子嗣。今年初曾在广州某医院取子宫内膜（月经来潮3个小时