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文档简介

宝宝发热的最佳处理方法宝宝发热,父母担心什么?发现宝宝发热,父母会很着急,急的原因多基于以下几点:怕把宝宝烧坏了,尤其怕烧坏宝宝的脑细胞;怕烧出其他疾病,父母常常认为如果是感冒引起的发热,如果不积极退热会烧出肺炎;有的父母还担心会把宝宝身体脏器烧坏;宝宝发热时常常哭闹,不爱吃饭,父母不知原委,很担心。父母切莫“见烧色变”宝宝发热妈妈着急是有道理的,积极退热治疗也是必要的,但妈妈不要“见烧色变”,宝宝对发热比成人有更大的耐受性;幼儿体温过高有发生“高热惊厥”的可能,控制体温是重要的;退热药退热需要时间,物理降温对幼儿来说仍是有效的退热方法;幼儿发热也不能“捂”汗;输液打针并不是最快、最好的退热方法。一定要测量宝宝体温使用体温计测量体温,准确反映宝宝体温到底有多高;不同的体温计有不同的使用方法和注意事项,要正确使用,以免影响体温测量的准确性;如果测量部位有汗,要用干毛巾擦干汗水;宝宝体温受某些因素影响,测量时最好在宝宝安静状态下进行,吃饭、喝奶、哭闹、出汗、室内温度高、穿盖厚多等都影响体温读数;读取实际测量的温度即可,无需在测量度数的基础上增加或减少;一次测量只提示目前的体温,所以,宝宝发热时要勤测量。宝宝发热,父母如何判断判断发热程度医生判断宝宝发热的原因,以及采取什么样的治疗时,体温高低是参考因素之一,所以,当宝宝发热时,父母需要观察宝宝的体温变化。必须用体温计测量宝宝的体温,用手摸是不准确的,有时妈妈会用嘴唇或前额试一试宝宝是否发热,凭借经验妈妈可能能够确定宝宝是否发热了,但还是需要测量准确的温度,以便确切了解宝宝体温高低。服用退热药后,即使妈妈摸起来宝宝退热了,也应该用温度计进行测量,并需要定时测量,因为退热药只能解决一段时间内体温,如果宝宝仍然有病存在,体温还有回升的可能。记录下来宝宝体温变化,以及吃药情况,以便就诊时向医生提供。如何正确选择退热药没有最好的退热药的作用都差不多,没有最好的。使用退热药,只是为了减轻发热带给孩子的不适,避免体温过高对宝宝的伤害,保护婴儿大脑(高热时,可用凉水枕,或宝宝一贴凉)。打针并非是退热最快的打退热针,并不是最好给药途径,也不是能最快的发挥退热效果的。与口服退热药起效时间差不太多。而且,口服退热药不会使孩子遭受打针的疼痛,避免打针的副作用。喂药困难可选肛门用药呕吐或服药哭闹喂药难的,选择肛门用药,也是很好的。起效很快,也没有痛苦。能口服的就不要打针。重视退热药的副作用目前临床应用的小儿退烧药主要有阿司匹林、安乃近、对乙酰氨基酚、布洛芬和其他一些非甾体炎药。它们均有一定的不良反应。阿斯匹林19751985年,瑞氏综合征在北美高发,1986年起,在所有儿童用阿司匹林的包装上已提出警告。此外,阿司匹林还会引起胃肠道刺激、延长出血时间、过敏反应等。在过敏反应中,以哮喘较为常见。安乃近27个国家已禁用或限用安乃近。对乙酰氨基酚随剂量上升而疗效上升。过量应用此药会引起肝脏损害。目前在全球广泛使用。布洛芬该药也是较为安全的药物,对胃肠刺激和血小板影响不大。但在脱水、血容量低和心输出量低的状态下偶见可逆的肾损伤。激素退热不可取激素配合退热药使用,可以使体温很快下降,作用时间可达1-2天。如果是单纯的感冒,也许就此好了,感冒症状也随之减轻了,父母也高兴。然而,父母没有想到,这样会减低宝宝自身对疾病的抵抗能力。物理降温很重要温水浴是比较安全的物理降温方法之一。水温应该比体温低1-20C。可反复多次使用。加快散热少盖,甚至不盖,脱掉衣服,“捂”是导致高热不退的人为因素。退热治疗几点提示发热是疾病的一种防御机制,对身体具有保护作用,并非是宝宝发热就要吃退热药;退热药不是对疾病的治疗是缓解发热症状;吃退热药后,体温降下来并不意味着治好了疾病;体温高低并不预示病情轻重。病毒感染性发热特点一般多呈持续体温升高;退热效果不显著;尽管体温比较高,精神并不差;但孩子会很闹人,使得妈妈很着急,会使用各种退热方法,但往往是不灵验的;妈妈会一趟趟地跑医院;医生或维持原来的治疗,或开一种新的药物;如果正巧换了一位医生,或换了一家医院,吃了新开的药物,体温下降了,父母就会认为这位医生或这家医院的医术高,这往往是碰巧的事;不到病程,体温就是不降。到了病程,体温就自然而然的下降了。病毒感染性发热应对方法到目前为止,没有非常有效的抗病毒药物,多是等到自然病程的结束,疾病也就好了。就像成人感冒一样,如果不继发细菌感染,单纯的感冒,不吃药,休息休息,多喝点水,也会不治而愈的。父母要了解病毒感染的特点,了解其自然病程,带孩子看病的目的,应该是让医生看一看是否合并了其他病症。如果合并了其他病症,要及时给予相应的治疗,如果没有其他病症,还是原来的病毒感冒,就不要吃更多的药物,打针输液更是没有必要的。如果为此而使用高级抗菌素,就更是错误的。父母一定不要求医生这样做。如果继发了细菌感染,必须使用有效的抗菌素,退热药即使临时把体温降下来了,也只能维持几个小时。体温会再次升高。细菌感染性发热特点持续高热,退热药不能使体温下降,或虽然能降低体温,但不能把体温降到正常水平。阿司匹林类退热药可能能发挥短时间的退热作用。激素类退热药能使体温降至正常,但如果没有使用有效的抗菌素,一两天后体温会再度回升。发热同时常伴有寒颤,面色发白,或满脸通红,如果宝宝会用语言表述,会告诉妈妈她冷。如果选择了有效的抗菌素,体温会在24小时左右降到正常,但如果抗菌素疗程不足,细菌未被彻底消灭,停药后体温会再度回升。发热与出疹的关系一日水和风,两日为猩红,三花四麻莓,五斑六寒星。发热一天就出皮疹,最可能考虑的是水痘和风疹,发热两天就出皮疹的多是猩红热,发热三天出皮疹的多考虑天花(已经绝迹),发热四天出皮疹多考虑是麻疹(麻疹就想草莓一样疙疙瘩瘩的)。发热五天出皮疹多考虑斑疹伤寒,发热六天出出诊多考虑伤寒疹(伤寒疹常长在腰间部,星星点点散在的皮疹)。当然,这些出疹性疾病不是仅仅通过发热与出疹时间就能诊断的,还要通过皮疹类型的分析,以及其他诊断标准来诊断。发热伴有皮疹时如果宝宝在发热的前后或同时伴有皮疹,请父母注意观察以下几方面的问题。按压时不消失的平坦皮疹,可能的原因:脑膜炎球菌感染。父母需要做的:立即看医生按压时皮疹由红色变成白色,或有泡的突起的红色皮疹:如果在出皮疹前流清鼻涕、咳嗽、眼睛发红,可能的原因:少见的麻疹或川奇病。父母需要做的:24小时内看医生如果伴有咽喉疼痛、呕吐,可能的原因:猩红热。父母需要做的:24小时内看医生。如果没有上述症状,在最近一周内用过药物,可能的原因:药物过敏。父母需要做的:立即带宝宝看医生。如果没有用过任何药物,请继续观察,最好在出皮疹24小时内看医生。干燥结痂的簇状瘙痒丘疹水泡,可能的原因:水痘。父母要做的:如果皮疹有感染及时看医生。开始于脸部和躯干的粉红色扁平丘疹:如果宝宝出疹前,在3、4天时间内体温在38.5以上,可能的原因:幼儿急诊,父母需要做的:通常不需要看医生,如果你很担心,就带宝宝看一下医生。如果体温在38.5以下,可能的原因:风疹,父母需要做的:在家观察,给宝宝适度降温,有担心的话,可带宝宝看医生。局限于脸颊的鲜红色皮疹,可能的原因:传染性红斑。父母需要做的:在家观察,如果宝宝患有镰状细胞贫血,请带宝宝看医生。提示:如果你无法判断上述这些情况,或虽然在发热的同时伴有皮疹,但你不能判断是那种类型的皮疹,也无法判断宝宝的问题到底出在哪里,且又不能确定宝宝有无其他问题,请在24小时内看医生。不伴有皮疹时如果宝宝看上去不大好,并同时伴有下列情况:颈项僵硬、头痛、异常嗜睡、烦躁易怒。可能的原因:脑膜炎,父母需要采取的行动:立即紧急就医。如果宝宝伴有咽喉疼痛,或拒绝进食固体食物,可能的原因:急性扁桃体炎,父母需要做的:向医生咨询用药,如果宝宝情况有所加重,或没有好转,在24小时内看医生。在家里可以操作的降温处理和缓解咽喉肿痛的处理。如果伴有咳嗽、流清鼻涕,可能的原因:普通感冒或流感,父母需要做的:48小时病情没有好转或病情加重,或出现其他异常情况需要立即看医生。在家里可以操作的降温,止咳。如果伴有咳嗽、流清鼻涕,同时呼吸异常粗重,可能的原因:支气管炎或支气管哮喘。父母应该做的:立即看医生。如果伴有咳嗽、流清鼻涕,同时呼吸异常急促,可能的原因肺炎,父母需要做的:立即看医生。如果伴有下颌或两侧耳朵肿胀,可能的原因:腮腺炎,父母需要带宝宝看医生。如果宝宝伴有尿频、尿痛,可能的原因:尿道感染,父母需要在24小时内看医生。如果伴有呕吐,或腹泻,可能的原因:急性胃肠炎,父母需要在24小时内看医生。如果宝宝自述耳朵痛,或用手拉耳朵,或在夜间尖叫惊醒,可能的原因:中耳炎,父母需要在24小时内看医生。如果宝宝正处在炎热的夏季,天气闷热,或宝宝在强烈的阳光下玩耍,可能的原因:中暑,父母需要采取的行动是:立即采取措施降温,如果1小时后体温不能下降,立即带宝宝看医生。宝宝发热,父母如何护理补充水分宝宝发热,父母知道该多给宝宝喝水,可让父母犯愁的是宝宝不愿意喝水。怎么办?一点一点喂。会拿水杯的,直接让宝宝喝。适当放点宝宝喜欢的食物。宝宝睡觉时,用滴管滴。降低室内温度宝宝发热不怕受凉,只要没有对流风就行。吃易消化食物发热时,宝宝消化能力下降,要给宝宝吃易消化食物,宝宝短期发热时,暂时先不要考虑营养问题。多睡觉宝宝发热生病,体力下降,多睡觉是保持宝宝体力的方法之一,这时就不要考虑锻炼身体了。WHO对婴幼儿发热处理的观点肛温在39C以上时应用解热剂。2个月以下婴儿肛温385C时均应认为有感染或严重感染存在,应首先进行抗感染治疗,而不主张先用解热剂。对2个月以上小儿,一旦作出治疗发热的决定,即应选择适宜的解热方法。传统治疗包括药物和非药物两方面。首先应选择非药物治疗,包括多饮水、降低室温(夏季)、脱去过多的衣服、确保患儿处于凉爽(但不寒冷)通风环境中。WHO不主张传统的在高热时应用冷、温水或酒精擦浴的降温方法,研究证明这种方法违反了生理机制。冷、温水擦浴可加重肺炎和其它疾病;酒精擦浴则可经皮肤吸收,使婴儿产生酒精中毒症状。安全有效的方法是依靠药物治疗,WH0推荐应用扑热息痛口服,每次1015mgkg,发热持续不退可每4小时服用1次。近年来有学者主张应用新型非甾体抗炎药,如

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