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太平镇平阳寺中心幼儿园教师登记表姓名: 姓名曾用名性 别照片出生年月籍 贯民 族何时任何社会工作特长何时何地受过何种奖励个人简历起止年月单 位证明人个人总结领导评价健康体检表体检编号:姓名性别年龄住址民族婚否身份证号既往史药物过敏史家庭病史五官科眼视力左:矫正视力左:辨色医师意见: 签字右:右:砂眼左:其他眼疾右:耳听力右: 米耳疾左: 米鼻嗅觉鼻及鼻窦疾病咽喉唇腭口吃齿龋齿缺齿其他口腔疾病其他外科身长厘米胸围厘米呼吸差厘米医师意见: 签字体重kg皮肤淋巴甲状腺脊柱四肢关节平足泌尿生殖器肛门疝其他内科血压mmHg体温(腋温)心率次/分医师意见 签字神经及精神发育及营养状况肺及呼吸道心脏及血管腹部器官肝脾检查结论体检组长:负责医生:医院负责人:体检建议: 签字体检后确认: (签字或章或指印)园办公室意见:审查人: (章)备注:体检日期年 月 日
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