月经篇ppt课件

,体 内 清 如 镜 体 态 颜 如 玉,人之所有者，血与气耳；血气不和，百病乃变化而生。调经论,人之一身，皆气血之所循行，气非血不和，血非气不运，故曰：气主煦之，血主濡之”医学真传气血：这种关系可概括为“气为血之帅”“血为气之母”,气血论,知因者福善定者寿,顺应天时天人合一,阴阳调和天地之道,因 时 定 养,气化,饮食物,食物残渣,水谷精微,气血津液,糟粕,津液,尿,汗,气化过程,饮食水谷,水谷精微,营气,肾精,心脉,血,清气,肝,髓,津液,脾胃之气,中焦 受气 取之,肺气,肾气,心气,血液生化示意图,女子七岁肾气盛，齿更发长。 二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。 三七肾气平均，故真牙生而长极。 四七筋骨坚，发长极，身体盛壮。 五七阳明脉衰，面始焦，发始堕。 六七三阳脉衰于上，面皆焦，发始白。 七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。,天癸，女子精气的别称，是维持妇女月经和胎孕所必需的物质。 可以说，月经始，青春至；月经止，衰老始！月经乱，疾病生！ 女人的健康与美丽，从调理月经开始！ 因时定养品牌，源起黄帝内经四气调神大论，贯彻时养理念，专业针对女性从初潮开始至绝经期的月经周期进行“因时定养”、三腑通调，令精气神旺，生命复春！ 因时定养，全球首创女性生理周期因时定养养生品牌,一、胎儿期 二、-新生儿期 三、-儿童期 四、- 青春期 五、-性成熟期 六、-绝经过渡期 七、-绝经后期,女性一生各期的生理期,月经及月经期的临床表现,月经是伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。 月经的生理表现期、量、色、质 1.月经的期 （1）初潮期：妇女一生中第1次月经来潮。 （2）周期：两次月经第1天的间隔时间称为一个月经周期，一般2830天。 （3）经期：即月经持续时间，正常为37天。 （4）绝经期：妇女一生中最后一次行经后，停闭1年以上，称为绝经。,2.月经的量 每次行经总量一般为50-80毫升。 3.月经的色 正常经色多为暗红。 4.月经的质地 不稀不稠，不凝固，无血块，无特殊臭气。 5.月经期前后伴随症状 出现胸乳略胀，小腹略坠腰微酸，情绪易波动。 6.月经的特殊生理现象： 并月：身体无病而定期二月一至。 季经：身体无病而定期三月一潮。 避年：身体无病而定期一年一行。 暗经：终身不潮却能孕者。 激经：受孕初期仍按月有少量月经而无损胎儿者， 又称“盛胎” “垢胎”,女性生理周期中的各种亚健康问题！,因期定饮花茶,月经前一周=经前期=白菊花+枸杞）=疏肝理气,月经中一周=月经期=（玫瑰+红枣）=安神补血（生姜红糖可以驱寒养颜),月经后一周=排卵期=山楂/柠檬/大麦茶 =健脾养胃易吸收,月经后二周=孕育期=茉莉=固肾培元浪漫活力,常见月经病,凡是月经的周期、经期、经量、经色、经质等方面发生异常现象者，称为“月经不调”。是妇科常见病。若不及时治疗，往往可以因之而不孕。 根据月经不调范围包括月经先期、月经后期、月经先后无定期、月经过多、月经过少等诸证。,肾气盛,天 癸 至,任脉通太冲脉盛,胞 宫,督脉,带脉,气血 和调,气血 和调,月经产生的机理,肝,心,脾,肺,血溢子宫，月经来潮,气虚统摄无权 冲任不固 血热阳盛 热伏冲任 阴虚 伤及子宫 肝郁血热 血海不宁,月 经 先 期,冲任不充,血寒,月经后期,肾虚 血虚 虚寒实寒 气滞 痰湿,虚 实,血行不畅,月经过多,定义 月经量较平常明显增多，而周期基本正 常者，称为“月经过多”。又称“经水过多” 经量以3080ml为常量 超过100ml为月经过多 常伴月经先期、量多、经期延长 金匮要略温经汤方记载有“月水来过多”,西医学的下述疾病导致的月经过多,月经过多,功血 子宫肌瘤 子宫肥大症 慢性盆腔炎 子宫内膜异位症 宫内节育器,中气不足 冲任不固 血失统摄,热扰冲任 迫血妄行,月 经 过 多,气虚,血热,血瘀,瘀阻冲任 血不归经,素体虚弱 饮食失节 过劳久思 大病久病,素体阳盛 肝郁化火 过食辛燥 感受热邪,情志抑郁 气滞血瘀 经产感邪 瘀血内停,判断要点,1症状 月经量明显增多，或每次经行总量超过80m1， 一定时间内能自然停止，且连续2个周期以上。 可伴有月经提前或推后，但尚有一定的周期； 经期的异常，可引起继发性贫血。 2检查 （1）盆腔检查:无明显异常或子宫体稍增大 （2）其他检查：B超、宫腔镜、诊断性刮宫,月经过少,定义 月经周期规律，经量明显减少，或行经时间缩短至12天，甚或点滴即净者，称为“月经过少”。古称“经水涩少” 、“经水少” “经量过少”。 一般经量少于以20ml为月经过少 常伴月经后期，往往是闭经的前驱症状 西医:子宫发育不良 性腺功能低下 月经过少 计划生育手术,判断要点 1.症状 每次经行血量明显减少，不足30ml，甚或点滴即 净。或经行持续时间仅l-2天，经量亦较少者。 2.检查 （1）妇科检查：无明显异常或子宫略小 （2）其他检查：垂体、卵巢激素 B超、子宫造影或宫腔镜 宫腔镜或刮取子宫内膜病理检查,禀赋素弱 肾气不足 少年肾气未充 精血不充 多产房劳 （肾虚） 素体血虚 冲任血海空虚 久病伤血 营血亏虚 经血化源不足 饮食劳倦 脾虚化源不足 思虑伤脾 （血虚） 感受寒邪，血为寒凝 素多忧郁，气郁血滞 （血瘀） 冲任受阻 素多痰湿 血行不畅 脾失健运 痰阻经脉 湿聚成痰 （痰湿）,月 经 过 少,月 经 过 少,1、血虚：经来血量渐少，点滴即净，色淡、质稀,2、肾虚：经量素少或渐少，色黯淡，质清稀,3、血瘀：经行涩少，色紫黯，有血块,4、痰湿：经行量少，色淡红，如痰质粘腻,经期延长,定义 月经周期基本正常，经行时间超过七天以上，甚或淋漓半月之久者，称为 “经期延长”。有称“月水不断”、“经事延长”。 最早记载于诸病源候论 称为“月水不断”。,西医 排卵性功血的黄体萎缩不全 盆腔炎 宫内节育环 导致的经期延长,判断要点,1症状 每次月经持续时间达7天以上，但一 般在15天内能自然停止，月经尚有一定 的周期，可伴有月经过多。 2检查 （1）妇科检查：无明显异常 （2）其他检查：基础体温测定 B超 子宫内膜病理检查,辨证论治,辨证要点：辨证以月经的量、色、质为主，综 合全身舌脉 治疗原则：固冲止血调经。重在缩短周期 气虚 益气摄血 阴虚血热 滋阴清热 安冲宁血 瘀血阻滞 以通为止,素体虚弱 饮食劳倦 中气不足 冲任不固 思虑过度 不能制约经血,素体阴虚 阴血亏耗 热扰冲任 久病伤阴 血海不宁 多产房劳 阴虚内热 经血妄行 素性抑郁 恚怒伤肝 气郁血滞 外邪客于子宫 经血妄行 邪血相搏成瘀 瘀阻冲任子宫,经 期 延 长,1、血瘀型：经行时间延长，量或多或少，经色紫暗, 有块。,经 期 延 长,2、血热证：经行时间延长，量少、色鲜红，质 稠。,3、气虚证：经血过期不净，量多，色淡，质稀。,月经先后无定期,定义 月经周期时或提前时或错后天以上，连 续3个周期以上者，称为“月经先后无定期”。 又称：经水先后无定期、月经愆期、经乱 若伴月经增多及经期延长 严重发展为崩漏,判断要点,1. 症状 经行或提前或错后7天以上，交替不定。 连续发生3个周期以上。 2检查 （1）妇科检查：无明显异常 （2）其他检查：基础体温测定 性激素检查 B超,素性抑郁 肝气逆乱，疏泄失司 气血失调 忿怒伤肝 血海蓄溢失常 素体肾虚 多产房劳 肾气亏损 冲任失调 大病久病 藏泻失司 血海蓄溢失常 少年肾气未充 绝经期肾气渐衰,月 经 先 后 无 定期,痛经,原发性痛经：也称功能性痛经，指停经前后或月经期出现下腹疼坠胀伴腰酸或其他不适症状，无盆腔器质性病变，常见于青少年女性。 继发性痛经：指盆腔器质性病变导致的痛经，如盆腔炎，子宫内膜异位症，子宫腺肌病，宫腔粘连，宫颈狭窄等引起月经期疼痛。多发于育龄期女性。,景岳全书妇人规经行腹痛，证有虚实。实者或因寒滞，或因血滞，或因气滞，或因热滞，虚者有因血虚，有因气虚。然实痛者多痛于未行之前，经通而痛自减;虚者多痛于既行之后，血去而痛未止，或血去而痛益甚。大都可按可揉者为虚，拒按拒揉者为实。,冲任，胞宫气血阻滞-不通则痛 冲任，胞宫失于濡养-不荣则痛,素性抑郁 志怒伤肝,感受寒邪 过食生冷 冒雨涉水 久居阴湿,素体湿热 感受湿热,气 滞 血 淤,寒 湿 凝 滞,湿 热 淤 滞,邪 伏 冲 任,经前经期,气血下注,胞冲 脉任 雍不 滞畅,不通则痛,痛 经,经后,经水外泄,冲 任 暂 痛,痛则不通,痛 经 缓 解,实,脾胃虚弱 化原匮乏 大病久病 大失血后,禀赋不足 多产房老,气 血 亏 虚,肾 气 亏 虚,冲 任 不 足,经后,气血外泄 子宫暂虚,冲胞 任脉 更失 虚养,不荣而通,痛 经,经前,气血下注,冲 任 气 血 渐 充,荣则不通,痛 经 缓 解,虚,闭经,女子年过十八周岁，月经尚未初潮，或已行经而又中断3月以上者，称为闭经。前者称为原发性闭经，后者称为继发性闭经。 先天性生殖器畸形或后天器质性损伤而无月经者不在本节范围内。 本病概念与西医闭经相同。,定义,病因病机,气血虚弱,肝肾亏虚,气滞血瘀,痰湿阻滞,脾胃虚弱，忧思伤脾，气血生化之源不足 久病大病，小产、堕胎、屡伤气血,先天不足，精血亏虚，天癸匮乏 房劳多产，久病耗伤肾精肝血而 致肝肾亏损，精亏血少，冲任失养,素体抑郁，七情内伤，肝气 郁结，血行不畅，淤阻冲任,素体肥胖，痰浊内盛 脾失健运，痰湿内生,血 海 失 养,阻 滞 胞 络,闭 经,妇女不在行经期间阴道突然大量出血或淋漓下血不断者，称为崩漏。 前者称为“崩中”，后者称为“漏下”，崩与露出血情况虽不同，但病机相似，且可相互转化，故常并称为崩漏。 西医学的生殖器炎症、某些生殖器肿瘤引起的不规则阴道出血及无排卵型功能失调子宫出血可参考辩证治疗。,崩 漏,血热妄行,肝肾亏虚,瘀滞冲任,脾气不足,实热-素体阳盛，或过食辛辣， 或外邪入里化热，或肝火内炽 虚热-久病阴亏，阴虚内热,先天肾气不足 少女肾气稚弱 跟年期肾气渐衰 早婚多产 房劳伤肾,七情内伤，气血瘀滞冲任 经期、产后余血未尽，又感受寒、热外邪， 以致寒凝、热灼而致瘀，瘀阻冲任，血不循经,忧思过滤，或劳倦伤脾，中气下陷， 冲任不固，血失统摄，血海不固,肾阳虚损，命门火衰，封藏 失司，冲任不固,肾阴虚损，阴虚内热，迫血妄行,火热之邪内伏 冲任以致于 迫血妄行,崩 漏,育龄妇女，夫妇同居二年以上，其配偶生殖功能正常，未避孕而未能受孕者，称不孕症。其中婚后从未受孕者称原发性不孕；婚后曾孕育过，未避孕而又同居二年以上而未再受孕者，称继发性不孕。,不孕症,肾虚不孕,肝瘀气滞,瘀滞胞宫,痰湿壅阻,先天禀赋不足，肾气虚弱 早婚房室不节，损伤肾精,肾阳虚不能化血行血，冲任 不充，血海不能如期满盈 肾阴虚-精血不足，冲任虚衰， 胞脉失于滋养，不能摄精,情志不畅，肝气郁结，疏泄失常，血行不畅，月经不调，冲任 不能相滋，不能摄精成孕,经期产后余血未尽，或 涉水感寒，或不禁房事,邪与血结，瘀阻胞脉， 精血不能相合,素体,素体肥胖或痰湿内盛，阻赛气机，冲在失司， 躯脂满溢，闭赛胞宫，不能摄精成孕 脾失健运，痰湿内生，湿浊流注下焦， 滞于冲任，壅赛胞脉，致不能摄精成孕,不 孕 症,恶 露 不 尽,恶露：妇女产后2-3周内，由阴道排出少量黯红色血性液体。 一般而言，正常恶露多在产后1520天干净，如超过这段时间甚或四、五十天还不能干净者，则为“恶露不尽”。而影响恶露正常排出的原因，则有虚、瘀、热三个方面。虚者多为气虚不摄；瘀者乃血瘀于内，血不归经；热者迫血妄行而致。,气虚不摄,血热妄行,血瘀阻滞,产后伤气，气虚则不能摄血,冲任不固,产时伤血过多，阴血虚则生内热 肝气郁滞，久而化热 邪毒内侵，与血相搏，蕴而化热,产后胞脉空虚，寒邪乘虚而 入，血为寒凝，结而成瘀 胞衣残留，影响冲 任，血不归经,迫血妄行,恶 露 不 尽,经养的十大好处,1、改善月经不调而导致身心灵的67种亚健康问题 2、改善女性28天生理周期皮肤易出现的长斑、长皱纹、长痘、毛孔粗大、出油、暗黄、红血丝、松弛的问题 3、改善女性在28天生理周期脏腑易出现肝阳上亢（易怒）、心恐不安（没安全感）、脾虚痰湿（不易吸收）、肾肺失和（腰酸易疲劳）、阴阳失调等问题 4、改善女性在28生理周期身心灵易出现脾气暴躁、易怒、多疑、健忘、头痛、忧郁、腹胀、胸胀、心神不安、全身乏力、四肢冰冷、免疫力低下、失眠多梦、新陈代谢慢等问题 5、10个女人9个宫寒（改善因长期宫寒而导致的：痛经、便秘、子宫肌瘤、卵巢囊肿、等各种妇科疾病） 6、改善因长期宫寒和痛经导致殃及后代（遗传女孩的会宫寒肾虚、遗产男孩的会疝气肾虚）、从而导致不孕不育症！ 7、改善女性三变：变色、变味、变形。而男人变心来源于女人的变形。 8、改善早更综合征，延缓更年期，达到延年益寿的目的！ 9、清除体内垃圾毒素、畅通经络（中医上讲经络