2011年昌江黎族自治县中期基本公共卫生基项目工作汇报.doc

昌江黎族自治县卫生局 2011年上半年慢性病管理和死因监测工作汇报根据海南省卫生厅、财政厅、人口与计划生育委员会关于印发海南省促进基本公共卫生服务逐步均等化实施意见（琼卫妇社20097号）和国家基本公共卫生服务规范的文件要求,自2009年项目工作开展以来，在各级政府的大力支持及各相关医疗卫生机构的共同努力下，我县基本公共卫生服务项目慢性病管理工作规范、有序、健康的发展并取得了一定的成效。2011年我县继续扎实推进慢性病管理项目的实施，认真组织开展全人群死因监测工作，建立和完善各项工作管理制度，现在将我县2011年上半年慢性病管理和死因监测工作开展情况汇报如下：一、 主要工作开展情况（一）成立机构，制订项目实施方案根据海南省2011年死因登记报告工作方案和海南省2011年实施基本公共卫生项目慢性病管理项目实施方案要求，结合我县实际，我局成立“昌江黎族自治县国家基本公共卫生服务项目慢性病管理领导小组”，由县卫生局局长杨昌志同志任项目组长，项目办公室设在县疾控中心，由县疾控中心负责全县项目工作的培训、督导检查等工作，卫生局下发昌江黎族自治县2011年基本公共卫生服务均等化慢性病管理项目实施方案，转发海南省2011年死因登记报告工作方案至相关各医疗卫生机构。各医疗卫生机构已经成立项目领导小组，明确职责，落实责任，细化项目实施方案，并按照实施方案规范化运行。（二）召开项目工作会议、举办项目管理培训班2011年4月28日，在县人民医院8楼会议室举办全县2011年慢性病、死因监测及重性精神疾病管理等6项工作年度会议暨业务培训班。各医疗机构负责人或分管领导、临床骨干医师及项目管理人员、乡镇卫生院防保组组长和县疾控中心卫生科全体人员，共104人参加会议及培训。培训班邀请省疾控中心专家讲解死因登记报告工作方案及相关业务工作的培训；邀请县第二人民医院医务科赵少锋主任讲授了中国高血压防治指南、中国糖尿病防治指南，县疾控中心专业人员讲解了慢性病管理项目的国家规范、项目管理实施方案以及高血压、糖尿病随访表的规范填写等项目管理内容，对项目的资料管理、操作规范等知识做了系统地培训。5月9日，县疾控中心在县第四小学电脑室举办一期慢性病管理信息系统和死因监测报告系统培训班，各相关医疗机构慢病管理员和死因监测报告负责人参加培训，由县疾控中心专业人员对两个信息系统做了全面的培训。（三）全省首个县级卫生行政部门与医疗机构签订死因监测责任状为认真贯彻实施海南省卫生厅关于开展我省全人群死因监测工作的通知（琼卫疾控201124号）等文件精神，进一步提高死因监测工作质量，县卫生局于4月28日举办2011年昌江县慢性病、重性精神疾病管理等6项工作年度暨业务培训班，到会的有16家基层医疗机构（乡镇卫生院、社区服务中心、农场医院）和3家县级以上医疗机构的院长、防保组长和死因监测负责人，共计104人。会议除了重点培训死因监测、高血压和糖尿病慢性病管理、医疗单位控烟和精神病管理等工作外，还安排了签订各项工作的责任状，昌江县卫生局杨昌志局长分别与19家医疗机构的院长签订了昌江县全人群死因监测工作目标责任状，明确了辖区各医疗单位的工作任务，并建立奖惩制度。据海南省疾病预防控制中心网站报道（2011年5月4日），这是我省首家县级卫生行政部门将死因监测工作质量纳入医疗机构领导年度考核任务中。（四）开展督导检查根据昌江黎族自治县卫生局关于开展基本公共卫生服务项目慢性病和重性精神疾病管理等6项工作督导检查的通知（昌卫函20115号）的要求，为了进一步了解各基层单位各项工作进展情况，摸清存在问题， 以便更好地整改、推进我县慢性病管理和全人群死因监测工作，我局于5月中下旬至6月初组织县疾控中心有关人员到11家乡镇卫生院、2家社区卫生服务中心、红林、红田医院和霸王岭职工医院进行上半年各项工作督导检查。检查结果表明：慢性病管理项目做得较好的基层医疗机构是城南、城北社区卫生服务中心，主要是对所管理的慢性病人进行项目内容较全面的体检。其次是七叉、昌城和海尾卫生院；死因登记报告工作做得最好的是县第二人民医院和昌城卫生院。（四）工作完成情况慢性病管理项目：截止2011年6月30日，高血压建档管理2260人，建档管理率20%（国家要求城镇40%，农村30%），随访1469人，随访率65%（国家要求60%）；糖尿病建档管理597人，建档管理率18%（国家要求城镇30%，农村20%），随访255人，随访率43%（国家要求60%）。目前各相关单位都在组织人员到各村庄为辖区65岁及以上老年人和慢性病人进行筛查、体检并建立健康档案。慢病管理信息系统正常运行。死因登记报告工作：自4月28日开会布置后，全县各单位都已经积极的开展工作，组织召开乡村医生会议，把今年以来居民死亡原因调查工作做了安排，基层单位目前做得最好的是昌城卫生院，该院通过当地镇政府将工作任务落实至村委会，收集到辖区死亡名单，转交给卫生院，卫生院再组织人员落实，填写居民死亡原因调查表，再通过网络上报，确保无漏报、迟报，提高死因登记报告工作质量，现已通过国家专报网络上报了27例。截止2011年7月20日，全县共网络报告死亡病例263例，比2010年全年报告的病例数（80例）增加183例，说明我县2011年全人群死因登记报告工作抓得早、抓得好，已经抓出实效，目前此项工作已在全县范围内规范化正常运行。（五）慢病综合示范区的申报根据省卫生厅、省疾控中心的要求，我县依照国家慢性非传染性疾病综合防控示范区现场考评表做了自评，省疾控中心根据我县自评结果要求我县向省卫生厅申报“省级慢性非传染性疾病综合防控示范区”，我县已按要求向省卫生厅申报。二、主要存在问题（二）各相关医疗机构从事慢性病管理工作的人员配备不足，使工作进展推进较为缓慢。（三）大部分医疗机构由于检验设备和人员的配备不足，导致无法全部完成慢性病人管理体检服务包的内容，这是目前最亟须解决的问题。（四）部分基层项目管理人员对项目工作操作方法掌握不全，随访表的填写不够规范，以致工作开展不够完善，亟须加强培训。（五）基本公共卫生服务项目资金拨付不及时，影响了项目工作的正常开展。四、今后工作计划（一）加大筛查和建档的力度，通过各种渠道收集查找慢性病人，特别是积极录求当地政府、村委会的配合与支持，组织有效的大规模体检活动，及时给予建档，提高管理率，完善管理制度。（二）加大各医疗机构检验设备和专业人员的投入，确保所有慢性病人的体检按管理服务包的内容要求得到有效实施。（三）合理调配基本公共卫生服务项目管理人员，资料管理必须专人负责。慢性病人管理工作涉及到患者的体检、随访、药物治疗指导和健康行为的指导等这一切都必须由专业的医生来完成，而且大家必须协同工作，不可能单凭一人能完成本辖区的慢性病人、精神病人的筛查、随访和管理。各单位要充分发挥乡村医生的作用，让他们积极参与基本公共卫生服务项目和居民死亡原因调查等各项工作。（四）加强卫生专业技术队伍建设，促进人才发展，提高人员