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文档简介

1,糖尿病阳痿的原因、诊断和治疗,2,糖尿病性功能减退的意义,常见病：比同龄人高25倍，占器质性阳萎的40%以上 痛苦病：患病率尤以育龄及老年糖尿病为高；造成个人困扰、家庭悲剧和社会负担；约60%的患者常伴有不同程度的慢性系统性并发症,3,糖尿病阳痿患病率,4,糖尿病阳痿病因分析,5,糖尿病阳痿与非阳痿病人比较,6,DM阳痿和非阳痿病人激素测定,7,DM阳痿与非阳痿MMPI结果,8,糖尿病阳痿的诊断方法,血管病变的检查 超声多普勒 海绵体注射 静脉照影 心理因素检查 MMPI 邮票法,神经病变的检查 汗斑点实验 肌电图检查 遥控心电图 球海绵体反射 内分泌激素检查,9,糖尿病阳痿的治疗,阴茎假体置入 阴茎负压吸引 海绵体内注射 尿道内给药 口服药物 心理治疗,10,影响勃起的药物,抗高血压药 阻滞剂 利尿剂 甲基多巴 中枢神经抑郁药 抗三环抑郁药,内分泌药物 乙酰胆碱拮抗剂 雄激素拮抗剂（醛固酮抑制剂，甲氰眯胍等） 其他：大麻，安妥明,11,糖尿病阳痿小结,诊断步骤,药物因素,心理因素,器质因素,激素异常,调整药物,心理治疗,负压吸引,药物注射,假体置入,尿道给药品,进一步查原因,若失败同右,对症治疗,12,糖尿病胃轻瘫,1945年Rundles 报告胃排空与DM有关 1958年Kassander报告DM胃轻瘫 胃轻瘫概念 胃肠运动功能障碍致胃排空延迟 胃轻瘫表现 胃张力减低 运动减慢 排空延迟,13,糖尿病胃轻瘫的临床意义,血糖波动，易餐后早期低血糖 降糖药的反应异常，对速效胰岛素、速效及餐时胰岛素促泌剂敏感性增高 易合并慢性萎缩性胃炎及其他消化道紊乱，引起厌食及营养不良 可能是糖尿病伴发其他神经病变或MAP的标志,14,胃的运动模式,消化间期移形性运动（MMC） 空腹状态下胃和小肠基本运动形式 消化间期移形性运动的作用 清道夫的作用 迎接新的食物 防止细菌生长 发出饥饿信号
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