探讨减少床旁X线机辐射伤害的技术戴帅.doc

贵阳医学院华文行楷 小初生物医学工程学生毕业设计（论文）黑体，34磅 学 院 临床医学院 专 业 生物医学工程 学 生 姓 名 戴帅 学 号 06002011024 指导教师姓名、职称 吴红星 贵阳医学院学生毕业设计（论文） 目录空一行黑体三号目 录空两行 宋体小四号，行距1.5倍任务书1文献综述5开题报告9论文正文13贵阳医学院学生毕业设计（论文） 任务书贵阳医学院学生毕业设计（论文）任 务 书设计（论文）题目 探讨减少床旁X线机辐射伤害的技术 学 院 临床医学院 专 业 生物医学工程 学 生 姓 名 戴帅 指导教师姓名、职称 吴红星 助理指导教师姓名、职称 下 发 日 期 2010年3月1日 生物医学工程教研室 1贵阳医学院学生毕业设计（论文） 任务书设计（论文）的主要内容与要求：探讨床旁X线机辐射伤害减少方面的有关技术；并在探讨分析过程中尝试作出对该仪器的技术改良。要求通过大量的信息检索，对床旁X线机的基本结构、工作原理、防辐射装置的应用情况、降低辐射伤害的有关技术等方面的知识做深入的学习，主要探讨减少床旁X线机辐射伤害方面的技术。对于仪器结构、工作原理，需要学生参与设备科相关工作，着重对床旁X线机检修方面进行学习。也可到我院影像科进行观摩学习。要注重设计的实践性和可行性，对于论文中涉及的相关技术、装置，尽可能做实际的考察和测试。写作论文要严谨认真，理论联系实践，积极讨论。 进 度 安 排序号设计（论文）工作进度日期（起止周数）1完成文献综述、开题报告12整理资料、筛选有用信息23实践观察2-34构思基本框架4-55论文写作6-96修改、完成论文10-117答辩12主要参考文献：1林宇宁. X线曝光参数的最优化及其与图像质量和放射剂量之间的相关性研究D第四军医大学20072晁勇，张永敏，薛丽波，欧阳忠南; 床旁X线机遥控曝光控制器的设计J;中华放射学杂志2004年05期 3上展增，王太平，卢启文，洪宝强，哈进锋；移动式床旁X线机的临床应用体会J；实用医技杂志 2008年08期 4马舜尧，王学民，胡宾，张磊，王明时；全隔离式无线床边X线机J医疗卫生装备2003年08期 5胡安宁；数字化移动式X线摄影系统(床边DR)的应用 ；医学影像健康网；2009-11-01URL：/html/keyanlunwen/CRDR/20091101/1672.html同组设计（论文）者： 龙燕薇、王东民系负责人意见：签字： 年 月 日学院负责人意见： 签字： 年 月 日学生签字： 接受任务时间： 2010年 3 月 1 日 8贵阳医学院学生毕业设计（论文） 文献综述贵阳医学院学生毕业设计（论文）文献综述题 目 探讨减少床旁X线机辐射伤害的技术 学生姓名 戴帅 学号 06002011024 按百分制指导教师评语： 按百分制 指导教师评定成绩 签字： 交叉评阅教师评语： 交叉评阅教师评定成绩 签字： 生物医学工程教研室文献综述： 自1895年德国伟大的物理学家伦琴在研究阴极射线管中气体放电现象时偶然发现了X射线，由于X射线所具有的强大穿透力和成像能力使得人们第一次有可在近似无创的前提下实现对人体内部器官的观察，从而开创了X线影像学的先河。1896年由德国西门子公司最早生产X线管，在接下来的几十年中X线机得到了迅速广泛的应用。随着放射技术的发展，各种功能不同的医学影像设备不断被研发与改进，运用于临床诊断中。然而，众所周知，X射线对于人体的辐射伤害也是非常巨大的，若机体在较长时间内连续或间断受到 X射线照射且达到一定剂量时 ,组织中的细胞被电离辐射灭活 ,从而引起以造血组织损伤为主的放射性损伤 ,甚至导致白血病 ,皮肤癌等。当眼睛长期受到超剂量辐射时 ,会引起晶状体病变 ,发生放射性白内障。现今科学技术不断飞跃，对于医疗技术反面的促进也相当之大，不仅要求治愈疾病，也同时需要减少对患者、医疗工作者的创伤、伤害，提倡“绿色医疗”，“微创医疗”等等，目的在于使医治工作更加合理化，人性化。经过多年经验积累和临床实践，许多专家指出，接受X线检查对机体是有所伤害的，并且X射线照得越多，致癌的危险性越大。那么，作为医学放射学工作者，所接受的辐射就更为集中和频繁。所以，在此仅对于一种专业X线机床旁X线机的辐射伤害的减少，做一些粗浅的改良探讨。 鉴于本人所学的专业涉及医学影像设备，并且在实习过程中曾在贵阳市妇幼保健院影像科有过实际的实践经验，期间发现现阶段大部分医院中，对于床旁X线机的使用是相当多的。其灵活机动的操作特点，在临床医疗诊断中有着极大的用处，优点甚多，然而，由于它是在病房等床边工作的影像仪器，那么在防护方面就甚显不足，影像工作者只能通过穿着厚重的铅服来减少X线的辐射伤害。然而这样不仅给操作人员带来不便并且不能在最大限度上对X线进行防护，并且相邻床位上的病患也得不到好的防护。同时，某些疾病在患者入院后要经过多次的床边X线检查，这样频繁的使用床旁X线机，对操作人员的危害就相当大了。所以，讨论减少床旁X线机的辐射伤害的技术改良的某些研究，有可能对临床影像诊断的具体问题，得到一定的解决和帮助。对于实现绿色医疗，以及对于医学影像工作者的健康保护方面，都有着实际意义。文献资料：1林宇宁. X线曝光参数的最优化及其与图像质量和放射剂量之间的相关性研究D第四军医大学2007 2任庆云,王大军,董玉龙,何杰;医用X射线过度使用的原因及对策的探讨J;中国辐射卫生2000年03期3郭玉松,严立,姚梦雷,项俊武,付承宏;X射线诊断医疗照射的频率调查J;中国辐射卫生2000年01期4晁勇，张永敏，薛丽波，欧阳忠南; 床旁X线机遥控曝光控制器的设计J;中华放射学杂志2004年05期 5马明强,吴寿明,孙培芝,丁正贵;从X射线检查情况论放射实践正当化J;中国辐射卫生2000年01期6钱大可;最优化分析对医用诊断X线机附加防护方案的评估J中国辐射卫生1993年01期7孟晓捷;勿与X射线“亲密接触”N;健康报;2002年8记者 盘和林 通讯员 卫监;医疗放射 医生自身防护亦不足N信息时报2003年9关注放射防护N;健康报;2003年10张崇亮;辐射诱发随机性效应 医疗照射应趋利避害N;卫生与生活报2003年11马舜尧，王学民，胡宾，张磊，王明时；全隔离式无线床边X线机J医疗卫生装备2003年08期 12上展增，王太平，卢启文，洪宝强，哈进锋；移动式床旁X线机的临床应用体会J；实用医技杂志 2008年08期 13王务初；低剂量直接数字化X线机（LDRD）与PACS网络J；当代医学2002年第8卷第3期14康庆宙，于红林，张宏，张东生；低剂量直接数字化X线机 J；中国医疗器械信息 1999年05期 15LDRD研发新进展J；当代医学 2002年02期 16易仲愚，张旭良；床旁X线摄影机的临床应用质量J；医疗设备信息 2003年10期17胡安宁；数字化移动式X线摄影系统(床边DR)的应用 ；医学影像健康网；2009-11-01URL：/html/keyanlunwen/CRDR/20091101/1672.html； 18张桂敏 ,郭建梅 ,周成飞 ,刘元理；医用射线防护屏蔽材料的研究及应用；2007-05-17URL:/News/detail_17200.html贵阳医学院学生毕业设计（论文） 开题报告贵阳医学院毕业设计（论文）开 题 报 告设计（论文）题目 探讨减少床旁X线机辐射伤害的技术 学 院 临床医学院 专 业 生物医学工程专业 学 生 姓 名 戴帅 学 号 06002011024 指导教师姓名、职称 吴红星 助理指导教师姓名、职称 完 成 日 期 2010年3月8日 生物医学工程教研室一.课题任务:通过研究，分析讨论床旁X线机的辐射伤害的控制、减少方面的各种途径及技术，如有可能，提出一些可行的改良措施。随着当今医疗技术的发展，尤其是医学影像技术的逐步成熟，对于放射伤害的问题已经越来越被学术界人士以及广大的患者大众所关注。怎样规范放射检查在医疗过程中的使用，已经成为医疗体制中急需作出规范的内容，足见该问题的重要性。同时，在科学技术方面，如何运用新的技术或者新的改良办法对放射伤害进行控制、减少，也是相当值得关注和研究的问题。本次课题，就是主要针对一种常用医学影像设备，床旁X线机的辐射伤害的减少的技术改良所做的探讨。二重点研究内容: 本次课题，由于涉及到X线辐射问题，还有X线的阻隔吸收问题等方面。所以主要内容涉及到X线机的曝光原理方面，X线吸收阻隔材料方面，以及X线机的无线控制，影像设备可视化等诸多问题。具体内容如下：1. 医学X线诊断辐射伤害的相关知识 2.床旁X线机的成像原理及基本结构3.距离防护 4.新型防辐射材料的医疗应用5.床旁X线机机械结构的改装、加装三实现途径：本次课题探究，主要针对对床旁X线机的辐射减少的相关问题。所以对于课题的理论和实践层面都有着众多的要求。首先，应该通过文献等资料来了解床旁X线机的基本结构，工作原理，操作流程及发展过程等方面的问题。从多个方面着手，设法通过研究、讨论在各个分支找寻能够改良的方向。比如X线曝光剂量的减少、操作人员防护手段的改进、无线远端遥控技术的运用、影像操作过程的远端可视化等等。在了解了相关理论知识的基础上，需要从仪器本身的操作，结构的实际体会中，进行思考。这一步骤主要通过在贵阳医学院附属医院的医学生物科学习，对需要维修的床旁X线机进行检查、拆装、观察、分析、排障来实现。在实际实践后，鉴于对床旁X线机的实际观察、操作，可以更具实际性和可行性的选择改良方向。在有望解决课题问题的方向上，加大资料的搜寻力度和对该方向的思考。提出基本的大方向，并从中找到相关问题进行思考研究。 其中关于床旁X线机的机构问题，主要通过在医学生物科的实地学习中进行了解。而对于床旁X线机的工作原理则从相关的网络资料中了解，并采用某款典型的设备的基本参数。至于实际操作，则基于在贵阳市妇幼保健院影像科的实习学习体会。 关于新型阻隔X线辐射的材料的型号、参数、性能的问题，主要来源于文献资料的检索和对比。而报告中有关无线遥控及可视设备的相关资料，则从文献或者网络信息中获得。另外，在课题中有关X线机知识的问题，也将从相关仪器的辐射改良中吸取经验，借鉴已经成功或者正在着力研发的成果及方向。比如床旁DR的运用及对传统设备的取代，新型成像技术在X线机中的应用、从而大幅减少曝光剂量，非典时期可视床旁机的尝试研发，以及目前国内部分医院对床旁机加装可是摄像头，太空材料、新型防辐射材料在医疗设备方面的最新应用等等。 再经过上述几个步骤的准备、搜集和整理后，通过对现有思路的思考和分析，对几个方面的改良方法进行思考和论证，在课题中提出研究的具体方案和办法。最后，希望通过深入研究及思考，在多个方向的研究分析中，希望能够在了解床旁X线机的辐射控制方面的各种技术和发展过程的前提下，尽量设计出可行的改良办法。并通过一些实际的应用测试、结构测试等论证其可行性、实用性。 报告人签名： 年 月 日四.进度计划序号日期1第1周完成文献综述、开题报告2第2周整理资料、筛选有用信息3第2-3周实践观察4第4-5周构思基本框架5第6-9周论文写作6第10-11周修改、完成论文7第12周答辩 4、指导教师意见 指导教师签名： 年 月 日 44贵阳医学院学生毕业设计（论文） 论文 贵阳医学院毕业设计（论文）论 文 设计（论文）题目 探讨减少床旁X线机辐射伤害的技术 学 院 临床医学院 专 业 生物医学工程专业 学 生 姓 名 戴帅 学 号 06002011024 指导教师姓名、职称 吴红星 助理指导教师姓名、职称 生物医学工程教研室探讨减少床旁X线机辐射伤害的技术 绪论在现代医疗工作中，影像科面临越来越多的床边摄影需求。床旁X线机就具有移动性强，电源要求不高的特点。此类X线机全部安装在可移动车架上，车架上安装有控制台和高压发生装置，由立柱和横臂支持X线管头，进行床旁X线照射检查。虽然床旁X线机具有移动性强的特点，可以适用于类似于胸、肺病患需要大量接受X线检查的病例，抑或骨折病患等移动受限的病人的床旁检查，使X线检查更便捷更可行。然而，由于条件限制，在使用床旁X线机时，缺少对操作人员及周边其他病患的防辐射保护。传统的床旁X线机，主要采用医护人员穿铅制防护服及有线遥控的手段来减少辐射伤害，但是这类方法还是无法在最大程度上减少医护人员的损伤。并且，由于防护服的笨重，也对医护人员的行动造成不便。另外，随着科学技术的发展在医疗卫生事业中的体现，越来越高科的医疗设备运用于临床的医疗、诊断当中。尤其在医学影像学方面，放射技术，放射设备的不断推陈出新，促使着医疗影像技术的发展和进步，业已在临床诊断中占有了极为重要的地位。然而由于放射线对于人体的伤害，已经被学术界所认可和重视，研究表明经常性的接触的射线辐射，是诱发癌症，遗传疾病，细胞变异等诸多问题的诱因。所以在医疗技术、医疗设备的大幅发展的背景下，对于X线放射伤害的防护、减少、防护方面，也逐渐引起学术界及医疗卫生系统相关部门的关注和重视。并且已经有许多医疗器械生产厂家及医疗机构都在对于放射性检查的相关问题，进行着研究和规范。对于新的医学影像设备的设计和研发，也更加着重于对于X线曝光剂量的控制和相关的辐射防护手段的改进、改良。本次探讨将主要从研究床旁X线机曝光过程，曝光手段，成像手段，既有防护手段的改进，曝光环境等几个方向。通过提高球管的技术结构，减少曝光剂量；对床旁X线机加装无线遥控设备和可视摄像设备，实现影像操作人员的明室远距离曝光控制；通过新型X线阻隔材料的运用，提高对操作人员、可能受到辐射伤害的人员的防护；改进曝光环境、对于有可能使用到床旁放射检查的病患，事先提供有针对性的入院体制和具有针对性的病房条件等手段，减少床旁X线机的辐射伤害。所以，本课题主要希望凭借自身对于医疗影像设备的学习，和在实习中各位老师对实际经验的指导，对于临床X诊断中常用的仪器：床旁X线机的辐射防护、减少方面，做一点的思考研究。并希望更进一步、在某种方向上提出可行的，关于床旁X线机的辐射控制上的技术改良。摘要：主要讨论床旁X线机的辐射伤害的减少的相关技术，尽可能提出改良。通过对相关信息的查阅，对床旁X线机的基本结构、工作原理等方面进行了解。在探讨床旁X线机在辐射伤害控制的相关技术过程中，试着找寻出可能对其辐射伤害进行控制的可行方案，进而根据所提方案进行思考、设计.希望通过改良技术、加装装置或者改善操作环境等手段，实现对床旁X线机的放射伤害的减少。Abstract：To discuss with the related technologies of the mobile X-ray machine radiation damage reduction, as far as possible forward amelioration. Based on the related information, to understand the mobile X-ray machine structure, working principle, etc. In the process of explore for the mobile X-ray machine radiation damage reduction related technologies, try to find a feasible scheme to reduce radiation damage. Look for a way to realize radiation damage reduction of mobile X-ray machine through the improvement technology, additional devices and improving the operation environment.正文一：医学X线诊断辐射伤害的相关知识 首先，要展开此课题的研究，需要了解医学影像设备以及放射线对人体的伤害。在现代医疗工作中，随着科学技术的进步和医疗设备的高速发展，医学影像设备的广泛应用，已经成为临床诊断中的可靠依据和重要手段，对疾病的诊断提供了很大的科学和直观的依据，可以更好的配合临床的症状、化验等方面，为最终准确诊断病情起到不可替代的作用；同时也很好的应用于治疗方面。主要包括X光成像仪器、CT(普通CT、螺旋CT）、正子扫描(PET)、超声（分B超、彩色多普勒超声、心脏彩超、三维彩超）、核磁共振成像（MRI）、心电图仪器、脑电图仪器等。尤其是其中有关于放射技术的运用，能够直观的对人体内部进行透视、三维重建等高端的图像处理。医学放射诊断技术，在短短数十年中有了飞跃式的发展。然而随着放射技术的日趋成熟，人们也发现并意识到放射伤害是我们不得不重视的一项重要问题。越来越多的学者通过研究，已经表明频繁照射X线对人体有极大的伤害，主要分为急性放射损伤、慢性放射损伤、胚胎与胎儿损伤及远期效应，归纳总结主要有以下一些： 1、细胞癌化促进作用 2、荷尔蒙不正常 3、钙离子激烈流失 4、痴呆症的引发 5、异常妊娠异常生产 6、高血压心脏病 7、电磁波过敏症 8、自杀者的增加 更为具体的说，人体受到放射线的照射，随着射线作用剂量的增大，有可能随机地出现某些有害效应。例如它可能诱发白血病、甲状腺癌、骨肿瘤等恶性肿瘤；也可能引起人体遗传物质发生基因突变和染色体畸变，造成先天性畸形、流产、死胎、不育等病症。不过，这种情况发生的几率很低，其危险度一般没有超过目前人们可以接受的范围。 在事故情况下，如果人体所受射线的剂量达到一定程度，就可能出现一些明确的预期的有害效应。