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文档简介

危重患者院内安全转运,急诊科,院内转运时间短暂 但转运风险始终存在！,有文献报道：院内转运能增加重症患者的并发症，转运患者的死亡率比正常高出9.6%的危险。,主要内容,转运中的不安全因素分析 对策、转运流程 讨论,病人本身不安全因素,病情不稳定 病人有特殊的治疗措施所带来的不安全因素,转运环境条件限制对安全转运的影响,转运工具陈旧，不能满足病情需要 转运途中监护急救困难 环境、天气、路况等,急救转运技术对安全转运的影响,抢救技术不熟练 搬运措施不得当,急救转运制度不完善对安全转运的影响,急救搬运人员配备不合理 急救转运物品备用不完善 与接受科室配合不协调 交接制度不完善,对策与方法,强化风险意识，完善转运流程 加强专业技能培训 建立持续质量改进 确保绿色通道畅通,转运流程评估,转运前对患者病情的评估包括： 生命体征、意识、瞳孔、 用药情况 充分吸痰，保持气道通畅 静脉通道 各种引流管,转运流程评估,转运人员人力的评估： 参加转运的人员有1名护士和1名担架员，根据患者病情的需要可有急诊医生或专科医生一同陪护转运,转运流程评估,转运工具和设备的评估： 选择合适的转运工具，平车、轮椅或病床 检查各种转运中应用仪器蓄电池情况，保证电量充足 根据具体情况携带呼吸囊、呼吸机、监护仪、输液泵和急救药箱,转运流程评估,环境的评估： 评估天气、路况等,转运流程沟通,告知患者/家属转运的目的、方法、可能出现的不适与风险，从法律角度尊重患者的知情权，取得理解与配合。 与医生、电梯组、目的科室沟通,转运中护理要点,转运时体位正确： 平车转运时必须拉上两侧护栏 意识障碍患者取平卧位头偏向一侧 休克患者头位于推车后方 胸腰椎骨折患者卧脊柱板 上下坡时保持头高位,转运中护理要点,转运过程严密监测： 护士应站于靠近患者头部位置 注意观察呼吸频率、节律、深度 患者脉率、脉搏强度、肢端末梢温度,转运中护理要点,转运过程严密监测： 神志清楚患者定时进行简 短对话以判断意识的改变 意识障碍患者通过随身携带 手电筒随时了解瞳孔变化,转运过程应急处理,如转运途中病情变化须抢救，应立即推至就近科室，通知医护人员接应抢救患者，同时通知本科医护人员共同参加抢救,转运流程交接班,详细交接班： 转运到目的地不要急于过床 先观察1-2分钟 评估患者是否适合过床 危重患者应先测量生命体征再过床,转运流程交接班,交班内容： 转运前生命体征、用药情况、液体出入量、诊断、各管道在位情况及植入深度、过敏试验结果及皮肤情况等 如实记录,讨论,成功的转运对降低危重患
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