《急救救护培训》PPT课件.ppt

急救救护培训,河北合佳医药科技集团有限公司 安全部,急救的原则：,急救是在医生未来治疗之前，对意外受伤或急病患者所做紧急、临时救护，适当的急救可以减轻患者的痛苦，防止病情加重，减少死亡。,急救的原则：,1. 先确定伤患或你自己均无进一步的危险。 2. 迅速采取行动，镇静地对最紧迫的状况给予优先处理。 3. 如患者呼吸停止，应清理呼吸道，施人工呼吸。 4. 控制出血。 5. 减轻伤患焦虑。 6. 神志不清采取复苏姿势安置。 7. 移动伤患之前应将骨折部位及大创伤部位予以制动处理。 8. 观察并记录伤患状况自任何变化。 9. 将伤者安放在通风处，使围观人群散开，保持伤者四周环境之安静。 10. 如非必要不可脱除衣服。 11. 对神志不清/疑有内伤/腹部有贯穿伤者，均不可给予食物或饮料。 12. 如需要时尽速寻求支援或送往医院。,伤口的处理：,1 先把手用肥皂彻底洗 净。 2 碘酒、酒精消毒伤口及 周围皮肤后，用纱布盖 好，包扎。,伤处包扎,保护伤口，减少感染，材料可就地取材，干净的衣服、毛巾，最好是消毒纱布、医用绷带。 (绷带等医用物品可以到人事或保安处领用） 伤口严重出血时,让患者仰卧,患肢抬高。按压敷料对伤口加压。,受伤出血止血法：,1 判断出血性质： a.动脉出血：色泽鲜红，速度快，呈间歇喷射 状。 b. 静脉出血：色泽暗红，速度慢，呈涌出状。 c.毛细血管出血：色泽鲜红，渐渐流出,失血的表现,失血量达全身血量的20%以上时，则出现休克症状：脸色苍白，口唇青紫，出冷汗，四肢发凉，烦躁不安或表情淡漠，反应迟钝，呼吸急促，心慌气短，脉搏细弱或摸不到，血压不降或测不到,常用止血法：,a. 直接压迫止血(指压法)。 b. 加压包扎止血：体表加纱布或干净的敷料，再加绷带包扎，屈曲关节垫以棉垫或绷带卷，尽力弯曲关节并固定。 c. 填塞止血：用脱脂棉花或纱布填塞，用于鼻出血或大面深的伤口。 d.止血带止血：此止血法是常用止血法的最后一招儿，一般情况下不使用，用止血带时应扎在伤口的近心端。上肢每扎30分钟-60分钟放松一次，每次2分钟。下肢60分钟-120分钟放松一次，每次2分钟。橡皮止血带止血：先在缠止血带的部位加垫，然后在上止血带,骨折判断：,伤肢出现快速明显肿胀、瘀血、剧痛、变形、拒摸、不能动，初步可断定为骨折。,骨折的处理注意,有骨折嫌疑时，均按骨折处理。 患者休克昏迷时，应保暖、保持其呼吸道通畅。 骨折处衣物应用剪开的方式除去。 创口处即时包扎止血，并固定。 对患者转运过程中，骨折的外露部分自行滑回创口内，要向医生说明。,1) 固定操作要点：,有伤口及流血、休克的伤员，固定前要止血，包扎伤口，急救休克，最后固定。 a. 选用宽度与伤肢相称的夹板(也可用硬纸板、木棒、雨伞)，长度必须超过上、下两个关节。 b. 固定时动作要轻柔，固定松紧适宜，夹板与伤肢间要用纱布或衣服作衬垫。 c. 固定时先固定伤口两端，再固定上、下关节。 d. 四肢固定时需露指、趾，以便观察，苍白、发冷、疼痛需要重新固定。 e. 开发性骨折，刺出伤口的骨端，不要送回伤口内，以免加重感染。 体位或伤肢畸形的，要按畸形固定，不要随意纠正。,搬运伤员：,a. 搬运方法要根据伤情、搬运工具而定。 b. 对昏迷、休克、骨折、头部受伤的伤员，必须用担架或木板搬运。 c.要保护创伤处，要先包扎、固定好，才可搬运。,特殊伤员搬运：,a. 颈椎骨折：由专人牵引固定头部，平抬伤员上担架，平卧、颈两侧用衣物固定。 b.胸腰椎骨折：必须由3-4人同时托头、肩、臀部和下肢，平放在担架上，最好俯卧位，绝不能抱头抱脚，以免加重对脊椎的压迫和损伤。,现场心肺复苏术(CPR)：,伤员受伤后发现心跳骤停，自主呼吸消失，救助者运用人工呼吸、胸外心脏按压，使其恢复心跳及自主呼吸。,心跳骤停判断：,a. 意识丧失，晕倒在地(因时间紧迫，首先判断 意识是否存在)。 b. 脸色苍白或青紫。 c. 瞳孔放大。 d.颈动脉搏动消失。,呼吸是否存在的判断,弯下身来，把耳朵放在伤者的口和鼻上，听听有无呼吸的声音，看看伤者的胸部是否有起伏 。,CPR操作步骤及要点：,a. 判断晕倒者有无意识：轻摇病人肩部，高喊“喂，你怎么了？”无反应立即掐人中穴5秒钟。 b. 呼救：初步确定伤者昏迷，可大叫“来人啦，救命啊！”一定要呼叫他人来协助，因为一个人做CPR难以持久，同时也需要寻求医疗帮助。 c. 放置好体位：仰卧位，头、颈、躯干无扭曲，双手放在两侧，双腿平直。 d. 畅通呼吸道：抢救者的一只手放在伤者的下巴或颈后，另一只手放在他的前额，两只手同时用力翘起他的头，直至能使伤者的气到通畅。受伤的人口应该张开，如果有口腔异物等应清除或有假牙者应取下。,人工呼吸的做法,a. 捏紧鼻孔使其关闭 b. 做深呼吸(深吸一口气) c. 用救助者的嘴完全把伤者的 嘴盖住。 d. 用力呼气进入伤者的嘴里， 连续做4次。 e. 如果救助者是给一个成年人做，此时停5秒钟再重复做a、b、c、d，只给一次呼吸。 f. 重复以上过程直到伤者开始呼吸(胸部有起伏)。,人工呼吸的注意事项：,a. 每次吹入气体800-1200ml，每分钟16-20次。 b. 每次吹气后，抢救者要头朝向病人胸部以吸入新鲜空气。 b. 胸部有起伏者有效，此时将病人头偏向一侧，让其呼出空气。在4-5次后，患者仍无脉搏，应同时进行心脏按摩。 c.牙关紧闭，口腔损伤严重时，可做口对鼻呼吸。,胸外心脏按压术：,a.无颈动脉跳动时最好立即用拳头捶击胸前区两三次。 b. 伤者应仰卧在硬板或地上，救助者跪在一侧。 c. 快速确定按压部位，胸骨中1/3与下1/3交界处。 d. 双手重叠，手指微抬，掌根贴紧皮肤，双臂绷直，垂直向下压，要有节奏，力量均匀。 e.频率每分钟100次。,按压常见错误(注意事项)：,a. 定位不准，剑突折断，损坏肝脏，肋骨骨折，造成气胸、血胸。 b. 按压不垂直造成无效。 c. 按压不由自主加快。 d. 放松时掌根脱离定位，造成下一次按压错位。 e. 两掌不是重叠放置，而成交叉放置。,人工呼吸与胸外心脏按压的配合要点：,1. 吹气的同时不要按压胸部。 2.单人做CPR时，每按压30次，吹气二口，即30：2 3. 双人做CPR时，每按压5次，吹气一口，即5：1 最好选择双人做CPR 4. 双人做CPR时，第二抢救者(口对口人工呼吸操作者)应首先查颈动脉搏动，然后再做人工呼吸,现场抢救人员停止心肺复苏条件：,1. 自主呼吸，心跳有良好恢复。 2. 抢救者筋疲力尽，无法继续抢救。 3. 有其他接替者或医生到场。 4 医生到场后确定伤员已死亡。,烧 伤,现场紧急处置烧伤的目的： 1. 防止休克 2. 缓解疼痛 3. 减少感染的危险,烧伤严重程度的简易判断及现场急救：,一度烧伤：皮肤轻微的发红或变色，伴有一点肿胀和疼痛，无水泡无皮肤破损。 治疗：一度烧伤通常不需要专门的医疗护理。只要在凉的水流下冷却烧伤处数分钟，可以阻止烧伤的加重。给伤者一片去痛片，并用烧伤膏(如美宝湿润烧伤膏)外敷，缓解局部症状。,烧伤严重程度的简易判断及现场急救：,二度烧伤：皮肤外观发红呈斑纹状，流有水泡的大块红色斑痕，水泡的形成是由于烧伤穿透皮层更深处，释放体液并破出在表皮形成水泡。有时烧伤部肿胀，有渗出，很痛。 治疗：将烧伤部位浸入冷水中(尽可能冷) ，至少15分钟，此法有助于降温，减轻损伤和减少痛苦，水温越冷效果越好，但不宜用冰水持续处理。若烧伤轻微，在冷水中浸至少保持5分钟。然后同一度烧伤的处理方法将伤处吸干，轻轻盖上干净的敷料。 如果烧伤面积大，可以用一凉的湿布放在烧伤处，但敷料必须用塑料布包裹，因为布势必与伤口粘连。这样当医生去掉处理伤口的敷料时会使疼痛加重。 二度烧伤起初的水泡不宜挑破。,烧伤严重程度的简易判断及现场急救：,三度烧伤：皮肤被烧伤呈白色和烧焦状。看起来象很深的伤口，皮肤全层被破坏。 现场急救：最重要的是设法将伤员尽快送往医院，并保持伤者不要随意走动。因为三度烧伤的患者极易出现休克的早期表现：精神紧张，意识恍忽，烦躁不安，皮肤面色苍白，多汗,呼吸急促。脉跳增快 100次/分或异常缓慢，血压正常或偏高。,拨打120要点,拨打者要保持镇静、讲话清晰、简练易懂。 说清病人症状、现场地点、等车地点。等车地点应选择路口，大的建筑等标志性地点。 留下自己姓名及电话联系方式。 等车期间不可随便离开，要密切看护病人。,常见伤病简易处理：,1. 低热/头痛/牙痛可给芬必得或必理通或散利痛各1-2片。 2. 腹痛腹泻：可给氟哌酸2片，水样便者同时给服易蒙停2片。 3. 鼻出血：半坐位，手指压迫，冷水敷，药棉填塞 4. 昏厥：平卧，头低脚高，松开衣扣，嗅氨水，掐人中，给服糖水。 5. 异物入眼：首先打开下眼睑，再打开上眼睑检查，发现异物可用棉签沾生理盐水把它轻轻除去。 6. 扭伤：最好用冷冻喷雾剂喷涂，受伤24小时内必须冷敷，受伤24小时后可热敷，贴伤湿膏。,员工伤害报告和急救程序,定义： 在公司范围内任何区域， 或在上下班途中或出差途中所发生的人身伤害事故, 不管伤势轻重,就诊程序:,若公司员工在工作时间内不慎受伤，应： 立即报告直接主管和EHS部门（电话：8007；8113），本部门当班的急救小组成员负责诊治； 急救人员根据病情或伤势的严重程度，确定是现场包扎诊治，还是需要去医院救治； 公司人