《运动创伤的康复》PPT课件.ppt

第八章 运动创伤的康复,1.运动创伤及其康复,运动创伤在日常生活及体育运动中经常发生。随着竞技体育水平的提高，以及全民健身，体育休闲的广泛开展，越来越多见。,2.常见运动创伤,骨折，关节脱位等约占3%。 韧带、肌肉、肌腱、关节囊及软骨的损。伤及其他慢性软组织的微小创伤占97%。,3.软组织损伤基本病理过程,组织损伤及出血 炎症反应及肿胀 肉芽组织机化 瘢痕形成,4.运动创伤分期治疗原则,(1)急性期 RICE常规（Rest、Ice、Compression、Elevation）治疗。即局部休息，冰敷，加压包扎及抬高患肢。,(2)稳定期 治疗重点是血肿及渗出液的吸收。 可使用物理治疗、按摩、中药外敷等 方法促进创伤恢复。 支具保护，局部制动至创伤愈合。,(3)恢复期 渐进进行损伤肢体肌力、关节活动度，平衡及协调性、柔韧性的训练。 辅以物理治疗，促进疤痕软化，防止瘢痕挛缩。,5.运动创伤的治疗原则,功能恢复的针对性原则：康复应针对病员的职业、年龄、生活状态等不同而有所区别。 对于一般患者，重点是恢复日常生活、工作能力。,但对于专业运动员，要做到尽快治愈，患肢功能尽可能完全恢复,以便尽快恢复正规训练。 对于专项运动员，针对某些运动素质、肌肉功能及柔韧性的特殊要求，进行专项运动所需要的平衡、协调性的训练。,一、踝关节扭伤,(一)踝关节扭伤常见病因 由于下楼踏空楼梯。 运动中跳起落地不稳或脚被踩被绊等。 引起足内翻、内旋或过度的外翻、外旋，导致踝关节外侧或内侧韧带损伤。 以外侧韧带损伤为最多,尤其以距腓前韧带损伤最常见。,(二)临床表现 损伤后出现局部疼痛、肿胀及明显压痛, 约12小时内出现皮下瘀血。 X线检查。,(三)踝关节扭伤的康复治疗,1.伤后的初期处理：非常重要，但往往 被忽视。 2.初期处理的重点是止痛、止血，防止 肿胀。,(1)应立即行局部外垫棉花垫，弹力绷带加 压包扎，然后冰敷30分钟， 抬高患肢 休息。 (2)如果现场没有上述物品，应以拇指压迫 痛点以达到止血，防止肿胀的目的。,(3)常见的错误是不包扎，以冷水冲洗， 希望达到冷敷止血的目的；或者仅敷 以中药药膏导致出血、肿胀加重，给 后续治疗带来麻烦。,(4)受伤2448小时 开始进行物理治疗 早期用蜡疗法，每次2030分钟,每 日12次。 超短波疗法,微热量每次1015分钟, 每日一次。,损伤较轻者可用支持带固定，弹力绷带包扎后逐步活动。 损伤较重者用较大棉垫、弹力绷带加压包扎，肿胀消失后用支持带固定，弹力绷带加压包扎后鼓励下地活动。,损伤严重者，如果有韧带断裂或骨折，应用石膏固定34周，肿胀、疼痛消失后应鼓励带石膏下地活动。 拆石膏后，应积极进行以关节活动度训练为主的关节功能训练。,(5)恢复期 物理治疗 超声波疗法: 接触移动法, 0.81.2W/cm2, 每次35分钟,每日1次。,音频电疗法: 中等强度, 每次1525分钟,每日1次， 以软化疤痕，松解粘连。 尽早开展关节活动度；小腿肌力尤其是小腿三头肌、腓骨肌的肌力训练；平衡及协调性、柔韧性的训练，以利关节功能早期恢复。,强化关节稳定的练习,平衡板上的站立及蹲起练习,飞碟式平衡板,等张及等速肌力练习,二、运动创伤的健康教育,运动创伤损伤的预防。 加强锻炼身体，加强身体柔韧性及平衡功能的训练。 体育活动前要做好热身活动。 专业运动员要遵守训练原则，防止训练不当，加强自我保护及正确使用支持带。,公共环境设施要有安全第一的观点。 软组织损伤紧急处理。 弹力绷带加压包扎局部。 然后冰敷30分钟。 有骨折或韧带、肌肉、肌腱断裂的患者应作简单外固定后送医院治疗。,伤后积极进行康复