〖医学〗妊娠晚期妇女营养状况与新生儿出生体重的关系.ppt

妊娠晚期妇女营养状况与新生儿出生体重的关系,背景,巨大儿的发生率明显升高 由此带来的母儿并发症也相应增多,如产后出血、手术产、产伤等的危险性均明显增加 巨大儿成年后的远期并发症,如糖尿病、代谢综合征、高血压等发病风险也相应增加,孕期营养是影响胎儿体重变化的一个重要因素 孕妇体重增加与新生儿出生体重有明显的相关性 对于胎儿来说,妊娠后3个月是脑发育和体脂储存的快速增长期,超过30周后,脂肪积累明显超过非脂肪成分的积累,资料与方法,2004年7月至2005年10月在南京大学医学院附属鼓楼医院常规产前检查,并在该院分娩的单胎足月初产妇,糖耐量试验正常,排除各种妊娠合并症与并发症,汉族人,最后纳入研究的孕妇共849例,其中巨大儿(出生体重4000 g)74例,正常出生体重儿(出生体重39992500 g) 773例,低体重儿(体重 2500 g) 2例。由于低体重儿只有两例,统计分析时予以排除,膳食调查方法,膳食调查:采用3 d非连续食物日志,即在孕32周、34周、36周分别发一张“孕妇膳食调查表”,孕妇在研究人员的指导下分别记录具有代表性的3 d内所有饮食摄入的种类及重量。,反映营养状况的生化指标与蛋白质、脂肪、铁的摄入量的相关性分析 母儿体重测量及胎盘称重:研究对象于妊娠32周、34周、36周以及分娩前分别称重1次并予以记录,根据新生儿出生体重进行分组: A组:新生儿出生体重4000 g; B组:新生儿出生体重35003999 g; C组:新生儿出生体重30003499 g; D组:新生儿出生体重25002999 g。,结果,膳食中蛋白质、脂肪、铁的摄入量分别与血浆总蛋白、甘油三酯、血红蛋白水平呈相关性。,新生儿出生体重在25003999 g范围内(D、C、B组) ,新生儿出生体重随着孕妇热卡摄入及脂肪、蛋白质的摄入量增加而增加( P均 0.05) 与碳水化合物的摄入量虽有相关性,但差异无统计学意义( P = 0.102),A组孕妇脂肪及总热卡的摄入量明显高于B、C、D组,而蛋白质及碳水化合物的摄入量,A组与B、C、D组比较,差异无统计学意义( P 0.05),讨论,脂肪摄入量增加是导致新生儿出生体重增加的主要原因:单因素分析显示,孕妇热卡和脂肪摄入量与新生儿出生体重有明显相关性,而与蛋白质和碳水化合物的摄入量相关性不大,微量元素的摄入与新生儿出生体重的关系:本研究中,我们未发现微量元素的摄入与新生儿出生体重有明显的相关性。,谢谢！,多种 肺炎 细菌均可引起大叶性肺炎，但绝大多数为肺炎链球菌，其中以型致病力最强。肺炎链球菌为革兰阳性球菌，有荚膜，其致病力是由于高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用。少数为肺炎杆菌、金黄*色葡萄球菌、溶血性链球菌、流感嗜血杆菌等。肺炎链球菌为口腔及鼻咽部的正常寄生菌群，若呼吸道的排菌自净功能及机体的抵抗力正常时，不引发肺炎。当机体受寒、过度疲劳、醉酒、感冒、糖尿病、免疫功能低下等使呼吸道防御功能被削弱，细菌侵入肺泡通过变态反应使肺泡壁毛细血管通透性增强，浆液及纤维素渗出，富含蛋白的渗出物中细菌迅速繁殖，并通过肺泡间孔或呼吸细支气管向邻近肺组织蔓延，波及一个肺段或整个肺叶。大叶间的蔓延系带菌的渗出液经叶支气管播散所致。 编辑本段临床表现 多数起病急骤，常有受凉淋雨、劳累、病毒感染等诱因，约1/3患病前有上呼吸道感染。病程710天。 （一）寒战、高热：典型病例以突然寒战起病，继之高热，体温可高达3940，呈稽留热型，常伴有头痛、全身肌肉酸痛，食量减少。抗生素使用后热型可不典型，年老体弱者可仅有低热或不发热。,精品PPT课件 浏览免费 下载后可以编辑修改。 /jnejclxh /see161 /