安全协议签署前提交资料一览.doc

安全协议签署前后提交资料一览表承包商单位：资料类别资料原件及复印件项目经理签字安监部签字一、安全协议签署前须提交资料1.资格证书营业执照；相关资质证书（税务登记证、 ）；安全资质证书法人代表资格证书（授权委托书）2.项目资格证书项目经理任命书、资格证书及复印件安全员任命书、资格证书及复印件3. 安全工作记录近三年的安全工作记录及复印件4.承包商资料押金已交 未交二、入厂安全培训前须提交资料（在开工前一周）5.合同复印件有 无5.风险抵押金已交 未交 6.施工人员资料全口径人员信息表特种作业人员资质表居民身份证及复印件二份 健康证及复印件 特种作业证及复印件 劳务合同人身意外伤害保险及复印件7.工器具资料工器具清单 劳保用品清单资料清单涉及定期试验的工器具、安全防护用品，都要出具有检测、试验资质部门核发的检验报告8.文件包复印件、交底资料文件有 无9. 施工的“三措一方案”及项目安全措施须含内容施工的“三措一方案” 及考核办法防止高空坠落措施； 防止高空落物措施；防止触电措施； 防止人身烫伤、烧伤措施；防止着火爆炸措施； 防止环境污染措施；人员机械伤害措施；防止人员误动设备措施。10. 在现场工作必须配备安全帽； 安全带； 绝缘手套； 防护面罩；绝缘鞋； 防酸服；焊工服； 防护眼镜；防尘口罩； 防烫服； 耳塞 工作服附件1：安全风险抵押金通知书合同编号： 项目名称： 施工单位： 依据 条款的有关要求，现通知贵单位于2014年月日前到我公司财务产权部预交 元安全风险抵押金。安全监察部2014年 月 日附件2授权委托书本授权委托书声明：我 系 的法定代表人，现授权委托 的 为我公司代理人，以本公司的名义负责 项目的技术执行、质量监督、安全管理，在公司（厂）所签署的一切安全、技术协议和处理与安全、技术有关的一切事务，我均予以承认。 代理人无转委托，特此委托代理人 性别 年龄 单 位： 法定代表人（签字）： 代理人（签字）： 日 期： 年 月 日附件3：例表1：全口径人员信息表序号姓名性别身份证学历工种技能等级工种年限健康状况备注核查: 审核： 编制：例表2：特种作业人员资质表序号姓名性别身份证工种从业年限 证件编号有效期限年 月年 月核查: 审核： 编制：例表3：工器具清单序号名称数量编号生产日期生产厂家 有效期限年 月年 月核查: 审核： 编制：例表4：劳保用品清单序号名称数量生产日期生产厂家 检验有效期限年 月年 月核查: 审核： 编制：例表5：资料清单序号名称数量生产日期生产厂家 检验有效期限年 月年 月核查: 审核： 编制：说 明：1）编制：承包商安全负责人负责填写此信息表；2）审核：承包商项目经理负责信息准确性；3）核查：公司责任部门负责核查。附件4神皖马鞍山发电公司承包商库及库内承包商与外委业务对照表序号承包商名称主要资质一资质二锅炉检修汽机检修电气检修化水、输煤、除尘、除灰、脱硫检修化水、输煤、除尘、除灰、脱硫运行备注12神皖马鞍山发电公司发电生产外委业务库内承包商资质汇总序号单位名称资质情况主要业绩描述是否入库入库时间本公司内业绩情况主要资质一资质二可承接项目范围（以证书为准）营业执照法人证书安全生产许可证组织机构代码税务登记证三标认证注册资金(万元)企业法人特种作业证信用等级证其他附件5临时用工登记表承包商名称： 年 月 日项目名称：外委项目申请单位：序号姓名性别工 种健康情况特种作业号身份证号码12345678910安监部意见：签名： 日期：总经部武保审核意见：签名： 日期：说明：此表由用工单位填写，一式四份(部门和班组各留存一份)附件6外委队伍三级安全教育记录卡编号：姓名出生年月文化程度部门工种入公司日期三级安全教育内容内容教育人受教育人教育结果公司级安全教育1.安全生产基本知识，内容以电业安全工作规程（热力和机械部分）为主；2.本单位安全生产规章制度；3.场所和工作岗位存在的危险因素、防范措施及事故应急措施；4.防护用品的配置要求及使用方法；5.急救法；6.消防器材使用方法；7.有关事故案例。8.观看安全宣传资料。签名：签名：培训时间：部门级安全教育1.安全基础知识（电业安全工作规程中本专业部分）；2.本车间安全生产状况和规章制度、管理标准；3.作业场所和工作岗位设备状况、存在的危险因素、防范措施及事故应急措施；4.事故案例。签名：签名：培训时间：班组级安全教育1.岗位安全操作规程；2.生产设备、安全装置、劳动防护用品（用具）的性能及正确使用方法；3.本岗位的危险因素和防范措施，熟悉本班组设备系统；4.事故案例。签名：签名：培训时间：注：此卡由安全监察部发放，安全监察部负责完成公司级安全教育，签名并做出评价；承包商责任部门负责完成车间级和班组级安全教育，签名并做出评价后，送交安全监察部。 附件7 承包商现场施工开工审批单。承包商全称人 数项 目 名 称计划工期年 月 日 至 年 月 日承包商负责人项目责任人（厂内）安 全 监 察 部1.安全资质证件规范、齐全2.安全协议已签署3.风险抵押金已缴纳4.已进行安全教育和考试5.特殊工种证件已审核确认6、安全技术措施已审核7、外委单位人员信息表8. 施工安全用具、工器具清单意见：负责人签名: （盖章）年 月 日设备部1、三措一方案、工作令完整2、技术协议已签署3.已对承包商进行技术交底4.承包商使用的量具、仪表合格意 见:签 名: （盖章）年 月 日用工部门1.已进行三级安全教育2.工作负责人已确认3. 三措一方案、工作令完整4.已对承包商进行安全技术交底5.承包商使用的量具、仪表合格6. 施工安全用具、工器具清单意 见:负责人签 名: （盖章）年 月 日以上程序已结束，具备开工。 用工单位负责人签名： 年 月 日本开工审批单交发电部办理工作票使用。附件8交叉作业安全生产管理互保协议甲方：乙方： 为了认真执行国家“安全第一，预防为主”的安全生产方针、政策法令、法规和有关规定，明确各自的安全生产责任，确保参加检修改造工程各相关单位现场施工和安装安全作业。依据中华人民共和国安全生产法第四十条：“两个以上生产经营单位在同一作业区域内进行生产经营活动，可能危及对方生产安全的，应当签订安全生产管理协议，明确各自的安全生产管理职责和应当采取的安全措施，并指定专职安全生产管理人员进行安全检查与协调”的规定。经各相关单位协商同意，制定此协议，各相关单位遵照履行。具体条款如下： 1.必须认真贯彻国家有关安全生产的方针、政策；严格执行有关劳动保护法规、条例、规定，严格遵守建筑和安装有关安全规定和安全操作规程进行施工作业。2.必须制定保证施工作业安全的安全制度、措施，配备各种安全防护设施，确保措施到位、检查到位。3.对施工作业人员要进行安全教育，强化作业人员的安全意识，杜绝违章作业。4.在同一区域或在同一地点（高空）作业时，施工方必须明确一位安全生产管理人员，负责本单位施工安全以及同另一方在安全方面进行协调的工作。5.施工作业各方要经常在施工中对安全问题进行沟通和协商，当施工中发生冲突和影响施工作业时，各方要先停止作业，由各自的安全管理负责人进行协商处理。6.各方在交叉作业施工前，应当互相通知或告知对方本班施工作业的内容、安排及应注意的安全事项。7.各自应在施工作业中加强安全检查，发现问题要及时处理解决，消除安全隐患。8.协议各方在施工中要对安全工作互相监督，共同做号交叉作业区域内安全工作。9.所有通知都要采用书面形式，一式多份，各方各一份，安全监察部留存一份。甲方负责人： 乙方负责人：签订日期：2014年 月 日附件9：承包商管理交底记录表工程名称交底时间2014年 月 日交底地点参加单位主持人部门以下签名人员已参加管理交底，已经说明需要注意的事项。序号签名序号签名序号签名序号签名1234主要交底内容（可附页）以下签名人员已接受管理交底、熟知交底内容并承诺严格遵守执行。序号签名序号签名序号签名序号签名12345678910111213141516注：本表一式两份，承包商一份，责任部门一份。附件10：人员及车辆出入证申请单申请单位申请时间出入证名称数量申请单位申请原因：申请单位负责人签字： 时间：安全监察部部门经理签字盖章： 时间：办证部门部门经理签字盖章： 时间：注：一式三份，申请部门、安全监察部、办证部门各一份人员出入证清单序号姓名身份证号单位和部门岗位期限备注车辆出入证清单序号车型车牌号单位和部门驾驶人驾驶证号备注附件11：承包商离场确认表项目名称 合同编号承包商项目经理施工范围入厂时间序号确认项目承包商确认相关部门确认1项目验收合格是 否 执行部门2资料移交是 否 执行部门3总结提交是 否 执行部门4工器具移交是 否 执行部门5自律声明执行情况是 否 设备部6临时出入证退还是 否 总经部7带出施工工器具清单是 否 设备部8带出施工材料清单是 否 设备部9施工环境验收合格是 否 设备部10考核单（安全、质量）执行是 否 安全监察部、设备部11风险抵押金退还等是 否 财务产权部12现场住宿、办公发生的电费、电话费等结算是 否 财务产权部附件12：承包商退厂审批表致：_ _公司： 我公司承揽的_项目已竣工移交，且满足离场条件（见附件：承包商离场条件确认表），现申请