阿莫西林克拉维酸钾分散片说明书.doc

阿莫西林克拉维酸钾分散片说明书【药品名称 】商品名称：阿莫西林克拉维酸钾分散片通用名称：阿莫西林克拉维酸钾分散片英文名称：AmoxicillinandClavulanatePotassiumDispersibleTablets(7:1)【医保类别】甲类【规格】312.5mg(C16H19N3O.S 2.0mg与C8H9NO5 62.5mg)。【成分】本品为复方制剂，其组分为阿莫西林和克拉维酸钾。【贮藏】遮光，密封保存【适应症】本品可用于治疗如下的敏感菌株引起的感染： 1.下呼吸道感染：由产生-内酰胺酶的嗜血杆菌或摩拉克菌引起。如急性支气管炎慢性支气管炎急性发作肺炎肺脓肿和支气管扩张合并感染。 2.耳鼻喉感染：由产生-内酰胺酶的嗜血杆菌或摩拉克菌引起。如鼻窦炎，中耳炎，扁桃体炎，咽炎。 3.皮肤及软组织感染：由产生-内酰胺酶的葡萄球菌大肠杆菌或克雷伯杆菌引起。如疖脓肿蜂窝组织炎伤口感染腹内脓毒症。 4.泌尿生殖系统感染：由大肠杆菌克雷伯杆菌或肠杆菌引起。膀胱炎尿道炎肾盂肾炎盆腔炎淋球菌性尿路感染及软性下疳等。 5.其他感染：骨髓炎败血症腹膜炎和手术后感染。 6.由氨苄青霉素敏感菌引起的感染也可用本品治疗，其原因是本品含有阿莫西林成分。因此对氨苄青霉素敏感的微生物和产生-内酰胺酶的微生物引发的复合感染均对本品敏感，不需要再另用其它的抗生素。因为阿莫西林在体外对肺炎链球菌比氨苄青霉素和青霉素更有效，因此对氨苄青霉素或青霉素中度敏感的绝大多数的肺炎链球菌对阿莫西林和本品是完全敏感的。为检测致病菌及起对本品的敏感性，治疗前应进行细菌学试验。当感染可能涉及上述的产生-内酰胺酶的微生物，在细菌学和敏感试验得到结果前须开始治疗。一旦知道结果，如需要，应及时调整治疗方案。【用法用量】本品可直接吞服，或置于适量温开水中，搅拌至完全溶解后服用。 1.一般成人及大于12岁儿童，每次2片，一日三次。 2. 712岁儿童，每次1.5片， 一日三次。 3. 17岁儿童，每次1片，一日三次。 4. 3个月1岁儿童，每次半片，一日三次;严重感染时，剂量可加倍或遵医嘱。未经重新检查，连续治疗期不超过14天。 5. 对于肾功能受损患者:肾功能受损的病人（肌酐清除率30ml/min）一般不要求减少剂量;严重肾功能受损的病人，肌酐清除率在30ml/min者，应适当减少剂量，延长给药间隔。血液透析患者在透析结束后应加服一次。【禁忌】青霉素皮试阳性反应者、对本品及其他青霉素类药物过敏者及传染性单核细胞增多症患者禁用。【注意事项】1.患者每次开始服用本品前，必须先进行青霉素皮试。 2.对头孢菌素类药物过敏者及有哮喘湿疹枯草热荨麻疹等过敏性疾病史和严重肝功能障碍者慎用。 3.本品与其他青霉素类和头孢菌素类药物之间有交叉过敏性。若有过敏反应产生，则应立即停用本品，并采取相应措施。 4.本品和氨苄西林有完全交叉耐药性，与其他青霉素类和头孢菌素类有交叉耐药性。 5.肾功能减退者应根据血浆肌酐清除率调整剂量或给药间隔；血液透析可影响本品中阿莫西林的血药浓度，因此在血液透析过程中及结束时应加服本品1次。 6.对怀疑为伴梅毒损害之淋病患者，在使用本品前应进行暗视野检查，并至少在4个月内，每月接受血清试验一次。 7.长期或大剂量服用本品者，应定期检查肝肾造血系统功能和检测血清钾或钠。 8.对实验室检查指标的干扰: (1)硫酸铜法尿糖试验可呈假阳性，但葡萄糖酶试验法不受影响。 (2)可使血清丙氨酸氨基转移酶或天门冬氨酸氨基转移酶测定值升高。 9.长期使用本品可能会导致梭状芽孢杆菌过度生长，引发“抗生素相关性肠炎”应明确诊断。 10.本品极易吸潮变色，请注意妥善保存，如遇药片颜色变深，请不要服用。【不良反应】1.本品一般耐受良好，不良反应多为轻度和一过性，以下是观察到的不良反应: 2.常见胃肠道反应如腹泻、恶心和呕吐、腹部不适、胃肠胀气等。 3.皮疹、荨麻疹，尤其易发生于传染性单核细胞增多症者。 4.可见过敏性休克、药物热和哮喘等。 5.偶见血清氨基转移酶升高、嗜酸性粒细胞增多、白细胞降低及念珠菌或耐药菌引起的二重感染。 6.中枢神经系统:偶见头痛，罕见失眠、焦虑、行为异常。对氨苄西林类抗生素可能发生的不良反应均应注意。【相互作用】1.阿司匹林吲哚美辛保泰松磺胺药丙磺舒可减少本品在肾小管的排泄，因而可使本品的血药浓度升高，而且维持较久，血清半衰期延长，毒性也可能增加。 2.本品与别嘌醇合用时，皮疹发生率显著增高，故应避免合用。 3.本品不宜与双硫仑等乙醛脱氢酶抑制药合用。4.本品与氯霉素合用于细菌性脑膜炎时，远期后遗症的发生率较两者单用时高。 5.本品可刺激雌激素代谢或减少其肠肝循环，因此可降低口服避孕药的效果。 6.氯霉素红霉素四环素类等抗生素和磺胺类药等抑菌药可干扰本品的杀菌活性，因此不宜与本品合用，尤其在治疗脑膜炎或急需杀菌药的严重感染时。 7.本品可加强华法令的作用。8.氨基糖苷类抗生素在亚抑菌浓度时一般可增强本