儿童意外伤害紧急避险手册.doc

常见意外伤害处理1、擦伤：擦伤是指孩子摔倒擦破的伤口，轻微的表皮擦伤，在家治疗就可以了。对于很浅、面积较小的伤口，可用湿纸巾或清水将伤口擦洗干净，用碘油、酒精消毒伤口周围的皮肤，然后涂一层外用消炎软膏，再贴上创可贴或者消毒纱布包扎好。如果擦伤面积比较大、伤口上沾有无法自行清洗掉的沙粒、污物，或受伤部位肿胀、严重疼痛、周边机体组织破碎、血流不止，或受伤在重要位置 (如脸部)，建议还是要立即到医院处理和治疗。对于大而深的伤口，更应及时带宝宝去外科做局部清创处理。2、割伤割伤是刀、剪、玻璃片或锋利的器具造成的损伤。割伤后首要的处理是用直接压迫法止血，先用干净纱布或毛巾必须稳固而轻柔地压在伤口上至少5 分钟，切勿经常将毛巾拿开查看伤口。5 分钟后，若仍有出血，可以延长5 分钟。95% 的情况下，用这种方法都可以依靠压力阻止血流，使伤口处的血液凝成块。如果15 分钟后仍不能止血，或发现伤口每隔片刻总会有新的血液流出，就意味着伤口可能伤及动脉血管，应该立即上医院处理。 在出血停止后，可用冷水和肥皂将伤口清洗干净，用75%酒精或碘伏消毒伤口周围的皮肤，再用消毒纱布或创可贴覆盖，最后用绷带包扎固定。请注意，如果是面部伤口或伤口裂开超过1厘米长,应尽快将孩子送至医院接受缝合治疗。因为割伤在6小时内可以缝合伤口,促使伤口愈合和减少伤口感染，以免留下过大疤痕。注意，不要使用酒精或过氧化氢刺激伤口，这些消毒剂会杀死伤口愈合所必要的新细胞；不要使用抗生素药膏，这类药物会影响伤口愈合速度。3、扎伤：如果被钉子、针等锐利的物品刺伤，一般会有少量血流出，因为伤口窄、深、细菌不易被排出，很容易引发炎症。在紧急处理刺伤伤口时，需要挤压伤口，使得流出一小点鲜血，同时细菌也会被排出。假如被刺伤，无论伤口多小，都有患上破伤风的危险，特别是被生锈的刀具或旧铜铁制品刺伤，务必要及时就医，应到医院注射破伤风针。如果木刺、竹刺等异物留滞在皮下，可用在异物所处的皮肤部位放一块冰，使皮肤多少有些麻木，再用消毒过的针轻轻挑开皮肤，使异物暴露出来，用消过毒的镊子将异物夹出来。如果导致刺伤的异物是玻璃碎片，或是铁钉断在伤口里，应让宝宝马上停止活动，一定不要在家自行处理，而应赶紧去医院，通过手术清除。因为一旦处理不当，会导致流血更多甚至损害内脏、血管，神经。4.扭伤多在外力作用下，使关节发生超常范围的活动，造成四肢关节或躯体部软组织(如肌肉、肌腱、韧带、血管等) 的损伤，而无骨折、脱臼、皮肉破损等情况。主要表现为损伤部位疼痛肿胀和关节活动受限。受伤后24 小时内，最好冷敷不要用热敷，用冷毛巾包冰块冷敷20 分钟，冷敷可以达到镇痛消肿的效果。受伤第2 天后，父母可以改用热敷促进肿胀消退，也可帮宝宝揉揉受伤处。有条件的话，还可以用弹力绷带包扎扭伤部位，保护和固定受伤关节。把扭伤部位垫高。也可帮助减轻肿胀。注意， 脱臼和骨折有时会被误认为是普通扭伤，如果不能准确判断，还是要医生来帮忙。5、骨折或脱臼外伤后，父母可轻微碰触受伤的身体部位，一旦触摸会引起孩子剧烈哭闹、拒绝触摸，表情异常痛苦，并且受伤的关节活动受限，受伤的身体部位出现肿胀，或有异常的折角、隆起、青紫、淤血等，可初步判断为有骨折。一旦怀疑有骨折或脫臼，家长要尽量减少对受伤身体部位的移动，以免骨折、脫臼移位引起神经血管的损伤。有出血用消毒纱布压迫伤口止血,伤口用消毒纱布覆盖。就地取材，可以用硬木板片或杂志临时把骨折的两端固定好，以防进一步损伤。家长在做完这些紧急处理后，都要第一时间把孩子送往医院进一步治疗。8、烧伤或烫伤为减少儿童烫伤的发生，提醒家长首先要做好预防工作，同时要学会烧烫伤后的家庭急救方法。“冲、脱、泡、盖、送”5步骤，是烧烫伤处理的首要原则：1冲：以流动的清水冲洗伤口1530分钟，以快速降低皮肤表面热度。如果无法冲洗伤口，可冷敷。2脱：充分泡湿后，再小心除去衣物，必要时可以用剪刀剪开衣服，或暂时保留粘连部分，尽量避免将水泡弄破。3泡：在冷水(加冰块)中持续浸泡1530分钟，可减轻疼痛及稳定情绪。不过，如果烧烫伤面积太大或宝宝年龄较小，则不必浸泡过久，以免体温下降过多或延误治疗时机。4盖：盖上干净湿布或消毒凡士林纱布等覆盖受伤部位。5送：如果伤口严重，赶紧送到医院急救、治疗。注意：轻度的烧伤（皮肤完好）可以涂一点红花油；对于面积较大、较严重的烧伤，局部降温冷却后，用干净的布覆盖伤口，尽早去医院治疗。家长千万不要在伤处涂抹酱油、醋、酒、牙膏或者其他油脂和偏方。不仅对伤口无益，还容易引起感染，并且影响医护人员的判断和紧急处理。9、动物抓伤咬伤被狗、猫等动物咬或抓伤后，切忌像被毒蛇咬伤一样对伤口进行挤压，以防狂犬病毒以更快的速度进入神经系统。先用肥皂水、清水、洗涤剂彻底冲洗伤口至少20分钟。在彻底冲洗后，用2%3%碘酒或75%酒精涂抹伤口，以清除或杀灭局部的病毒。家长在做完这些紧急处理后，都要尽快把孩子送往医院进一步治疗。如果被没有预防接种过狂犬疫苗的，被可疑感染狂犬病毒的动物咬伤后，应在24 小时内接种狂犬疫苗，并使用破伤风抗毒素和抗生素，以控制其他感染。一、头外伤：不出血有青包这种情况，家长有时候很容易去揉，拼命的去揉，把这个大青包给揉散，这是错误的。应该拼命的压，在当时把血尽快的止下来，在前面的24小时里面用冰敷，让血尽快的凝固，超过24小时或者48小时才开开始热敷，让血液吸收。这是淤血性的外伤，我们把冰袋给宝宝包上。比如说磕到了头，我们用一个冰袋敷在头上，压紧，压在磕的地方，一般是五分钟左右，最好是五分钟以上。而且毛巾要把冰袋包住，以免太冰。之后，我们再用冰敷，24小时之内一定要用冰敷，不要用热敷。冰敷的时候，放在上面就可以了。冰敷一次敷5到20分钟就可以了，以免继续出血和肿胀。如果磕到后脑勺原则是一样的，但是这个冰袋要放在后脑勺磕的地方。在哪里磕的，就在哪里敷。一天要敷几次？一般来说，原则上是每隔20分钟就要敷一次，一次敷15分钟。我们首先要压，目的是止血，之后再敷。尤其要注意的是24小时之内是冷敷，不是热敷。二、头外伤：出血如果头部有一个裂口，有出血，第一步要止血。我们用一个干净的纱布，顺着这个伤口直接盖在这个伤口的外面。然后，仅仅的压住伤口，让它维持5分钟以上。5分钟以后，这个伤口的血应该止住了。如果止住了，我们开始处理，如果没有止住，我们继续压着，压到血完全止住为止。这种开放性的伤口，我们要确定伤口的大小，如果超过了1厘米以上的，都要送到医院去。因为在任何的地方，这些伤口1厘米以上的，完全靠自己愈合都会留下一个疤痕，或者是很小的肉球。如果缝合的话，可以使这个伤口缩小到最小，而且减少了感染的机会。这是出血的情况！用干净的纱布按住外伤处那怎么判断这个头部受伤的严重程度呢？那现在我们讲瘀伤，这是最常见的一个问题。跌伤和淤伤是儿童最重要的一个问题。如果孩子摔伤以后，我们没有看到头上有外伤，每次头部的外伤都要观察24小时。因为这24小时是我们孩子“五危险”的时间期。尽管没有看到外伤，但是可能在颅内出现出血，所以24小时内我们要不断的看孩子有没有神志上的改变，有没有特别的嗜睡，或者平时很活泼的孩子，有没有呆滞的情况出现。更重要的是看有没有呕吐，如果有频繁的呕吐，比如说一个小时里面连续两个小时的呕吐，我们就要尽快的看医生。这样子，说明他有颅内压力增高的表现。这是我们讲的颅内的脑外伤。这样的话，这24小时里有一半的时间是在晚上。在晚上的时候，家长有责任每两个小时检查一下孩子。有时候摸摸他的手看看反应如何，如果还是跟正常一样的反应，那孩子没有出现神志的昏迷，或者是人事不知的状态。一般来说，过了24小时以后，如果没有出现明显的颅内外伤的表现，那就可以放心了。三、鼻子出血鼻出血的时候，以往我们都是要孩子头抬起来才止血。现在我们要求改正，以前止血的时候，把孩子的鼻孔捏住。我们现在不提倡，鼻出血要很快的确定是哪个鼻孔出血。如果是左鼻孔出血的话，我们要把左边的鼻梁鼻中格止住，用5分钟左右给他止住。而且要用冰袋在孩子的额头上敷，这样可以缓解鼻出血。我们不要用棉花和纸止血，如果用和纸的话，会一下子把止住的血拉出来。这样会开始重新出血。 如果是右鼻孔的出血的话，我们就把右侧的鼻子往鼻中格的地方压，而且敷上一个冰袋帮助他止血。压5分钟以后，轻轻的把手放开，让黏膜可以放松。不管是头上的止血，还是开放式的止血，按2分钟有时候不够，20分钟又太多。现在一般的是5分钟，止血应该在2分钟以上比较适宜，5分钟是比较保险的一个系数。四、骨折我们说的骨折是外四肢骨折最常见的，因为这是运动造成的。骨折因为是在运动过程当中造成的，而且在运动的过程当中，一个是摔跤，保护性的手会伸出去，所以上肢和下肢是最多见的。怎么来判断骨折呢？一般的来说，如果我们看到孩子摔下去以后，有明显的疼痛，大声的哭了很长时间，就说明有的地方有明显的疼痛。然后，有一些该运动的关节失去了明显的运动。还有局部组织的红肿和肿胀，如果有这几个表现，我们就要怀疑有骨折的现象。我们家里面希望孩子骨折的时候，因为骨折如果有断裂的话，我们要担心的是血管和神经如果卡在这个断裂的地方，就会造成更多的损伤。所以，在去医院之前，我们家里面要先做一个临时的固定。使得这个断的地方，不会继续的变动，使得我们肌肉、神经、血管不进一步的受到外伤。我们家里可能最容易找到的是一些杂志和报纸。比如说我们怀疑孩子小腿有骨折了，需要把这个杂志和报纸给他做一个固定。但是这个杂志和报纸一定要足够长，要覆盖它剩下的两个关节。我们用比较宽的布条把它固定起来。在固定的过