从传统医疗模式之弊端，看“医疗模式转型”对加速健康老龄化的重要性必要性.doc

从传统医疗模式之弊端，看“医疗模式转型”对加速健康老龄化的重要性必要性 从传统医疗模式之弊端， 看“医疗模式转型”对加速健康老龄化的重要性必要性 陕西省宝鸡市老年学学会秘书长 闫伍才 宝鸡市渭滨区老年学学会副会长 容 琳 关键词：传统医疗模式弊端 医疗模式转型 健康老龄化 必要性 内容摘要：传统医疗模式存在着诸多弊端，成为影响健康老龄化的一大障碍。本文根据我们的调研，从理论与实践的结合上，阐明了“医疗模式转型”对加速健康老龄化的必要性。 全文分为三大部分：一、明确健康老龄化的概念与含义是培养健康生活方式的前提；二、传统医疗模式之弊端是实现健康老龄化的一大障碍；三、医疗模式和生活方式的转型是加速健康老龄化的重要举措。 传统医疗模式存在着诸多弊端，成为影响健康老龄化的一大障碍。1990年世界卫生组织（WHO）提出了实现“健康老龄化”的目标。近十余年来，“健康老龄化”的理论和实践在发达国家受到普遍的重视。随着我国人口老龄化进程的迅速加快，国内有关专家对于如何评价和实现健康老龄化的探讨也十分活跃。目前老年人普遍重视自身的身体健康状况，特别是在改变不良生活方式方面积极践行，身体力行，为实现健康老龄化而努力。 一、明确健康老龄化的概念与含义是培养健康生活方式的前提 根据世界卫生组织1946年章程中关于健康的经典定义：“健康是身体、心理和社会功能的完美状态”。所谓“健康老龄化”应该是老年人群的健康长寿，群体达到身体、心理和社会功能的完美状态。健康老龄化，就是要在社会老龄化的情况下，通过全社会的共同努力，改善和提高老龄群体的生活和生命质量，实现健康老龄化社会，使老年人健康幸福地安度晚年。 依据专家的论述，健康老龄化应包括以下六方面的含义： 1、健康老龄化的目标是老年人口群体的大多数人健康长寿，体现在健康的预期寿命的提高。 2、健康老龄化不仅体现为寿命长度，更重要的是寿命质量的提高，老年人口健康寿命的质量是有客观标准的，也是可以量化的。 3、人类年龄结构向老龄化转变，一方面要求有相应的”健康转变”来适应;另一方面，要求把健康的概念引申到社会、经济和文化诸方面。 4、人口老龄化是一个过程，要从个体和群体增龄的过程中认识老年人群的健康状况的前因后果、来龙去脉及发展趋势；把老年群体健康看作是进入老年前的婴幼儿、青少年和成年后各阶段所有制约健康因素的最综合、最集中和最终的表现，历史地、全面地认识老年人的健康，它同所有人的福利都联系着。 5、健康老龄化是人类面对人口老龄化的挑战提出的一项战略目标和对策，它是建筑在科学认识的基础上的。 6、健康老龄化是同各个年龄段的人口，同各行各业都有关系的一项全民性保健的社会系统工程，需要全党全民长期不懈的努力才能逐步实现。 二、传统医疗模式之弊端是实现健康老龄化的一大障碍 经过我们深入宝鸡市各大医院调查，并参照有关资料，我们认为传统医疗模式存在以下八方面的弊端： 1、我国医疗资源总体严重不足且分布极不均衡。中国人口占世界的22%，但医疗卫生资源仅占世界的2%。就这仅有的2%的医疗资源的80%都集中在城市，而在城市中又有80%的资源集中在大医院。 2、看病难。由于我国医疗资源存在配置不合理的问题，因此导致看病难的问题普遍存在。一方面是不少人异地就医，既增加了就医困难，又加大经济负担;另一方面造成大医院人满为患。 3、看病贵。根据第三次全国卫生调查数据统计，我国居民平均每次门诊费用和住院费用从19982003年分别上涨了57.5%和76.1%，远远快于居民收入的增长速度。这使得看病成了很多人心中永远的痛。 4、信息不畅。中小城市，特别是农村患者很难了解大城市医院的具体情况，即使长途跋涉，到了人地生疏大城市，也为到那家医院看病发愁;为挂不上专家号而无奈。 5、没有隐私权。由于患者众多，使得患者经常在大庭广众下检查，尤其是皮肤性病，患者去大医院要承受极大的心理压力，使众多的私营医院靠此发了大财。 6、服务意识不强。由于医疗资源的稀缺，患者到医院看病经常要不厌其烦的排各种队;经过3、4小时的漫长等待，实际看病只有3、4分钟;要是看专家的话，提前一天挂号，再花一天时间看病是很正常的。 7、就医环境和医疗质量令人担忧。使患者对医院望而却步，但他 们又抵挡不住患病身体对医疗服务的依赖。于是，不愿上医院却不得不上，不愿去看病却不得不去，这几乎成为老百姓心中隐隐的痛。 8、信息化医疗手段相对落后。由于医院信息化建设的滞后，只有为数不多的几家大医院才有自主开发的无线查房系统、电子病历系统和电子处方，大部分患者还是难以辨认医生龙飞凤舞的处方;还会出现一位医生带着几个实习医生和护士到住院部查房。对患者的最新病况需要作出诊断时，因为没有详尽的数据支撑，而使医生勉为其难的情况。 专家指出，在快速发展的21世纪，传统医疗模式的诸多弊端开始逐步显现。首当其冲的就是过度医疗的问题。作为每一个普通人，过度医疗的事件可谓屡见不鲜：平平常常的感冒，要打十几个吊瓶；因为一次落枕，却稀里糊涂做了核磁共振；孩子咳嗽，开了好几样抗生素；同一天生孩子的产妇，个个都做了剖腹产手术等等。我们所接受的治疗服务中，有哪些是完全多余甚至是有悖健康的？国家的医疗体系时刻关系到公众的生命与健康。实现中国梦，我们需要更完善、更先进、更加以人为本的医疗模式。有病治疗，这是理所当然的事情，但医院不是获取健康唯一的地方。如果不坚持“预防为主”的医疗方针，即使旧病治好了，新病又会产生，形成恶性循环。所以，要一手抓治疗，一手抓预防，要从医疗模式到生活方式转型，从疾病治疗模式向健康管理模式转型，这是加速健康老龄化的必由之路。 三、医疗模式和生活方式转型是加速健康老龄化的重要举措 世界卫生组织前总干事中岛宏博士指出，“只要采取措施可以减少一半的死亡”，“许多人不是死于疾病，而是死于无知”，“不要死于愚昧，不要死于无知”。我国历来十分重视疾病的预防和控制。提出防控慢性病刻不容缓，把慢性病的防控提升到国家战略高度来重视。 但是，现在的情况是老年群众把90%的卫生费用都花在了末端疾病的治疗上，而不是把钱花在预防以及健康行为方式的培养上。未来要由疾病治疗为中心向健康为中心转变，把钱花在预防以及培养健康的生活方式上。 1、“生活方式病”成为人类“头号杀手”，必须引起人们足够的重视。数据显示，2012年，全球有3800万人死于“非传染性疾病”，即“生活方式病”，包括心血管疾病、糖尿病、肺部疾病以及若干种癌症，其中有1600万人年龄不足70岁，属于过早死亡。曼迪斯提到，在这些案例中，许多人去世时只有30多岁或40多岁。在全球范围内，吸烟每年造成的过早死亡人数约为600万人，酗酒造成330万人过早死亡，缺乏身体锻炼造成320万人过早死亡，170万人因摄入盐分过多引起疾病而过早死亡。 2、现代社会60%的病因是不健康的生活方式造成的，必须在改变不良生活方式上下功夫。1991年世界健康教育大会明确指出：“现代社会60%的病因是不健康的生活方式造成的，而70%80%的人又死于这些生活方式病。”“生活方式病”已经取代了60年代以前的传染疾病，成为人类“头号杀手”。不健康的生活方式直接或间接与多种慢性非传染性疾病有关，如高血压、冠心病、肥胖、糖尿病、恶性肿瘤等。原来以老年患者为主的高血压、冠心病、肥胖、糖尿病、恶性肿瘤等慢性疾病，现在已经有“年轻化”的趋势。据世界卫生组织预测，到2015年“生活方式病”将成为人类的“头号杀手”。 3、“生活方式病”是导致慢性病和癌症的罪魁祸首，改变不良生活方式是群众追求健康的需要。世界卫生组织公布的数字显示：到2005年全球死于与吸烟有关的各种疾病已超过1000万，而我国死于与吸烟有关的各种疾病已高达200万人，占全世界20%。现在我国吸烟人数高达3亿人，被动吸烟的人数达4亿人。全世界每年因酒精中毒身亡人数达5万多人，我国每年因酒精中毒身亡人数达1万多人。我国癌症的发病率居全球首位，且呈迅速上升趋势，其主要原因也包括不良生活方式。不良的生活方式引起的“生活方式癌”所占比例高达80%。专家提醒大家，要改变不良生活习惯，保持健康的生活方式，是最节约、最有效的预防举措，可以降低癌症发生的概率。 4、健康的“金钥匙”掌握在自己手中，我们应从一点一滴做起。世界卫生组织（WHO）曾向世界宣布，个人的健康和寿命60%取决于自已，15%取决于遗传，10%取决于社会因素，8%取决于医疗条件，7%取决于气候影响；而在取决于个人的因素中，生活方式是主要因素。良好的生活方式可以促进人体的健康，反之，则会危害人体的健康甚至危及生命。如李小龙、胡可心、张国荣、王均瑶、付彪、陈晓旭、路遥、侯耀文等等名人精英因“玩命”地工作和精神压力过大导致英年早逝的事实告诉我们：健康的“金钥匙”掌握在自己手中。 5、从医疗模式到生活方式转型是维护人类健康，加速健康老龄化的重要举措。目前，在我国和世界威胁人们生命健康的主要疾病已由过去的传染病转变为慢性非传染病。医学工作者通过大量反复的研究表明：生活方式和行为不健康、不科学是最主要的发病原因。因此，要加速建设健康老龄化社会，医疗模式应从疾病治疗型转向预防保健型；从疾病治疗模式转向纠正不良生活方式，继续广泛深入地在全体公民中开展科学文明健康生活方式宣传教育普及活动，提高全民健康素