湖州市基本公共卫生绩效考核记录表.doc

湖州市南浔区 镇基本公共卫生服务项目绩效考核评分细则（2011年版）（总分1000分）类别考核项目应得分目标要求检查方法评分办法自评情况得分 保证城乡居民享有基本卫生服务（170分）健康教育401.城镇居民基本健康知识知晓率85%2.有具体的健康教育计划、总结和评价，有健康教育活动的完整记录（1）每年提供印刷资料的种数（2）播放音像资料的种数（3）宣传栏数及更换频率（4）开展健康咨询活动和知识讲座的次数或频率居民健康知识知晓率85%抽取1-2个乡镇（街道），调查方法见指标解释。每下降1个百分点，扣5分。居民健康档案40城乡居民健康档案规范建档率70%查阅县（市、区）居民健康档案统计报表（或电子健康档案），并通过电话、实地访问等形式，在抽查乡镇（街道）抽查居民和重点人群各10份健康档案，核实真实性和规范性。建档率每下降1个百分点，扣5分；每发现健康档案不规范1份，扣5分，扣完为止。20重点人群（60岁以上老人、孕产妇、3岁以下儿童、残疾人和高血压、糖尿病等慢性病人）居民健康档案规范（有动态记录）建档率85%40健康档案合格率90%；健康档案使用率70%注：有动态记录的档案是指1年内有符合各类服务规范要求的相关服务记录的健康档案在抽查乡镇（街道）随机抽查10份健康档案，核查档案信息是否真实，在10份真实档案中，核查是否符合省规范填写管理。在抽查乡镇（街道）随机抽查10份健康档案（老年人2份、慢病4份，其他4份）核查档案信息是否动态变化。每下降1个百分点，扣5分。基本医疗惠民服务301.医疗文书合格率90%2.护理质量: 1.严格执行查对制度;2.加强输液管理3.院内感染管理: (1)一次性医疗物品处理合规情况;(2)医疗废弃物处理合规情况;(3)消毒隔离措施落实情况 4.合理用药:(1) 抗生素处方比例30% ; (2)静脉点滴处方比例30% 5.基本药物制度: 按规定全部配备基本药物, 基本药物销售零差率 6.小病进社区比例，城市35%；农村50%1.书写合格的文书数/抽查文书数100%;2.含有抗生素处方数/抽查处方总数100%3.含有静脉点滴处方数/抽查处方总数100%4.查阅县（区）卫生机构调查表（卫统1表），计算公式见指标解释。每上升或下降1个百分点，扣1-2分。注：医疗文书包括病历、门诊日志、处方、各种申请单。合格是指：医疗文书书写及时、准确、完整、规范保证城乡重点人群享有重点服务(520分)儿童保健600-2周岁儿童系统管理率90%查看县（市、区）相关统计和信息管理资料，在抽查乡镇（街道）查验儿童保健册、孕产妇保健册、体弱儿专案档案和高危孕产妇管理等资料各10份，实地各抽查5名服务对象或其家长核实。每下降1个百分点扣3分。未按常规系管，发现1份扣2分，资料填写、分类不规范或不正确，每发现一处扣0.5分；抽查1名不符扣6分。20新生儿访视率95%每下降1个百分点扣2分。资料填写不规范或不完全，每份扣1分。抽查1例漏访扣4分，1例未按规范访视扣1分。20体弱儿建档率100%漏筛每例扣2分；未及时随访、转诊，干预指导不合理，转诊后未随访、无回执单每例扣1分。孕产妇保健60孕产妇系统管理率90%每下降1个百分点扣10分。未按常规系管，发现1份扣2分，资料填写、分类不规范或不正确，每发现一处扣0.5分；抽查1名不符扣6分。40高危孕产妇管理百分比100%漏筛、漏转诊的每例扣4分，随访、转诊、结案不及时或处理不当的每例扣2分。登记不完整、记录不规范的每发现一处扣0.5分。老年人保健5060岁以上老年人健康管理率80%在抽查乡镇（街道）查阅居民健康档案（或电子健康档案），并通过电话、实地访问等形式抽查10人，核实真实性和规范性。每下降1个百分点扣5分。高血压管理50高血压发现率6%查看县（市、区）报表等相关资料，并通过电话、访视等方式，在抽查乡镇（街道）抽查10个高血压病例，核实真实性、规范性。每下降1个百分点扣10分。40高血压规范管理率60%每下降1个百分点扣2分；每发现1份不相符合扣10分，扣完为止。30高血压管理人群血压控制率35%保证城乡重点人群享有重点服务(520分)糖尿病管理30糖尿病发现率1.5%查看县（市、区）报表等相关资料，并通过电话、访视等方式，在抽查乡镇（街道）抽查10个糖尿病病例，核实真实性、规范性。每下降0.1个百分点扣5分。20糖尿病规范管理率60%每下降1个百分点扣2分；每发现1份不相符合扣10分，扣完为止。10糖尿病管理人群血糖控制率25%重性精神病病例管理20重性精神疾病发现率2查看县（市、区）报表等相关资料，并通过电话、访视等方式，在抽查乡镇（街道）抽查5个重性精神病病例，核实真实性、规范性。每下降0.1个千分点扣1分。扣完为止10重性精神疾病规范管理率60%每下降1个百分点扣2分；每发现1份不相符合扣10分，扣完为止。10重性精神疾病患者稳定率80%10重性精神疾病患者治疗率60%肺结核病人访视40肺结核病人访视达标率100%查阅县（市、区）有关资料，抽查乡镇（街道）抽查10个初治肺结核病例（上一年度登记，已完成疗程），核实结防医生访视是否达标。每下降1个百分点扣2分，每发现1例未按要求开展访视扣4分，扣完为止。保证城乡居民享有基本的卫生安全保障(250分)适龄儿童预防接种40乙肝疫苗、卡介苗、脊灰减毒活疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗，以乡为单位接种率达到95%以上查看县（市、区）计划免疫工作报表，在抽查乡镇（街道）采取随机拦截调查10-20名儿童，分别查验儿童预防接种证。不达标，不得分；每发现1份不相符合扣5分，扣完为止。20适龄儿童甲肝疫苗接种率85%以上流动人口预防保健30流动儿童五苗单苗接种率均85%在抽查乡镇（街道）查看工作报表，采取随机拦截调查10-20名儿童，分别查验儿童预防接种证。建立流动儿童花名册，总人数符合逻辑，得15分；接种率每下降1个百分点扣3分；每发现1份不相符合扣10分，扣完为止。30流动孕产妇保健覆盖率80%在抽查乡镇（街道）查看相关统计和信息管理资料，查验儿童保健册、孕产妇保健册各10份，实地各抽查5名服务对象或其家长核实。建立流动孕产妇花名册，总人数符合逻辑，得15分；率每降1%扣1分，抽查1名不符扣6分。3006岁流动儿童保健覆盖率60%建立流动儿童花名册，总人数符合逻辑，得15分；率每降1%扣1分，抽查1名不符扣6分。公共卫生信息收集和报告25传染病疫情和突发公共卫生事件报告率100%在抽查乡镇（街道）查看传染病和突发公共卫生事件网络直报数据（包括传染病门诊日志、传染病纸质卡片和对应的网络直报卡片）。未上报1起扣5分；未规范报告卡片，每张扣5分；未及时上报1起扣2分；有瞒报不得分。10传染病规范报告率95%25传染病疫情和突发公共卫生事件报告及时率100%未及时上报1起扣2分。卫生监督协查401.食品安全、饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医或非法采供血。卫生监督协管信息报告率为952. 饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医或非法采供血实地巡查次数每年不少于3次在抽查街道（乡镇）查看相关资料并核对。一类协管信息报告率达不到95%，扣 5分；一类实地巡查次数少一次扣2分。满意度（60分）60社区居民满意度85%抽取1-2个乡镇（街道），调查方法见指标解释。每下降1个百分点，扣5分。合 计1000解释1. 居民健康知识知晓率：参照中国公民健康素养基本知识与技能和省爱国卫生运动委员会办公室编印的健康99条公民健康素养读本及妇幼保健基本知识、届时的卫生防病核心信息，问卷调查10个问题，调查人数为：学生、居民、职工各20人（城乡各抽取一半）。知晓率=答对题数/（提问题数抽样人数）100%，调查方式采用第三方问卷调查。2、 重点人群建档率（%）：重点人群指60岁以上老人、孕产妇、3岁以下儿童、残疾人和高血压、糖尿病等慢性病人，重点人群的档案需要按照规范要求建立，并动态更新，有条件的地区实行计算机管理。其中：孕产妇、3岁以下儿童的档案用孕产妇保健册和婴幼儿保健册代替，有条件地区要通过信息化手段纳入居民健康档案。重点人群建档率（%）3. 居民健康档案建档率（%）4. 健康档案合格率（%）=抽查合格的档案份数/抽查档案总份数1005. 健康档案使用率（%）=抽查档案中有动态记录的档案份数/抽查档案总份数1006. 小病进社区比例（%）=100；或以区（县、市）为单位小病进社区比例（）100；总诊疗人次：包括病人就诊的门诊、急诊人次和出诊的人次总数。7. 0-2周岁儿童系统管理率=100%8. 新生儿访视率=100%9. 孕产妇系统管理率100%10. 高危产妇管理百分比=该100%11. 老年人健康管理率100老年人健康管理是指参加新农合体检或城镇居民等政府组织的各类体检，未参加上述体检的老人给予每年一次的指定项目体检（具体项目参照浙江省基本公共卫生服务规范（2011版）中“老年人和困难群体健康管理服务规范”要求），体检结果均纳入健康档案，并进行相应健康干预与管理。12. 高血压发现率10013. 高血压规范管理率100；规范管理的标准为同时满足以下三个条件：建档、定期随访（随访方式不限，频率参照分级管理要求）和档案填写规范（如实记录随访信息，必填项目完整且无逻辑错误）。14. 高血压管理人群血压控制率10015. 糖尿病发现率10016. 糖尿病规范管理率100；规范管理的标准为同时满足以下三个条件：建档、定期随访（随访方式不限，频率每年至少4次）和档案填写规范（如实记录随访信息，必填项目完整且无逻辑错误）。17. 糖尿病管理人群血糖控制率10018. 重性精神疾病发现率1000重性精神疾病患者主要包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍。19. 重性精神疾病规范管理率100；规范管理的标准为同时满足以下二个条件：定期随访（随访方式不限，至少每季度一次）和完成重性精神疾病患者随访服务记录表。20. 重性精神疾病患者稳定率=最近一次随访时分类为病情稳定（含基本稳定和稳定）的患者数/所有登记在册的确诊重性精神疾病患者数100。21. 重性精神疾病患者治疗率=最近一次随访时治疗（含规律和间断服药）的患者数/所有登记在册的确诊重性精神疾病患者数100。22. 肺结核病人访视达标率100 肺结核病人访视达标率指一定时期内某辖区内登记的初治肺结核病人由社区卫生服务机构/乡镇卫生院结防医生在治疗期间至少访视4次（其中强化期2次）的比例。23. 某种疫苗接种率24. 流动儿童五苗单苗接种率=100%一类疫苗指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗。流动儿童的定义： 本指标的流动儿童指外县（市、区）流入，且在本地居住3个月以上的儿童。以当地疾病预防控制中心工作报表为准。操作上，以流动儿童花名册为准。25. 流动孕产妇保健覆盖率10026. 7岁以下流动儿童保健覆盖率=100%27. 传染病疫情报告率100突发公共卫生事件报告率10028. 传染病疫情规范报告率100突发公共卫生事件规范报告率10029. 传染病疫情报告及时率100 突发公共卫生事件报告及时率10030. 卫生监督协管信息报告率=报告的事件或线索次数/发现的事件或线索次数100注：报告的事件或线索包括食品安全、饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医或非法采供血。协助开展的实地巡查