住院病人相关健康教育中存在的问题及对策ppt课件

WordsHealtheducationproblemnursingproce,ss 健康教育是整体护理中的一项重要内容。它 是一种有目的、有组织的系统活动，是旨在使病人 的行为或态度发生可观察到的变化的一种积极的 过程。这里强调的“变化”是指病人通过教育而掌 握新的健康知识、技能或有了新的价值观念态度。 本文对 106 例住院病人实施健康教育情况，进行了 观察和分析，结果报告如下： 1 对象与方法 1.1 对象研究对象 106 例，年龄在 1581 岁，其中 男 58 例，女 48 例。 1.2 方法,对实施教育者采用直接观察法，对病人采用问,卷调查法。观察指标有：教育内容、教育方法、 教育时机、语言艺术等。调查内容有：疾病知识、 心理健康、营养与饮食、休息与活动、特殊用药、 并发症预防、出院康复。对以上 7 个指标按掌握程 度分为三个等级：掌握、部分掌握、未掌握。设 计问卷：发放 106 份，收回 106 份，收回率 100%。 1.3结果对106例住院病人实施健康教育结果分 析掌握程度人数所占比例(%)掌握 98.4 部分掌 握 4542.5 未掌握 5249.12 分析住院病人健康教育 中存在的问题 2.1 教育时机的选择不当护士急,后来兰放一直刻意的避开江离，可是江离偶然的问候就会让兰放心动不已,于求成或流于形式。表现在,病人刚入院，对环境的变化和角色的转变还未 适应时，护士就行入院宣教，忽略了病人真正的需 求。病人身体状况存在疼痛、呼吸困难等情况时， 很易使病人对教育者及教学内容感到厌倦或抵触 情绪。对病人的感知能力、文化背景缺乏了解时， 难以达到预期。对病人的经济状况以及支持系统 缺乏全面认识，往往会给病人增加住院压力，从而 影响教育效果。 2.2 教育内容的选择缺乏针对性 统一内容多，针对个体的少。忽略病人可能会感兴,趣的内容，而按自己习惯性思维或者按规定以完成 任务，不能做到因人施教。 2.3 教育方法不当， 形式单一读的多、讲解的少，书面的多、操作指导 的少，灌输的多、注重反馈的少。单向传播多，双 向交流少。 2.4 教育对象的选择只注重病人本 人，而忽略了家属的作用。例如截瘫病人，已失去 自我照顾能力，特别是出院后，很多生活上的事需 要家属的大力协助才能完成。如便器的使用、肢体 的被动运动、压疮的预防。如果在出院指导时，只 告诉病人，不但起不到应有的作用，反而会使病人 产生对家属的抱怨，甚至孤独隔离感。 2.5 教育,后来兰放一直刻意的避开江离，可是江离偶然的问候就会让兰放心动不已,目标不切实际,教育目标是病人经过学习后所表现的行为描 述，如手术前两天，病人能用自己的话说出两种缓 解焦虑的方法，而不是教育者的变化。学习内容 应考虑学习的三个领域(认知、态度、技能)，但往 往在临床中更注重知识的灌输。目标的制定必须 考虑患者学习的实际情况。不可过高(否则易失去 信心)，也不可过低(达不到刺激病人学习的兴趣)。 2.6 教育环境缺乏隐藏性会使病人羞于表达，内 心产生焦躁感，如同时并发有性病、艾滋病的病人,可能会拒绝交流。2.7 语言缺乏艺术性和吸引力教 育者由于时间紧迫而表现为语速过快、吐词不清、 表情呆板、语言生硬、缺乏。 2.8 医护一致上， 表现为医护观点不统一，而使病人表现为无所适 从。 2.9 教育评价中缺乏科学性,评价的重点不突出评价的重点应是病人行为 和态度的改变，而不单纯是好的心情或者好的医患 合作关系。缺乏连续性、系统性。缺乏便于观 察和考核的标准。 3 对策广大护理者对住院病人 健康教育中存在的问题给予了一些解决的方法。如,后来兰放一直刻意的避开江离，可是江离偶然的问候就会让兰放心动不已,确保足够的护理人力资源；教育者素质的提 高；强化基础训练，提高健康教育能力。建立 完善的健康教育评价指标等。上述几种途径无疑会 达到一定的目的，但有些如人力资源的保证方面， 也是一时难以实现的。因此，笔者认为，一种更好 的方法护理程序的熟练运用，会给你带来帮 助，克服健康教育的盲目性，使健康教育真正落到 实处，起到教育的作用。3.1 病人的教育程序如下 3.2病人健康教育的护理程序3.2.1评估病人 和家属的学习需求和能力,LL及教学所需要的资源，制定出一份完整的教育 计划。 3.3 实施病人健康教育计划这是关键步 骤，也是护士感到最棘手的地方。,选用正确的教学方法，根据所教内容；如认知 方面可采用讲授法，技能的学习常采用示教，小组 讨论更适合于同类病种。实施中不断调整教育计 划。如在实施过程中当病人出身疲乏，烦躁等情况 时，应暂停实施教育计划。教学手段和方法一定 要同病人的身心发展相适应，如老年人应首先同病 人协商教育目标，教学时间应短(少于 15 分钟)，,后来兰放一直刻意的避开江离，可是江离偶然的问候就会让兰放心动不已,并包括对家属的教育。 3.4 评价健康教育评价应 贯穿于教育过程中和教育结束后，应是连续地、系 统地鉴定和判断，也就是将病人的行为或态度同预 先制定的学习目标相比例来确定学习效果。,评价方法有直接观察、书面小测验、口头提问 等形式。评价的重点应是列入行为或态度的改 变，评价的具体内容如：病人和家属原有的正确态 度和行为是否被强化了？不正确的信息是否纠正 了？不正确的态度和行为是否已经发生变化了？ 变化的程度有多大？不良情绪是否减轻或消失,了？病人或家属还有哪些新的需求？评价教育 者是否使病人满意，如态度是否认真，诚恳，同时 也评价教育者个人的感受。评价教学手段和教材 用具是否得当。 3.5 结论笔者在护理程序这一方 法的指导下，对 50 例住院病人实施健康教育，从 某知识和技能的掌握程度来看，已有了明显提高， 未掌握率降至 11