老年人的营养和膳食课件

老年人营养与膳食,后宅街道社区才卫生服务中心 陈湘娟,一、老年人生理特点：,1.代谢功能降低： 基础代谢下降 较中年人相比大约降低1520。 合成代谢降低，分解代谢增高，细胞功能下降。,2.身体成分改变：,细胞量下降 肌肉组织减少，肌肉萎缩；脂肪组织增加；以腹部、腰部最明显。 体内水分减少 主要为细胞内液减少。 骨矿物质减少 骨密度降低。正常人在3035岁时骨密度达到峰值，随后逐渐下降。,3.器官功能改变,消化液、消化酶和胃酸分泌量减少。（见下图） 牙齿脱落，影响食物的消化。 肠蠕动及排空速度减慢，易发生便 秘。,老人消化系统衰退,3.器官功能改变,脑细胞及肾细胞数量减少，肾单位再生力下降，肾小球滤过率降低，糖耐量下降。,心脏功能降低，心律减慢，心搏输出量减少，血管逐渐硬化。,3.器官功能改变,二、老年期的营养需要,1.热能 基础代谢下降、体力活动减少和脂肪组织增加，能量需要相对减少。,2.蛋白质,分解代谢大于合成代谢，蛋白合成能力下降； 容易出现负氮平衡；蛋白质利用率降低； 以优质蛋白质为主。摄入量以1.0-1.2g/kg.bw为宜。 肝、肾功能降低，应选择利用率高的优质蛋白质；以豆腐、豆制品作为主要的食物来源。,3.脂肪,胆汁酸减少，脂酶活性降低，脂肪消化功能下降； 控制饱和脂肪酸的摄入； 以摄入的脂肪量所供热能占膳食总热能的20为宜。,4.碳水化合物 老年人糖耐量低，胰岛素分泌减少，易发生血糖增高。,5. 矿物质,钙 钙吸收率下降，容易出现 骨质疏松和骨折。 户外活动减少。 日照时间短，皮肤转化来源少。 注意钙的补充，防止过量， AI为1000mg。,5. 矿物质,铁 中老年人易出现 缺铁性贫血，需要补充铁，每日铁的供给量为12毫克。但不宜过多，不然易得糖尿病和肝硬化。,6.维生素,老年人往往有维生素缺乏的现象。老年人应该注意摄取的维生素有 A、B1、B2、C、E。这些维生素主要存在于绿色或黄色蔬菜、各种水果、粗粮及植物油中。,7.水和液体,水直接参与物质代谢或作为物质代谢的载体和溶剂调节体液，润滑关节，滋润皮肤 老年人对水摄入不足或缺乏比年青人更敏感 除食物水外，老年人每日每千克体重应摄入30ml的水，有助于预防便秘和秘尿系结石。有大量排汗、腹泻、发热等状态增加。关键是老年人不应在感到口渴时才饮水，而应该有规律地主动饮水，其中包括不太浓的茶。,8.膳食纤维,有润肠通便、防（大肠）癌、控制肥胖症等作用 可溶性膳食纤维还可降低人的低密度脂蛋白胆固醇,并可降低型糖尿病餐后血糖 中国居民平均摄入的总膳食纤维量是每日25-35g 在谷类、薯类、豆类及蔬菜、水果中含量丰富 可溶性膳食纤维在燕麦、大麦、荚豆、蔬菜及果胶丰富的水果中含量丰富。,三、老年人的膳食选择,中国居民膳食指南十条建议,食物多样，谷类为主，粗细搭配； 多吃蔬菜、水果和薯类； 每天吃奶类、豆类或其制品； 经常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油； 减少烹饪油用量，吃清淡少盐膳食； 食不过量，天天运动，保持健康体重； 三餐分类要合理，零食适当选； 每天足量饮水，合理选择饮料； 食量与体力活动要平衡，保持适宜体重； 10.如饮酒应限量； 11.吃新鲜卫生食物。,20,“平衡膳食宝塔”中国营养学,塔尖：油脂类，每天不超过25克； 第四层：奶类和豆类食物，每天应吃奶类及奶制品100克和豆类及豆制品50克； 第三层：鱼、禽、肉、蛋等动物性食物，每天应吃125200克（鱼虾50克，畜、禽肉50100克，蛋类2550克）； 第二层：蔬菜和水果，每天应吃400500克和100200克； 底层：谷类食物，每人每天应吃300500克。,21,健康四大支柱,乐观的心态,适量的运动,充足的睡眠,均衡的营养,四、老年人膳食服务,1、少量多餐，增加点心，可在三餐之间补充一些点心； 2、以豆制品取代部分动物蛋白质； 3、限制糖、油脂摄取量，以植物油为主，少吃高脂肪、高热量零食； 4、少加盐、味精、酱油，善用其他调味方法； 5、科学烹饪，提供个性化服务，肉类要炖烂些，避免油炸煎炒，饭菜温度要适宜，避免冷饭冷菜；,老年人膳