护理理论第十二章ppt课件

第十二章 贝蒂纽曼的系统模式,2016.11.17,主要内容,理论家简介 理论的来源 理论的基本内容 理论的应用 理论的分析与评判 理论的应用实例,一、纽曼的简介,1924年出生于美国； 1947年毕业于俄亥俄州阿克诺医院护校； 1957年获加州大学护理学学士学位； 1966年获精神卫生和公共卫生硕士学位； 1985年获西太平洋大学临床心理学博士学位； 1992年获宾夕法尼亚州纽曼学院的荣誉文学博士；,一、纽曼的简介,1993年成为美国护理研究院院士； 1998年获美国密歇根州大峡谷州立大学荣誉科学博士； 1972年，纽曼公开发表了系统模式； 1982年，发表专著纽曼的系统模式：在护理教育和护理实践中的应用； 1989年、1995年及2003年3次更新版本。,二、理论来源,5,1.格式塔心理学（又称完形心理学） 2.贝塔朗菲的一般系统理论 3.塞里的应激理论 4.德夏尔丹和伯纳德的整体性哲学观 5.卡普兰的预防层次模式,三、理论的基本内容,6,其中较重要的有： 一级预防（primary prevention） 二级预防（secondary prevention） 三级预防（tertiary prevention）,三、理论的基本内容,1.个体（个体系统） （1）基本结构或能量源 （2）抵抗线 （3）正常防御线 （4）弹性防御线 （5）个体系统的五个变量：生理变量、心理变量、社会文化变量、生长变量、精神变量,（二）系统模式和对护理学核心概念的诠释,（二）系统模式和对护理学核心概念的诠释,三、理论的基本内容,贝蒂纽曼的系统模式,正常防御线,基本结构能量源,弹性防御线,抵抗线,正常防御线,重建,反应程度,一级预防,二级预防,三级预防,应激源,干预,反应,三、理论的基本内容,2.环境与应激源 （1）内环境（internal environment） （2）外环境（external environment） （3）自生环境（created environment） （4）应激源（stressor）：个体内应激源、 人际间应激源、 个体外应激源、,（二）系统模式和对护理学核心概念的诠释,三、理论的基本内容,3.健康 纽曼认为健康是一个动态的连续体，指个体系统对应激源的正常反应范围内所达到的、最理想的稳定和协调状态。 最佳健康状态（optimal wellness）：指系统在某一时候所能达到的最高程度的稳定状态。,（二）系统模式和对护理学核心概念的诠释,4.护理 纽曼主要强调护理的整体性和系统性。 护理行为即是以三级预防措施为干预手段： 一级预防：目标是保护正常防御线，加强弹性防御线，以预防不适应状况的发生； 二级预防：目标是通过适当的症状管理，使个体系统纠正不适应，重建稳定性，保存能量，恢复以往的健康状态； 三级预防：目标是帮助个体维持系统稳定和健康状态，以预防不良反应再次出现。,三、理论的基本内容,（二）系统模式和对护理学核心概念的诠释,（三）纽曼系统模式和护理程序,三、理论的基本内容,护理,健康状态,一级预防,二级预防,三级预防,预防不适应,恢复适应,维持适应,稳定,加强,通过加强对应激源的防御线,结构重建,纽曼对护理的阐述,三、理论的基本内容,纽曼护理程序： （一）做出护理诊断 （二）制定护理目标 （三）评价护理结果 使用纽曼的评估工具对个体系统的5个变量和环境之间的关系提供现行的、进行式的、深入的分析。,四.理论的应用,（一）在临床和社区护理中的应用 （二）在护理教育中的应用 （三）在护理研究中的应用,对护理实践具有比较宽广的指导 可应用到各种场所的护理 该模式的整体观、系统观有利于进行全面的评估，以识别危险因素 该模式鼓励个体在可能时参与其健康照护活动，并与护理人员共同制定护理目标 三级预防的干预措施有利于护理的全面性和深入性 具有灵活性，可适应不同个体的不同需求 该模式的术语易被护理人员理解和接受,纽曼系统模式理论的七个特点：,15,五.理论的分析与评判,六.理论的应用实际,个案介绍： 许女士，42岁，家庭妇女，因子宫肌瘤导致月经经血过多18个月，3个月前入院行诊断性刮宫术，现再次入院行子宫切除术