周厅长讲话周一电视电话会.doc

在全省进一步深化医药卫生体制改革电视电话会议上的发言陕西省财政厅副厅长 周彬县2011年8月29日同志们：根据会议安排，现就做好提高全省乡村医生保障水平和城乡居民基本医疗保障政府补助水平工作，讲几点意见。一、关于提高乡村医生保障水平问题为贯彻落实国务院办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的指导意见和省政府办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见，保证国家基本药物制度在村卫生室的全面实施，不断提高乡村医生队伍素质，使广大农村群众享受到符合要求的公共卫生服务和基本医疗服务，进一步缓解人民群众看病难、看病贵问题，经第六次省深化医药卫生体制改革领导小组会议研究同意，从2012年开始，调整我省村卫生室补助政策，将现行的按村卫生室补助调整为在规范设立村卫生室和按服务人口数量配置乡村医生的基础上，按乡村医生补助的办法。原则上每个行政村设置1个村卫生室，人口在5000人以上或居住分散、交通不便、服务半径超过3公里的边远行政村可增设1个村卫生室，对服务人口较少或服务半径不超过1公里的村卫生室可合并设立，乡镇卫生院所在地的行政村原则上不设村卫生室。具体是，服务人口在1000人以内的配置1名乡村医生；1000人至2000人的配置2名；2000人至3000人的配置3名；3000人以上的配置4名。政府按照平均每个乡村医生每年补助1万元的标准，根据乡村医生提供服务的数量、质量和群众满意度等多种因素，采取绩效考核的办法进行补助。所需补助资金省和市县财政各承担50%。市、县分担比例，由各市区人民政府确定。2011年下半年，省财政以“以奖代补”的方式，支持宝鸡市先行启动试点工作，为明年全省全面实施积累经验。为此各级财政部门要根据省政府关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见，配合有关部门尽快研究出台当地具体实施办法，同时着重做好以下工作：一是科学设立村卫生室、合理配置乡村医生。县级财政部门要积极配合县级卫生行政等部门，在2011年年底前完成县域内村卫生室设立和乡村医生配置工作。各级财政部门要将符合要求的村卫生室和乡村医生纳入补助范围。二是打足预算、落实补助资金。市、县财政要认真履行职责、积极调整支出结构，在年初预算中足额安排补助资金，确保提高乡村医生保障水平工作顺利实施。三是认真制定考核办法，全面实施绩效考核补助。乡村医生的报酬由公共卫生服务补助、基本医疗服务收入和各级财政补助构成。对乡村医生提供的基本公共卫生服务和基本医疗服务，采取购买服务和绩效考核的办法进行补助。县级财政部门要积极配合卫生行政部门，根据省卫生厅即将下发的乡村医生和村卫生室综合考核办法，制定考核细则，进行绩效考核，并将考核结果在所在行政村公示。公示后的考核结果作为核算财政补助资金的依据。四是完善拨付方式、加强资金监管。在补助资金的拨付方式上，各级财政可采取“当年预拨，次年结算”的办法，保证乡村医生各项补助资金的及时、足额拨付。县级财政、卫生部门，要在当年3月底前，根据村卫生室考核情况、乡村医生资质及实际配置情况，完成对上年度村卫生室补助资金的结算工作；市级财政、卫生行政等部门要在5月底前完成对县级上报情况的审核工作，结算市级补助资金，并将市、县补助情况上报省财政厅、省卫生厅；省财政厅、省卫生厅在7月底前完成对各市上报情况的审核和结算工作。有条件的地区可以探索“国库集中支付的办法”，将补助资金直接拨付村卫生室。各市、县要根据中省有关规定，切实加强政府对乡村医生补助资金的监管，严格执行财经纪律，杜绝违规违纪问题的发生。省上将加大对乡村医生补助政策执行情况的监督检查和处罚力度。省财政厅、省卫生厅等部门采取定期与不定期、抽查与全面检查的方式，对各地村卫生室绩效考核情况和补助资金落实情况进行监督检查，检查中发现问题的，将视情况相应扣减补助资金，并在全省通报。二、关于提高全省城乡居民基本医疗保障政府补助水平问题省深化医药卫生体制改革领导小组第六次会议决定，2012年，全省新农合筹资水平提高到人均300元，其中，政府补助提高到人均250元，个人缴费标准为每人50元。新农合地方负担提标部分继续按照分类补助、分级负担的办法由省、市、县财政分担，省财政对西安、延安、榆林、杨凌按照40%补助；对宝鸡、咸阳按照60%补助；汉中、安康、商洛、铜川、渭南以及所有省直管县提标所需资金全部由省财政负担。2012年，全省城镇居民医保政府补助标准提高到人均不低于250元，筹资水平和个人缴费数额由各市结合实际确定。城镇居民医保地方负担部分，省财政继续对延安、榆林、杨凌按照50%补助；对西安、宝鸡、咸阳按照60%补助，对汉中、安康、商洛、渭南、铜川按照70%补助。提高全省城乡居民医保政府补助水平的文件，本次会议结束后，省财政厅将会同省卫生厅、省人社厅、省民政厅尽快下发。提高城乡居民医保筹资标准后，各级财政部门要认真履行职责、积极调整支出结构，在年初预算中足额安排补助资金，并及时拨付。要积极配合卫生、人社部门认真做好参保人员个人缴费和政府补助的入库工作，确保资金及时足额进入财政专户。要在切实强化资金监管、保证基金安全的基础上，积极配合卫生行政、人社等部门，通