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文档简介
第二章 胎儿期,目的与要求,掌握胎儿期运动发育规律、胎教的概念和种类 熟悉胎儿宫内发育分期、胎儿神经系统发育、胎儿期行为发育 了解胎儿发育进程及发育特征、胎儿发育的监测、胎儿发育的影响因素,目录,第一节 胎儿期的发育规律 一、胎儿宫内发育分期 二、胎儿发育进程 三、胎儿期生理功能发育 四、胎儿期运动功能发育 五、胎儿期行为发育 第二节 胎儿发育的影响因素 一、影响因素及异常发育 二、胎教(胎儿教育) 第三节 胎儿发育的监测,第三节 胎儿发育的监测,对胎儿发育检测的3种途径 因治疗需要而把胎儿从子宫中取出,放在特制的“育儿箱”里进行手术,记录其自然行为和其对某些电、机械刺激的反应。 对早产儿(怀孕后68个月出生)进行检测,考察此一时期他们在子宫内的发育情况和行为能力。 采用某些仪器设备对子宫内的正常胎儿进行测量。,监测方法与内容 (1)胎动 (2)胎儿神经系统超声检查: 特异的肢体运动 眼球运动、姿势、心率 定量定性分析胎儿呼吸 (3)胎心率检查 (4)羊水检查,胎儿宫内评分: 1)胎儿生物物理相评分(Manning评分):包括:无激惹试验(NST);收缩激惹试验(CST)、胎儿呼吸运动、躯体运动、胎儿张力、羊水量以及胎盘状态,对每一相都进行分级,每级是02分,满分10分, 6分以上胎儿结局良好(表2)。,2)宫内Apgar评分:该法对于小于胎龄儿及过期产儿可以很好的预测围产期结局,包括胎儿心血管系统检查;胎儿呼吸系统检查;神经运动系统检查。这种方法以胎盘灌注情况代替胸廓运动,以胎儿血流代替皮肤颜色,每一项满分均为2分,具体评分方法见表3。,超声多普勒监测: 1)胎儿生长状况 2)监测胎儿血流速度 3)胎儿畸形 胎儿MRI 胎儿MRI有多方位、多参数、高质量、大视野成像的特点,是产前超声诊断的重要补充手段 。,胎儿心电图 1)内监护 必须在宫口开大2cm以上,胎膜已破时方可进行。 2) 经母体体表测定 对母儿无害,可于妊娠22周以后进行。 实验室检查 目前主要包括母体体液及胎儿体液两
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