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膳食营养与慢性疾病预防,荣昌县人民医院内科主任 范家容,一、糖尿病,糖尿病是由于体内胰岛素缺乏、分泌不足或胰岛素效应差而引起的以糖代谢紊乱为主的内分泌、代谢紊乱综合症。,糖尿病的诊断,诊断糖尿病应以血糖值为准； 血糖正常值为： 空腹: 3.96.1mmol/L 餐后2小时: 3.97.8 mmol/L *空腹血糖 7.0mmol/L 糖 *餐后2小时血糖 11.1 mmol/L 尿 *任意一次血糖 11.1mmol/L 病 餐后2小时血糖在 7.811.1 mmol/L称为葡萄糖耐量低减 空腹血糖在 6.17.0mmol/L称为空腹血糖受损,估计全国糖尿病现患病人数2 000多万，另有约2 000万人空腹血糖受损。患病率随年龄增加明显上升，城市明显高于农村。 （2002年第四次全国营养调查）,病因： 1-型糖尿病：儿童发病率较高。除遗传因素外，其主要原因可能是由于病毒感染或其他原因引起的自身免疫反应损伤了胰岛的 细胞而发病 。 2-型糖尿病： 多见于成年人。发病与遗传及生活方式改变有关。如：种族、家族遗传史； 生活方式改变主要是饮食结构改变及活动量减少；此外，精神紧张、人口老龄化等。,糖尿病综合治疗的“五驾马车”,1、饮食治疗。 2、运动疗法。 3、糖尿病教育及心理治疗。 4、药物治疗。 5、病情监测。,糖尿病饮食治疗的目标,1、使血糖达到或接近正常水平 2、保护胰岛B细胞，增加胰岛素敏感性。 3、维持或达到理想体重。 4、使血脂达到或接近正常水平。 5、预防和治疗急、慢性并发症。 6、保证机体良好的营养状态。,糖尿病平衡营养原则,1、合理控制总热能 2、选用血糖指数低的高分子碳水化合物 3、适当增加膳食纤维的摄入 4、选择适量的优质蛋白质 5、控制脂肪和胆固醇的摄入 6、提供丰富的维生素和矿物质,血糖指数 (GI) = 摄入某碳水化合物食物2h血糖曲线下面积/摄入等量葡萄糖2h血糖曲线下面积,糖尿病人每日热能供给量 （千卡/公斤.标准体重）,糖尿病食谱举例,患者女性，60岁，身高169cm，体重65kg, 每日所需能量： 25kcal64kg1600kcal 三大营养素：蛋白质占15%，脂肪占30%，碳水化合物占55%。故： 蛋白质
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