四川名牌产品申请表.doc

编号：四 川 名 牌 产 品申 请 表 产品名称： 规格型号： 注册商标： 企业名称： 企业代码： 企业所在地：四川省 市（州） 填表日期 年 月四川省质量技术监督局印制填 表 说 明 1. “编号”中14位数字的前9位数字由各市州质量技术监督局填写。前4位为年号，第5、6位为市州代码编号，7-9位为市州上报顺序号。1014位为国家标准规定的产品类别代号，由省名牌办统一填写。 各市州代码分别为：成都01 绵阳02 自贡03 攀枝花04 泸州05 德阳06 广元07 遂宁08 内江09 资阳10 乐山11 眉山12 宜宾13 南充14 达州15 广安16 巴中17 雅安18 凉山19 阿坝 20 甘孜212.一个申报产品对应一份申请表。“产品名称”、“规格型号”、“注册商标”、“企业名称”和“企业代码”由申报企业填写。3. 以总公司名义申报的，可以包含子公司或分公司以及委托加工贴牌产品的有关指标，但申报企业必须在表2的备注栏内予以说明。4.“申报四川名牌产品综述”由企业填写，主要介绍企业基本情况，近三年生产经营、市场开拓、品牌建设、技术创新、产品质量、人才队伍建设等情况，字数限制在5000字以内。5.表1 、表2、表3 由企业填写。表2 中“顾客满意指数”企业不需要填写。申报表中只填写2011、2012年相关数据，2013年相关数据以现场调查结果为准。6.表4由各市州质量技术监督局填写。 推荐意见包括申报产品实物质量状况，最近连续三次监督抽查是否合格，近三年出口商品检验是否合格，用户对申报产品投诉情况，申报企业的质量管理状况，新产品开发情况等。要明确写明市州质量技术监督局是否同意推荐。指 标 解 释 1.工业成本费用利税率（%）=（利润总额+税金总额） /成本费用总额100%。 2.总资产贡献率（%）=（利润总额+税金总额+利息支 出）/平均资产总额100% 3.新产品产值率（%）=当年新产品产值/当年工业总产 值100%申报生产名牌产品综述 (限5000字以内)表1 企业基本情况企业名称通讯地址企业法人代表邮政编码申报名牌联系人联系人手机申报产品名称所属行业执行标准注册商标名称何地注册是否属于安全认证（3C）管理产品产品获安全认证时间是否属于食品质量安全市场准入管理产品产品获食品质量安全市场准入（QS）时间是否获得质量体系认证质量体系认证时间是否获得计量体系确认计量体系确认时间是否属于生产许可证管理产品获生产许可证时间是否属于计量器具制造许可证管理产品获计量器具制造许可证时间是否属于出口质量许可证管理产品获出口质量许可证时间是否属于出口食品卫生注册登记管理产品获出口食品卫生注册登记时间表2 企业申报及综合评价表产品名称：评价指标及评价内容2011年2012年一市场评价国内市场占有水平申报产品销售量申报产品销售额（万元）出口创汇水平申报产品出口量申报产品出口额（万美元）用户满意水 平用户产品满意度(此项不需要企业填写)二质量评价实物质量水平申报产品执行的标准 及标准水平申报产品的主要性能 指标质量保证能力企业获国家级质量管理奖励情况企业获省级质量管理 奖励情况获中国驰名商标荣誉 时间企业员工通过质量专业技术人员职业资格考试的人数专职从事质量工作的 人数企业总的职工人数企业售后服务网点建设、“三包”情况以及对消费者(用户）意见的 处理情况续表2 企业申报及综合评价表产品名称：评价指标及评价内容2011年2012年三效益评价企业盈利状况企业实现利税（万元）成本费用效益水平工业成本费用利税率（）总资产贡献水平总资产贡献率（）四发展评价技术开发情况企业新产品产值率（）企业研发费用占销售收入总额的比重（）申报产品获得专利项数企业规模水平企业总资产规模（万元）企业总销售额（万元）备注表3 申报四川名牌产品（2012年）销售区域分布表申报产品名称：排位区域名称该地区销售额占企业总销售额的比重（%）第一位第二位第三位第四位第五位第六位第七位第八位第九位第十位申报产品2012年总销售额（万元）