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少数民族农村居民三孩生育服务证申请表女 方姓 名出 生 年 月单 位民 族男方姓 名出 生 年 月单 位民 族户口所在地女方派出所：身份证号码男方派出所：身份证号码结婚年月家庭住址及联系电话出生孩次怀孕时间出生时间接生单位女方单位(村、居委会)核查意见男方单位(村、居委会)核查意见核查负责人签名：年 月 日（盖章）核查负责人签名： 年 月 日（盖章）女方居住地乡、镇、街道计生办核定意见核定负责人签名： 年 月 日（盖章）女方居住地县（区）人口计生行政部门备案 审批负责人签名： 年 月 日（盖章）发证日期生育服务证编号说明：1、本表有关内容由申报人如实填写，如与事实不符，视为弄虚作假。2、此表只适用于少数民族农村居民生育第三孩子女对象填写。3、此表一式三份，由女方村（居）委会、乡（镇）计生办和县（区）计生行政部门各存档一份。乡镇（农场）计划生育办生育服务证申请批准通知书 号 、 夫妇：经审查，你们夫妇的情况符合海南省人口计划生育条例 规定的条件，同意你们夫妇生育第 个子女。请你们于 年 月 日携带 等证件到办理生育服务证，凭证生育，并免费享受国家规定的计划生育技术服务。镇（农场）计划生育办 年 月 日乡镇（农场）计划生育办生育服务证申请不予批准决定书 号 、 夫妇：经审查，你们的情况不符合海南省人口与计划生育条例第 条规定的条件。我局决定对你们生育第 孩的申请不予批准。如不服本决定，可自接到本决定书之日起60日内，依法向 申请行政复议；也可以自接到本决定书之日起3
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