固生堂补虚药ppt课件

补 虚 药,广州中医药大学 李政木,中药学教学课件,二、药性,补调补 虚正气不足 凡以补益正气，扶助虚弱，增强体质，治疗虚证为主要功用的药物，称为补益药，亦称补虚药。,一、含义,1性味： 温 补气、补血、补阳药 多甘 平 寒 补阴药,2. 归经： 肺 补气药 脾 心 补血药 肝 肺 补阴药 胃 补阳药 肾,三、分类及功用,1 补气药 补气 治气虚证； 2 补阳药 补阳 治阳虚证； 3 补血药 补血 治血虚证； 4 补阴药 补阴 治阴虚证。,四、配 伍,1.气虚兼血虚者，补气药配补血药； 阴虚兼阳虚者，补阴药配补阳药； 阳、气虚者，补阳药与补气药兼施； 阴、血虚者，补阴药与补血药并进; 2.气虚每致气滞，补气药常配行气药。 补血药及补阴药多滋腻碍脾，故多配补脾健运或行 气化湿药。 3.邪盛正虚或正虚而病邪未尽者，可配祛邪药，以扶 正祛邪，达到邪去正复的目的。,五、使用注意,入汤剂宜久煎（或复煎）。为便于缓补久服，常制成 蜜丸、煎膏、片剂、口服液、颗粒剂或酒剂等使用。 2.补气、补阳药性多温燥，故阴虚火旺者忌用；补血、 补阴药性多滋腻，脾虚湿盛便溏者慎用。 3.切忌误补，滥补。,六、主要药理作用,1对免疫系统影响： 促进白细胞、巨噬细胞及T细胞的数量，功能 促进体液免疫 抗炎 2对消化系统的作用： 缓解平滑肌痉挛或调节平滑肌运动 抗溃疡 护肝 3对血液系统的作用： 促进红、白细胞及血小板的增多 增强骨髓造血功能 抗凝 4对心血管系统的作用： 强心，冠脉血流量，保护心肌，抗心律失常，降血脂， 降血压，升血压等。,补 气 药,补气药,1、药性 性味 味均甘 性多温或平（西洋参性凉） 归经：主入脾、肺 2、功用 脾气虚证 气虚证 肺气虚证 心气虚证 补气：治 血虚证（气旺生血） 出血证（补气摄血）,补气药 - 气虚证： 面色白光白，气短体倦乏力，语音低微，少气懒言， 自汗，舌淡苔白，脉虚弱。,人 参,人 参,人参因种植方法不同而分： 园参：家种 多作红参、糖参。 山参：野生 多作生晒参 质优、贵重。 移山参：野生 / 家种 作用较园参好。 人参因炮制的不同而分： 红参 蒸熟晒干或烘干，色变红；如高丽参（质优）、 吉林参、边条参、石柱参、新开河参等； 糖参（白参） 水烫浸糖后干燥。 生晒参 经沸水微烫或直接晒、烘干。,人 参 性味：甘、微苦，微温。 功用： 1.大补元气 大出血（气随血脱） 所致的体虚欲脱， 治 大汗、吐、泻(亡阳虚脱) 脉虚欲绝之证。 元气虚衰的疾病 2.补益脾气 补气健脾 治脾胃气虚证，如四君子汤； 补气生血 治气血虚证，配入四物汤； 补气摄血 治脾不统血之崩漏便血,如归脾丸。,肺气虚证：如补肺汤 3.补益肺气 治 肺肾两虚之虚喘证，如人参蛤蚧散 4.（补心气）安神益智 治失眠多梦、健忘 如； 5.生津 治热病气虚津伤口渴、消渴； 6. 此外： 益气壮阳 治肾虚阳萎； 扶正祛邪 用于气虚外感：配解表药； 邪实正虚：配攻里药。 李时珍本草纲目称人参：善“治男妇一切虚证”。,焦氏： 人参 抢救虚脱（抢救各种休克） 独参汤 大补元气以固脱； + 附子（参附汤） 益气回阳固脱； 元气大伤，阳气暴脱。 + 麦冬、五味子（生脉散） 益气养阴； 气阴虚极，脉微欲绝。 附子、干姜、炙甘草 （四逆汤） 回阳救逆； 阳气虚衰，阴寒内盛。 + 蛤蚧 （参蛤散） 补益肺肾，纳气平喘； 肺肾气虚之虚喘。,用法用量： 一般虚证：汤剂，510克（另炖兑服）； 片剂、散剂,12克/次； 虚极暴脱：急煎即服，1530克/次； 针剂，如高丽参注射液。 使用注意： 不宜同时吃萝卜、莱菔子或喝茶； 人参反藜芦，畏五灵脂。,临床新用,1）老人病窦综合征：以红参24g，每天1次，20天为l疗程。 2）用于肿瘤术后的辅助治疗：用红参、香茶菜、枳壳制成糖衣片(人参香茶糖衣片)，每次5片，1日3次，3月后减至每次2片，1天3次，3月为1疗程。 3）预防急性高原反应：红参粉碎过筛，每天10g，连服2天。,附：人参叶 药性：味苦，微甘，性寒。 功用： 解暑，生津，降虚火 用于暑热口渴、热病伤津、虚火牙痛等。,人参花 药性：甘、微苦，性凉，气清香。 功用： 清热生津、解毒利咽 用于热病伤津、虚火咽痛等。 降脂降压 用于高血压、高脂血症等。 药理：改善微循环、抗溃疡、抗肿瘤、延缓衰老、抗炎、 抗过敏等。,西洋参,西 洋 参,一、来源：五加科草本植物西洋参的根。 二、性味：甘、微苦，凉。 三、功用： 补气养阴 气阴两虚证 治 热病伤阴者 清火生津 阴虚火旺、喘咳痰血等 四、用法用量：3 6克，另炖； 五、注意：忌用铁器炒。,临床新用,1）治疗急性心肌梗死：西洋参茎叶提取物，主要含人参皂甙。每次40mg，每日3次。 2）治疗鼻咽癌放疗反应:西洋参3g，每日l剂。疗程：于放疗前两周开始服用，直至放疗完毕。,党 参,党 参,一、来源：桔梗科草本植物党参及素花党参等同属多 种植物的根。 二、性味：甘，平 三、功用： 1益气 益脾气 治中气不足证； 益肺气 治肺气不足证； 2益气 生津 治气津两伤证； 生血 治气血两虚证。 一般的气血两虚、气津两伤证，选用党参。扶危救 急者，选用人参。,临床新用,1）治疗高脂血症：党参、玉竹各1.25g，制成蜜丸，每天等份服2次，45天为1疗程。 2）治疗佝偻病：党参9g，黄芪9g，丁香1.5g，制成糖浆，每剂15ml，每次服5ml，每天3次，1月为1疗程。,黄 芪,一、来源：豆科植物蒙古黄芪、膜荚黄芪的根。 二、性 味：甘、微温。 三、功用： 中气下陷证； 1补气升阳：治 脾胃气虚证； 肺气虚证； 2.益卫固表止汗 治表虚自汗, 气虚外感；,3利水消肿 治气虚之水肿、小便不利； 4托疮生肌 治气血不足，疮疡内陷的脓成不溃 或溃久不敛；,5. 此外： 生血 治气血两虚证 摄血 治气不摄血之便血、崩漏等。 补气 生津 治气津虚亏之消渴证 行滞 治气虚血滞之痹痛、麻木或半身不遂,五、用法用量： 煎服： 10 15克，大剂量30 60克； 用法：益气补中宜炙用，其它生用。,临床新用,1）治疗血管炎：黄芪4050g，水煎服，治疗结节性血管炎，服药1520剂后痊愈 2）治疗萎缩性胃炎：黄芪注射液(含生药1gml)，每次肌内注射2ml，每天2次。 3）治疗前列腺肥大：生黄芪100g，滑石30g，水煎2次，琥珀3g研粉兑入，空腹分服。 4）治疗系统性红斑狼疮：黄芪3090g，水煎服，每天1剂，疗程212月。,白 术,白术,一、来源：菊科草本植物白术的根茎。 二、性 味：甘、苦，温。归脾、胃经。 三、功用： 1、补脾益气 苦温而燥，善健脾燥湿，多用于脾胃 阳虚而寒湿内盛者； 2、燥湿利水 治脾虚水停之痰饮、水肿证； 3、固表止汗 治气虚自汗证； 4、安胎 治脾胃气弱之胎动不安。,炮制与用法： 生用 功偏燥湿利水； 土炒用、炒焦用 功偏健脾止泻； 麸炒用 补气健脾力缓和燥性。,临床新用,1治疗肝病：重用白术3060g，治疗肝硬化腹水，用 白术1530g，治疗迁延性肝炎；重用大剂白术60100g， 治疗原发性肝癌。收到良好效果。 2治疗慢性腰痛：白术60g，炙山甲6g。加入2030度 的白酒lOOml，煮沸30分钟，将药液滤出，同法提取2次， 合并药液。日服1剂，1天2次，连服23剂。,山药,山药,一、来源：薯蓣科草本植物薯蓣的根茎。 二、性 味：甘，平。归脾、肺、肾经。 三、功用： 1、补脾益气 既补气，又养阴，不寒不燥，为平补 气阴之品; 2、补益肺肾 用治肺虚或肺肾两虚之久咳久喘； 3、固精止带 肾虚不固之遗精、尿频或带下； 4、尚用治阴虚内热之消渴证。,甘 草,甘 草,一、来源：豆科草本植物甘草、胀果甘草、光果甘草的根 和根茎。 二、性味：甘，平（生用性偏凉，炙用性偏温） 三、功用： 1益气补中（炙用）： 益脾气 治脾胃气虚证，如四君子汤； 益心气 治心气虚之心动悸、脉结代， 如炙甘草汤。,2清热解毒（生用） 解热毒 治热毒咽喉肿痛、热毒痈疮肿痛 解药物中毒、食物中毒； 3祛痰止咳 治风寒咳喘，麻黄汤； 肺热咳喘，麻杏甘石汤； 寒痰咳喘，小青龙汤； 湿痰咳喘，二陈汤。 4缓急止痛 治脘腹或四肢挛急作痛； 5调和药性 缓和药物的毒性、烈性。,使用注意： 1.甘草反。（藻戟遂芫俱战草） 2.味纯甘，易助湿，故湿盛胀满、浮肿者忌用 3.大剂量久服，每易引起浮肿。,太 子 参,太子参,来源：石竹科植物太子参的块根。 性味：本品甘、微苦而平，入脾肺经。 功用： 补气养阴生津 用于脾气虚弱、胃阴不足之食欲不振、神疲乏力； 病后气阴两伤之纳差、气短自汗、口干少津； 阴虚肺燥之咳嗽痰少之证。,大 枣,莲子 芡实,共性： 药性：甘、涩，平。 功用： 补脾止泻 - 脾肾虚弱质泄泻； 益肾固精 - 肾虚精关不固之遗精滑泄、遗尿。,个性： 莲子 - 偏用于治脾虚泄泻； 养心安神 - 心神不交心悸失眠，虚烦； 芡实 - 偏用于遗精、带下 。,大 枣,一、来源：鼠李科乔木大枣的果实。 二、性味：甘，温。 三、功用： 1.补中益气 治脾胃气虚证； 2.养血安神 治血虚萎黄； 血虚脏躁，神志不安等； 3.缓和药性 如葶苈大枣泻肺汤、十枣汤。 （泻肺而不伤肺气）,蜂 蜜,蜂蜜,来源：蜜蜂科昆虫中华蜜蜂、意大利蜜蜂等酿造的蜜糖。 功用：本品生用性凉，熟用性温。 补中缓急 脾胃虚寒的脘腹疼痛； 润肺止咳 肺虚燥咳； 润肠通便 肠燥便秘； 解毒疗疮 外用于疮疡、烧烫伤、口疮等。,小 结,本类药物均能补中益气，还能： 人参 大补元气，安神益智， 补气 生血、摄血、壮阳、扶正祛邪 生津 补益肺气 党参 益气养血 西洋参 补气养阴,清火生津 太子参 补气力弱 黄芪 补气升阳、托疮生肌、生血、摄血、 利水消肿 行滞、生津 固表止汗 白术 燥湿健脾，补气安胎,生用功偏清热解毒； 甘草 炙用功偏补脾，缓急； 缓急 祛痰止咳，清热解毒，调和药性。 止痛 饴糖 润肺止咳 润肠通便。 蜂蜜 解毒 山药 补脾阴，补肺气，益肺阴，补肾固精止带。 大枣 缓和药性，养血安神， 每配生姜入解表剂以调和营卫。, 白扁豆 补气力弱，善健脾化湿， 消暑和中 附：扁豆衣 健脾力弱，功偏消暑化湿 扁豆花 消暑化湿 刺五加 健脾益气，补肾强腰，养心安神，化痰 平喘。 绞股蓝 健脾益气，化痰止咳，清热解毒； 红景天 健脾益气，清肺止咳，活血化瘀。,补 血 药,补血药,1、药性： 性味 味均甘，质多润。 性多温或平。（白芍性微寒） 归经：主入心、肝经 2、功用： 心血虚证； 补血 治血虚证 肝血虚证； 脾（气）血虚证。,血虚证： 面色萎黄，唇爪无华，眩晕心悸，妇女月经量少、 后期，舌淡脉细。,当归 熟地黄,当 归,熟 地 黄,当 归 熟地黄 共性： 性味：甘，温。 功用： 补血 治血虚诸证，包括各科之血虚病证。 均为补血要药，常相须为用，如四物汤。,个性 当归 （归肝、心、脾经） 温性较大，辛行温通，故能 1.活血止痛调经 用治： 血虚血瘀之痛经、经闭等；（为妇科要药） 血瘀头痛、气血瘀滞胸胁痛、跌打瘀肿疼痛、 血瘀痹痛、虚寒腹痛等痛证； 癥瘕积聚； 痈疮肿痛。 2.补血生肌 治气血亏虚之痈疽溃后不敛。 3.润肠通便 治血虚肠燥便秘。,用法用量： 当归身（主根） 功偏补血； 当归尾（侧根） 功偏活血； 全当归（全根） 和血（补血、活血）。 一般生用，酒炒用 活血止痛,当归的临床新用,1）治疗遗尿；用当归60g，车前草30g，炙麻黄10g。 水煎至200ml， 14岁200ml，睡前1小时 服，7天为1疗程。 2）治疗阳萎：据报道用本品配伍桃仁、红花、赤芍、 生地等药治疗阳萎以活血化瘀、通络起萎。 3）治疗突发性耳聋：用200浓当归注射液20ml加20 葡萄糖20ml静脉注射，每日1次，以5天为1疗程，一般用 药34疗程。,个性 熟地黄 （归肝、肾经） 温性不大，纯甘滋腻。 1滋阴（主药） 治肝肾阴虚之潮热、盗汗、遗精、 消渴等。 2益精填髓 治精血不足之腰膝酸痛、眩晕、耳鸣、 须发早白等。 注意： 本品粘腻，容易碍胃。为防止其滋腻碍胃，可配陈皮、 砂仁等同用。,何 首 乌,何首乌,来源：蓼科草本植物何首乌的块根。 性能：苦、甘、涩，微温。归肝、肾、大肠经。 功用： 制首乌：补益精血，固肾乌发 肝肾亏虚，精血不足 的须发早白、头晕目花、腰膝酸软、视物模糊及遗精、 崩漏带下等。 生首乌：润肠通便 年老及体虚者便秘。 解毒消痈 痈肿疮毒、瘰疬痰核、疥癣及皮 肤瘙痒； 截疟 体虚久疟。 注意：大便溏泄及湿痰较重者不宜服。,临床新用,1）治疗肾虚型糖尿病：用滋肾蓉精丸(黄精、制首乌、 肉苁蓉、金樱子等)焙干研极细末为丸，每服6g，日3 次，30天为l疗程。 2）治疗胃下垂：用肉桂五倍首乌散(肉桂1g，五倍子 2g，何首乌3g)分研和匀，日1剂，凉开水冲服。顿服。 20天为1疗程。连服12个疗程。 3）治疗顽固性膈肌痉挛致呃逆：蒸首乌30 49g，鸡蛋 2个。有益精血，养脾胃之效。,白 芍,性味：甘、苦、酸，微寒；归肝、脾经。 功用： 1养血调经 治： 血虚妇科诸病证，如月经病等； 血不养筋之肢体拘挛疼痛； 血虚痹证。 2敛阴和营止汗 治： 营卫不和证，如桂枝汤。 阴虚盗汗。,白芍,3平肝止痛 治肝郁胁痛； 肝胃不和证； 肝脾不调之腹痛、泄泻； 肝阳上亢证。 用法用量： 生用 功偏平肝、敛阴； 炒用、酒炒用 功偏养血调经； 醋炒 止痛。 使用注意：反藜芦。,临床新用,1）治疗尿毒症末梢神经病变：白芍3060g，薏苡 仁4060g，炙甘草10g，水煎服，连服310剂。服药 期间停用一切镇静剂。 2）治疗急性菌痢：用二白苦艾汤(白头翁100g，白 芍药60g，艾叶30g，苦参100g)煎浓汁250ml，每次 50ml高位灌肠，每天23次，连用3天。,阿 胶,阿胶,来源：马科动物驴刮去毛后的皮熬制的胶块。 性能：甘，平。归肺、肝、肾经 功用： 补血 血虚萎黄，指甲淡白、头晕眼花、心悸脉结代、 月经后期、胎动不安等。“补血佳品” 止血 多种出血证。“止血要药” 滋阴润肺 阴虚肺燥，咳嗽痰少、咽喉干燥； 热病伤阴，虚风内动及心烦不眠等。 用法：入汤剂烊化冲服； 炒阿胶珠 矫腥味，去腻性，止血多用。 注意：胃弱便溏者慎用。,龙 眼 肉,龙眼肉,来源：无患子科乔木植物龙眼的假种皮。 性味：甘温，入心、脾经。 功用： 益心脾 用于心脾不足； 补气血、安神 气血亏虚的面色萎黄、头晕目眩、 神疲乏力、健忘之证。,小 结,当 归 活血止痛、调经,补血生肌； 润肠 制用：益精血，固肾乌须发； 通便 何首乌 补 生用：解毒、截疟、润肠。 血 滋阴 地黄 为滋阴主药，益精填髓； 阿 胶 滋阴润燥，止血； 白 芍 养血调经，平肝止痛，敛阴止汗； 龙眼肉 补心血，益脾气，安神。,73,丹 参 RADIX SALVIAE MILTIORRHIZAE 神农本草经,丹参为唇形科多年生草本丹参的 干燥根及根茎生用或酒炒用,76,丹参,药性：性味：苦微寒 功用： 1活血调经 （祛瘀生新，活血不伤正） 广泛用 于各种瘀血病证。（瘀热者尤宜）, 妇产科：血瘀诸证，为妇科要药； 癥瘕积聚；近用治肝脾肿大、肝硬化、慢性 肝炎 血瘀心胸腹刺痛，冠心病心绞痛。,77,2清心安神 用于心烦失眠。 热入心营，烦躁神昏；（清营汤） 杂病心悸、失眠； 3.凉血消痈:用于疮痈肿毒。 “一味丹参散，功同四物汤” 使用注意： 反藜芦； 出血者慎用。 丹参制剂及临床应用,78,牛膝 RADIX ACHYRANTHIS BIDENTATAE 神农本草经,牛膝为苋科多年生草本牛膝(怀牛膝)和川牛膝的干燥根。生用或酒炙用,川 牛 膝,怀牛膝,川牛膝,83,牛膝,怀牛膝：怀牛膝的根，主产于河南、河北。 川牛膝：川牛膝的根，主产于四川。 药性：苦甘酸平 功用： 1活血通经 用于多种血瘀证。多用于血瘀经 痛；跌打损伤（下肢尤宜）。,2引火（血）下行 性善下行，治火热上逆诸 证。上部血热吐血、衄血；虚火上炎之吐衄、 齿痛、口舌生疮（玉女煎）；阴虚阳亢之头痛 眩晕（镇肝息风汤）。,84,3.补肝肾、强筋骨 腰膝痠痛下肢乏力证。 肝肾不足者 + 杜仲、续断、补骨脂 风湿久痹者，如独活寄生汤 湿热成痿者 ，如 三妙丸 4.利尿通淋 淋证（血淋、砂淋）； 水肿、小便不利。,使用注意： 生牛膝：长于活血祛瘀，引火下血，利尿通淋； 熟牛膝（酒炙）：长于补肝肾，强腰膝； 川牛膝：长于活血祛瘀；怀牛膝：长于补益肝肾； 土牛膝：清热解毒利咽。 遗精、月经过多、孕妇忌用。,85,三七,三 七,五加科植物三七 的根,87,88,三 七（田七）,性味：甘、微苦、温 功用： 1化瘀止血 为止血良药，用于各种出血证。 尤宜于出血兼瘀者；血瘀痛证。（止血而不 留瘀，化瘀而不伤正。）,2活血（消肿）定痛 用于跌打瘀肿疼痛,为伤科止痛良药 。 外伤出血、跌打瘀肿疼痛证，云南白药； 胸痹心痛，配川芎、丹参，血栓通注射液； 妇科诸痛证：经闭、痛经、产后瘀阻腹痛等。,89,补虚强壮 治虚损劳伤。民间常以之母 鸡或与猪肉炖服。“生打熟补” 用法用量： 多研末吞服，11.5g； 切片煎服，310g，亦入丸散。 外用适量，研末外掺或调敷。 现代用于： 冠心病心绞痛、缺血性脑血管病、脑出血后遗症、 血瘀型慢性肝炎。,补 阳 药,补 阳 药,1、药性 性味：味多甘 性均温热（其中性平者，偏微温） 归经：主入肾经。 2、功用： 肾阳虚证 补阳 治阳虚证 心阳虚证 脾阳虚证,阳虚证： 腰膝冷痛，畏寒肢冷，精神萎靡，口淡不渴或喜热 饮，小便清长，夜尿多，小便不利，大便溏泄，或 浮肿，舌淡胖苔白滑，脉沉迟无力或弱。,鹿 茸,鹿 茸,一、来源：鹿科动物梅花鹿、马鹿雄体头上密生绒毛的 幼角。 二、性味：甘、咸，温。 三、功用： （补阳要药） 1壮肾阳，益精血 治肾阳不足，精血亏虚证； 严重贫血。 2补肝肾，益精血，强筋骨 治肝肾不足，精血亏 损之筋骨痿弱，小儿五迟五软。,3补肝肾，调冲任，固崩止带 治妇女冲任虚寒， 带脉不固之崩漏不止，带下过多。 4托毒生肌 治疮疡久溃不敛，脓出清稀或阴疽 内陷不起。 用法用量： 13克/日，研末吞服，或镑薄片另炖，或入丸散， 或制针剂等。 使用注意： 服用从小量开始，以防大量骤补伤阴、动血、化风； 外感热病，阴虚火旺等忌用。,临床新用,1）治疗阳萎：鹿茸精穴位注射（气海、关元、中极、足三里各1.5ml、命门1ml）隔日1次，15天为1疗程。 2）治疗再生障碍性贫血：鹿茸、黄柏、炒白术组成 生血丸，1次7.5g，1日3次血。,巴戟天 淫羊藿,淫羊藿,巴戟天,巴戟天 淫羊藿,共性 性味：辛、甘，温。 功用： 1.补肾阳 治肾阳不足证； 2.强筋骨 肝肾不足之筋骨痿弱； 3.祛风湿 治风湿日久之筋骨痿弱。,个性 巴戟天 1.性微温，甘、辛，质润，壮阳力不及淫羊藿。 2.功效长于补阳益精而强筋骨。 巴戟天甘温而补，性较柔润，温而不燥，补而不滞。 本草求真称其“为补肾要剂，强阳益精”，善治 阳痿早泄，宫冷不孕，筋骨痿软诸证。,个性 淫羊藿 1.壮阳力较强，专治肾阳虚阳萎、不育； 2.祛风湿力较强； 3.还治肾阳虚之咳喘, 妇女更年期高血压。 注意：阴虚火旺及湿热痹证禁用。,淫羊藿临床新用,1）治疗更年期综合征：用复方淫羊藿糖浆(淫羊藿30g、 女贞子10g、灵芝2.5g、五味子1g，维生素B1 0.1g，制 成糖浆100ml)，每次10ml，日3次，月经干净后服，3个 月为1疗程。 2）治疗青春期功能性子宫出血：淫羊藿10kg(水醇法 提取有效成分)，党参1kg，枸杞 0.5kg，麦冬0.25kg， 茯苓0.5kg(后4味药制粉)，共制成浓缩丸剂，每丸重4g。 月经后服，每服l丸，1日2次，21天为1疗程。,补骨脂,补骨脂（破故纸）,性味：苦、辛，温。 功用： 1补肾壮阳 治一般的肾阳虚证； 2纳气平喘 治肾阳虚，肾不纳气之喘咳； 3固精缩尿 治肾阳虚之遗精、遗尿； 4温脾肾，止泄泻 治脾肾阳虚之泄泻（五更泄泻）。,临床新用,1）治疗白癜风：用50的补骨脂注射液，肌内注射，每日1次5ml，外用补骨脂液涂沫局部白斑处，同时用紫外线照射，开始2分钟，逐渐增至10分钟，一般持续应用数月或半年以上。 2）治疗腰麻引起的尿频：用补骨脂15g，益智仁15g，乌药15g，山药15g，桑螺蛸15g，益母草15g，蒲黄15g(包煎)，茴香6g，1日1剂，水煎服。,菟丝子 沙苑子,菟 丝 子,沙 苑 子,菟丝子 沙苑子,共性 性味：甘，温。 功用： 1.补肾阳，益肾阴 治肾虚证； 2.固精缩尿 治肾虚遗精、遗尿。 3.养肝明目 治肝肾不足之目疾。,个性 菟丝子 1.药性平和，为平补阴阳之常用药。 2.固涩之中，并能止带 治肾虚带下。 3.温脾肾止泻 治脾肾虚寒之便溏、泄泻。 4.补肝肾安胎 治肝肾不足之胎动不安 5.亦治肾虚消渴，白癜风（外涂）。 个性 沙苑子： 温性较大，温补固涩力稍强。,菟丝子临床新用,1）治疗精子畸形症：以菟丝子为主药组成的菟丝子汤治疗。配方为菟丝子30g、肉苁蓉 15g、枸杞子15g、何首乌20g、熟地20g、五味子15g、山茱萸15g、人参5e、泽泻10s，水煎服，1日1剂，或隔日1剂，1个月为1疗程。 2）治疗小儿佝偻病：菟丝子、黄芪、白术各70g，煎成210ml，装入瓶中备用，1日3次，每次l0ml，疗程为2个月。,杜 仲 续 断,杜 仲,续 断,杜 仲 续 断,共性 性味：甘 ，温。 功用： 1.补肝肾,强筋骨 治肝肾不足,阳虚有寒之腰、膝冷 痛、酸软无力。 2.补肝肾安胎 治肝肾亏损,冲任不固之胎动不安。,个性 杜 仲 1.温性稍大，温补力稍强。（盐水炒） 2.降压（平抑肝阳） 治肝肾不足之高血压。 3.补肝肾安胎 治肝肾亏损,冲任不固之胎动不安,个性：续 断（辛行苦泄） 1. 疗伤续折 治跌打瘀肿痛、骨折等； 亦治风寒湿痹等。 2.长于止血安胎 治肝肾虚弱，冲任不固之胎漏下 血，或崩漏经多。 用量用法： 用量：1015克。生用补肝肾、强筋骨，酒炒散瘀痛， 盐炒续筋骨。,杜仲临床新用,1）治疗高血压病：用杜仲皮片(每片含生药4.9g)，按1日3次，1次1片投服，杜仲叶片(每片含生药2.0g)，按1日3次，1次2片口服。连服100天。 2）治疗坐骨神经痛：用杜仲30g，同猪腰一对加水煎服后再煮半小时，然后去杜仲，吃猪腰并喝汤，1日1剂，一般服710剂。,益 智 仁,益智仁,来源：姜科草本植物益智仁的果实。 性味：辛，温。归脾、肾经。 功用： 温肾助阳，固精缩尿 肾阳亏虚的遗精、滑精、遗 尿、尿频以及崩漏、白浊； 温脾止泻，开胃摄唾 脾胃虚寒的腹中冷痛、口多 涎唾。 可代替砂仁温补脾胃；为防其动火，常与山药同用,肉 苁 蓉,肉苁蓉,来源：列当科寄生草本植物肉苁蓉的带鳞叶肉质茎。 性能：甘、咸，温。归肾、大肠经。 功用： 补肾阳，益精血 肾阳不足，精血亏虚的阳痿、早 泄、腰膝疼痛、久不受孕等。 润肠通便 肠燥便秘。 用量用法：1020克。,紫 河 车,来源：健康产妇的胎盘。 性味：甘、咸，温。 功用： 1温肾补精 治肾气不足，精血亏虚之不孕、 阳萎、 遗精等。 2益气养血 治气血不足,神疲乏力,萎黄消瘦,产后 乳少等。,3补肺肾，纳气平喘 肺肾两虚之咳喘。 虚劳发热，咳喘。 亦治癫痫（日久气血虚）,过敏性疾病及免疫缺 陷病症。,冬虫夏草,来源：麦角菌科真菌冬虫夏草寄生在蝙蝠蛾科昆虫幼虫上 的子座和幼虫尸体的复合体。 药性： 甘、平。归肺、肾经。 功效：益肾补肺（补肺气，益肺阴，补肾阳，益精血）， 止血化痰，止嗽定喘；（益气秘精，保肺补肾。） 有不燥不腻，培正固本、滋养强壮的特点。 主治 ： 1、肺肾两虚，摄纳无权之久咳虚喘，劳嗽咳血； 2、肾阳不足，精血亏虚之阳痿早泄，腰膝酸痛，神疲乏力； 3、体虚自汗，头晕贫血。 现代用治：慢性支气管炎、慢性肾功能不全、高脂血症、肝 硬化属于肺肾两虚者。肺肾虚损而见久咳盗汗，头晕目眩， 身倦乏力，胸脘气闷，耳鸣失眠等。,冬虫夏草,虫草花： 为培养基里人工培养出来的蛹虫草，是一种真菌类物品，外形 略似虫草，药效完全不及虫草，未入药典，不属于中药。 据报道，其含有丰富的蛋白质、多种氨基酸、30多种人体所需的微 量元素、维生素，还富有虫草最有效的成分虫草素、虫草酸、虫草 多糖、SOD酶等。故功效类似冬虫夏草而力弱。 虫草素：一种具有抗菌活性的核苷类物质，对核多聚腺苷酸聚合酶 有很强的抑制作用。在DNA转录mRNA过程中使mRNA成熟障碍，抑制癌 细胞的生长。并且有降血糖作用。 虫草酸：可以显著地降低颅压，促进机体新陈代谢，因而使脑溢血和 脑血栓病症得到缓解。 虫草多糖：一种高度分枝的半乳甘露聚糖，它能促进淋巴细胞转化， 提高血清lgG抗体含量和机体的免疫功能，增强机体自身抗癌抑癌的 能力。 SOD（超氧化物歧化酶）：可消除机体内超氧自由基，具有抗衰老、 抗癌、抑癌等作用。,药性平和，不寒不燥，清润美味。 功效：平喘止咳，益肺补肾养肝，滋补养颜，润肌美容。 现代研究-药理作用： a.平喘止咳 尤宜于支哮、肺气肿、气管炎； b.壮阳补肾 增强体力、精力、提高大脑记忆力； c.降低血糖 对糖尿病者有明显疗效； d.降低血压、颅压 缓解高血压、脑血栓、冠心病、 手足麻木等病症； e.抗菌、抗炎、抗癌、抑癌、能明显增强机体免疫功能； f.润肌美容，尤其可快速消除“蝴蝶”斑。,海参 药性：咸，温。 功用: 补肾益精 - 肾虚精亏之头目眩晕，腰膝疼痛，阳痿； 养血润燥 - 虚劳，眩晕，便秘。 “补肾益精，壮阳疗痿”（本草从新）， 药性考曰：海参功能“降火滋肾，通肠润燥，除劳 怯症，” “海参辽海产者良，有刺者名刺参，无刺者名光参。” 有“动物人参”之称。,海马 药性：甘，温，入肾、肝经。 功用： 补肾壮阳 - 肾虚阳痿、遗尿、喘息； 调气活血 - 难产、瘕积聚，以及疔疮肿毒。 纲目：“暖水道，壮阳道，消瘕块，治疔疮肿毒。” 本草逢原“阳虚多用之，可代蛤蚧。” 药材学“温通任脉，用于喘息及久喘。” 孕妇及阴虚火旺者忌服。 本草新编：“海马，亦虾属也，入肾经命门，专善兴阳，功不亚于海狗，更善堕胎，故能催生也。海马功用不亚腽肭脐，乃尚腽肭脐不尚海马，此世人之大惑也。谁知海马不论雌雄，皆能勃兴阳道，若腽肭脐，必须用雄者始效，贵价而买，仍是赝物，何若用海马之适用哉。”,蛤 蚧,蛤蚧,来源：壁虎科动物蛤蚧除去内脏的干燥体。 功用： 补肺益肾，纳气平喘 用于肾阳不足、精血亏虚之虚喘、阳痿、遗精、 尿频。,核桃肉 药性：甘，温。 功用： 补肾温肺，纳气平喘-用于肺肾虚寒之虚喘； 补肾阳而强腰膝-用于肾虚腰膝酸痛； 润肠通便-肾虚精亏，肠燥便秘。,小结,鹿 茸 为温肾壮阳，补督脉、益精血要药。 补肝肾，益精血，强筋骨， 补 调冲任，托毒生肌。 肾 巴戟天 祛风湿。 助 强 淫羊藿 善益精起萎。 阳 筋 杜 仲 补肝肾而安胎。 骨 续 断 疗伤续折，止血。 仙 茅 止冷泻。 祛寒湿。 胡芦巴 止痛力优。,补骨脂 纳气平喘。 温脾止泻。 固 益智仁 温脾摄唾。 补 精 菟丝子 温脾肾止泻，补肝肾安胎 肾 缩 沙苑子 养肝明目。 助 尿 韭 子 温补肝肾，强壮筋骨。 阳 冬虫夏草 止血化痰，补虚扶弱 补肺肾 蛤 蚧 善补肺气，益精血。 定喘嗽 核桃仁 温肺功胜，润肠，排石 紫河车 益精血，益气养血。 附：脐带 补肾，纳气，敛汗。,肉苁蓉 益精血，润肠通便。 补 锁 阳 肾 海狗肾 益精补髓。 助 附：狗肾 功同海狗肾而力稍弱。 阳 海 马 活血散结，消肿止痛。 阳起石,补 阴 药,补阴药,1、药性： 性味：味多甘（鳖甲无甘），质多润。 性均寒凉（性平而偏微凉）。 归经：主入肝肾、肺胃经。 2、功用： 补阴 肺阴虚证； 滋液 治阴虚证 胃阴虚证； 润燥 肝阴虚证； 肾阴虚证。,阴虚证： 形体消瘦，骨蒸潮热，五心烦热，两颧潮红，盗 汗，口燥咽干，舌红少苔，脉细数。,北沙参 玉 竹,北 沙 参,北沙参 玉 竹,共性： 性味：甘,微寒。 功用： 1.养肺阴 治肺阴不足，燥咳痰粘，劳嗽咯血等 2.益胃生津 治热病伤津，口干舌燥等。,个性 北沙参 1.味微苦，还能清肺热 治肺热或燥热咳嗽。 2.清胃热 治热甚伤津较重证。,个性 玉 竹 1.寒凉性较小，其清热力不足，重在养阴，多用治肺 胃阴伤证。亦治消渴证。 2.本品养阴而不恋邪，常配入辛凉解表药中，治阴虚 风热表证。,麦门冬 天门冬,麦门冬,天门冬,麦门冬 天门冬 共 性 性味：甘、苦,寒，质润。 功用： 1.养阴润肺 肺燥阴伤之干咳，劳嗽痰血等； 2.生津润燥 治热病伤，阴舌干口渴等； 肠燥便秘。,个性 麦 冬 1.苦寒性较小。 2.善于益胃生津 胃阴虚或热伤胃阴证。 3.善于清心除烦 热病心烦或阴虚内热，心烦失眠。,个性 天 冬 1.苦降甘寒滋腻性大，滋阴降火力大。 2.善于滋肾阴、降肾火、养肺阴、清肺火 肺肾阴虚，虚火刑金之咳嗽痰血。 肾阴不足，阴虚火旺之骨蒸劳热、遗精、盗汗。,天冬的临床新用,1）治疗恶性淋巴瘤：以天冬注射液(酒精提取，每lml相当生药2g)，成人每次1040g，最大用至120g，加入2550%葡萄糖注射液静脉注射；配合白花蛇舌草注射液(酒精提取，每1ml相当于生药2g)，每次8g，肌内注射。每日各2次，连续治疗36个月，肿瘤消失后可再予一时期巩固治疗。 2）治疗乳腺小叶增生及乳腺癌：每天以天冬63g，剥去外皮，放瓷碗中加黄酒适量，隔水蒸0.51小时，分早、中、晚3次服完。亦可制成片剂、糖浆，或注射液肌内或静脉注射。,龟 甲 鳖 甲,龟 板,鳖 甲,龟 甲 鳖 甲 共 性 性味：咸，寒。 功用:肝肾阴虚阳亢证。 1.滋阴潜阳 治虚阳化风，昏扑痉厥； 热病伤阴，阴虚风动,抽搐。 2.养阴退热 治阴虚发热。 用法用量：入汤剂，宜先煎，1530克。,个性 龟 甲 1.味微甘，益阴之力稍胜于鳖甲。 2.益肾健骨 治肝肾不足，筋骨痿弱或小儿行迟、 齿迟、头软。 3.养血补心 治心血虚之心悸、失眠、健忘等。 4.固经止血 治阴虚内热，冲任不固之崩漏、 经量多。,个性 鳖 甲 1.退虚热功胜 为治阴虚内热之要药。 2.软坚散结 治癥瘕积聚，疟母。,枸 杞 子,枸 杞 子 性味：甘，平。 功用： 1.滋补肝肾，明目 治肝肾阴虚之头晕目眩、遗精、 腰膝酸软，视物昏花。 2.止渴 治肝肾不足之消渴证。 广东枸杞菜根，称为“土地骨皮”，功效清骨火。,石 斛,石 斛 性味：甘，微寒。归胃、肝、肾经。 功用： 1.养阴清热，益胃生津 热病伤津，胃阴不足之口 干烦渴或消渴证； 2.补养肝肾明目 治肝肾虚损之视力减退； 3.强筋骨 治肾阴不足之痿痹，腰膝软弱。,黄 精,黄精,来源：百合科草本植物黄精及其同属部分植物的根。 性能：甘，平。入肺、脾、肾经 功用：滋肾润肺，补脾益气 用于肺阴虚燥咳，脾气脾阴虚的倦怠乏力、口干、 纳差等； 肾阴肾气虚的腰膝酸软、须发早白、头晕眼花及消 渴等证。,玉 竹,玉竹,来源：百合科植物玉竹的根茎。 药性：甘，微寒。归肺、胃经。 功用： 滋阴润肺 肺燥干咳痰稠； 养胃生津 热伤胃津，烦热口渴、消渴。 素体阴虚而外感，发热咳嗽。 按：有强心作用，用于风湿性心脏病及冠心病，但不 用于心动过速及血压高者。,百 合,百 合 性味：甘，微寒。 功用： 1.养阴润肺止咳 肺热伤阴，燥热咳嗽，痰中带血 肺虚久咳，劳嗽咯血。 2.清心安神 治热病余热未清之虚烦、惊悸失眠、 多梦等。 用法： 生用 功偏清心； 炙用 功偏润肺。,女贞子,来源：木樨科植物女贞的成熟果实。 功用： 滋补肝肾、乌须明目 用于肝肾阴血的目 暗不明、须发早白 等早衰证。,墨旱莲 (旱莲草),来源：菊科植物醴肠的地上部分，因新鲜者断面可留出黑色如墨的汁液，故名。 功用：滋补肝肾、凉血止血 用于肝肾阴虚的早衰及阴虚血热的出血证。,桑椹,来源：桑科植物桑树的果穗。 功用： 滋阴补血、生津润燥 肝肾阴虚的早衰及津伤口渴、 消渴、肠燥便秘等。,燕窝,燕窝就是金丝燕的唾液(口水)，含有蛋白质、氨基已 糖和类似黏蛋白的物质，以及钙、磷、钾、硫等。 药性：甘，平。 功用： 养阴润燥 - 阴虚肺燥之久咳不已，干咳无痰等； 益气补中 - 虚劳中气不足者； 化痰止咳 - 用在久病虚损、肺痨咳嗽、咳嗽、吐 血等。 本草纲目称“燕窝甘淡平，大养肺阴、化痰止咳。 补而能清，为调理虚劳之圣药”、“大补元气，润肺 滋阴”（本草再新）、“为调理虚损痨瘵的圣药” （本草从新）,质地鉴别：好品质的燕窝，表面基本呈亚光，黏液凝 成层排列整齐，呈波状，窝的内部粗糙，呈丝瓜络样。 质硬而脆，浸水后柔软而膨胀、晶亮透明。燕窝杂质 少，内兜燕网清晰，这是好燕窝的标志之一。 干燕窝发泡4小时后，沥干水分再称重量，第二次重量 和第一次重量的比值为发泡比，也就是“发头”。“发 头”也是分辨燕窝好坏的重要指标。据行家介绍，发头 在34倍属于劣质燕窝，45倍属于中等燕窝，67倍 属于优质燕窝，710倍属于精品燕窝，达到10倍就是 极品燕窝了。但有些商贩为了追求“发头”，加入膨胀 剂。 如果炖好的燕窝有刺鼻的味道，或者什么味道都没有， 这就说明燕窝“加工过头”，人为添加的东西太多所致。,燕窝以印度尼西亚、泰国、缅甸为最佳品质。燕窝 有白燕、毛燕、血燕之分。白燕（又名官燕）色洁 白，偶带少数绒羽；毛燕色灰，内有较多的灰黑色 羽毛；血燕则因含有氧化铁等物质显现赤褐色，绝 非燕子吐血所染而呈红色。,灵芝,药性：甘，平。 功用： 益精气 - 虚劳，咳嗽 坚筋骨 - 安神 - 养颜 -,本经：“主耳聋，利关节，保神，益精气，坚筋骨， 好颜色，久服轻身不老延年。”,雪蛤膏,药性：甘、咸，平。 功用： 补肾益精 - 用于身体虚弱，病后失调，精神不足， 心悸失眠。 养阴润肺 - 阴虚肺燥之劳嗽咳血，盗汗不止。 为养颜补虚之佳品。,其性味咸平，不燥不火，含有大量的蛋白质、氨基 酸、各种微量元素动物多肽物质，尤其适合作为日常 滋补之品。,李时珍本草纲目记载：林蛙油具有“解虚劳发热， 利水消肿、补虚损。尤益产妇。” 中药大辞典指出：林蛙油具有“坚益肾阳、化精添 髓、泽润肺脏，为虚寒，气不化精之药”。,小 结 石 斛 养阴清热，明目，强筋骨 北沙参 善养肺胃阴，清肺胃热 益胃 南沙参 益气，化痰止咳 滋 生津 玉 竹 养阴而不恋邪 补 天 冬 滋肺肾阴，降肺肾火 阴 补肺 润肠通便 液 阴、 麦 冬 清心除烦 润肺 百 合 清心安神 止咳 黄 精 补脾气，益脾阴 枸杞子 养肝明目（要药） 银 耳 滋阴润肺，养胃生津,补阴药小结 黄 精 补脾气，益脾阴； 枸杞子 养肝明目（要药）； 鳖 甲 软坚散结； 滋 滋阴潜阳，退虚热； 补 龟 甲 益肾健骨，养血补心，固经止血； 肝 女贞子 乌须明目； 肾 墨旱莲 凉血止血； 桑 椹 滋阴补血，生津止渴，润肠； 黑芝麻 益精血，润肠通便。,复习思考题 1简述补益药的含义、分类以及各类补益药之间的关系。 2使用补益药应注意哪些事项？为什么补益药使用不当，而有害 无益？ 3简述各类补益药的性能特点及其临床应用。 4简述白术与苍术、熟地与生地、白芍与赤芍、制首乌与生首乌 在性能、功效、应用方面的异同。 5.试比较下列各组药物之性味、功效及主治证的异同： 人参与黄芪、黄芪与白术、白术与山药、巴戟天与淫羊藿、杜 仲与续断、补骨脂与益智仁、当归与白芍、熟地与阿胶、北沙 参与麦冬、 龟甲与鳖甲。,2019/5/14,173,砂仁,砂仁为姜科多年生草本阳春砂、海南砂或绿壳砂的干燥成熟果实用时打碎，生用。,阳春砂,海南砂,绿壳砂,缩砂仁,2019/5/14,176,砂仁 性味：辛温（燥） 功用： 1.化湿行气 - 治湿阻气滞证（寒湿尤宜）+ 朴、陈、苍 - 脾胃气滞证 + 厚朴、陈皮 2.温中止呕 - 治脾胃虚寒之呕吐 + 干姜、附子 3.温脾止泻 - 治脾胃虚寒之寒湿冷泻 + 干姜、附子 4.行气安胎 - 治气滞之胎动不安 + 苏梗、白术 用法用量：36克，宜后下 。 砂仁壳：力弱，多用于脾胃气滞证.,川贝母为百合科多年生草本川贝母、暗紫贝母、甘肃贝母或梭砂贝母的干燥鳞茎。生用,暗 紫 贝 母,甘肃贝母 梭砂贝母,川贝母,暗紫贝母,甘肃贝母,梭砂贝母,浙贝母为百合科多年生草本浙贝母的干燥鳞茎。生用。,大贝,珠贝,湖北贝母,川贝母,浙贝母,川贝母 浙贝母,共性 性味：苦，寒凉