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文档简介

湖北省公路工程质量监督申请书 申请单位： （盖章）申请日期： 湖北省交通厅工程质量监督局制填 写 说 明1本申请书由工程项目建设单位填写，采用正式文件，一式两份送质监机构办理工程质量监督手续；2本申请书由建设单位统一使用A4号纸按规定的格式打印填写，要有目录及页码，装订要整齐；3建设单位必须填报申请书中全部内容，如果必要可增加附页，内容要真实、可靠；4、工程质量监督范围是指路基、路面、桥梁、隧道、交安、机电等专业工程；5、工程概况应包括路线走向、路线里程、主要控制点、工程规模、主要工程数量、主要特点和难点等方面情况。湖北省公路工程质量监督申请书 （质监机构名称）：按照根据国务院建设工程质量管理条例（国务院令2000第279号）、交通部公路工程质量监督规定（交通部令2005年第4号）和湖北省公路工程质量监督检查实施细则（鄂交质监2009 57号）有关要求，我单位申请办理 项目工程质量监督手续，现提供该项目工程概况和有关资料，请予审查办理。附件：1、工程概况表；2、施工单位一览表；3、施工单位情况表；4、监理单位一览表；5、监理单位情况表；6、工程项目审批文件（复印件）；7、工程项目施工、监理合同文件（副本）；8、设计、施工、监理单位的营业执照及资质证书（复印件）；9、从事本项目设计、施工、监理单位主要人员的资质证书（复印件）；10、批准的施工图设计文件；11、其他相关材料。 申请单位：（公 章） 年 月 日工程概况表工程名称工程地点计划开工日期计划完工日期主管单位批复概算建设单位单位名称负责人通讯地址联系电话邮政编码传真电话设计单位企业资质等级资质等级证书号企业法人代表职务、职称项目设计负责人职务、职称申请工程质量监督范围工 程技术标准工程概况项目立项情况审批单位审批文号审批时间工可批复情况审批单位审批文号审批时间初设审查情况审批单位审批文号审批时间施工图设计批准情况审批单位审批文号审批时间9施工单位一览表序号合同段施工单位名称营业执照 号企业资质等级资质等级证 书 号企业法人代 表法人代表职务职称施工单位情况表合同段基本情况施工单位名称合同段合同价起讫桩号里程计划开工日期计划完工日期施工单位主要进场人员岗位姓名身份证号码职 称资质证书及证书号项目经理项目副经理技术负责人质检负责人试验检测负责人试验检测工程师专职安全员监理单位一览表序号合同段监理单位名称营业执照 号企业资质等 级资质等级证 书 号企业法人代 表法人代表职务职称监理单位情况表合同段基本情况监理单位名称监理合同段所辖施工合同段监理专业范围合同价起讫桩号里程计划进场日期
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