申请表格及申请条件.doc

附件1：消防技术服务机构临时资质条件消防设施维护保养检测机构临时三级资质应当具备下列条件：（一）企业法人资格，注册资本三十万元以上；（二）维修用房满足维修灭火器品种和数量的要求，且建筑面积一百平方米以上；（三）与灭火器维修业务范围相适应的仪器、设备、设施；（四）注册消防工程师一人以上，具有灭火器维修技能的人员五人以上；（五）健全的质量管理制度；（六）法律、行政法规规定的其他条件。消防设施维护保养检测机构临时二级资质应当具备下列条件：（一）企业法人资格，注册资本二百万元以上，场所建筑面积二百平方米以上；（二）与消防设施维护保养检测业务范围相适应的仪器、设备、设施；（三）注册消防工程师六人以上，其中一级注册消防工程师至少三人；（四）取得中级技能等级以上建（构）筑物消防员职业资格证书或已取得消防职业技能鉴定合格成绩的操作人员总数五人以上；（五）技术人员可以兼任操作人员，但技术人员和操作人员相加总数不得少于十一人；（六）健全的质量管理体系；（七）法律、行政法规规定的其他条件。消防设施维护保养检测机构临时一级资质应当具备下列条件：（一）申请之日前已从事消防设施维护保养或者消防安全检测三年以上，且申请之日前三年内无违法执业行为记录； （二）注册资本四百万元以上，场所建筑面积三百平方米以上；（三）与消防设施维护保养检测业务范围相适应的仪器、设备、设施；（四）注册消防工程师十人以上，其中一级注册消防工程师至少六人；（五）取得中级技能等级以上建（构）筑物消防员职业资格证书或已取得消防职业技能鉴定合格成绩的操作人员总数十人以上；（六）技术人员可以兼任操作人员，但技术人员和操作人员相加总数不得少于二十人；（七）健全的质量管理体系；（八）申请之日前三年内已从事至少二十项设有自动消防设施的单体建筑面积二万平方米以上的工业建筑、民用建筑的消防设施维护保养检测活动；（九）法律、行政法规规定的其他条件。消防安全评估机构临时二级资质应当具备下列条件：（一）法人资格，注册资本二百万元以上，场所建筑面积一百平方米以上；（二）与消防安全评估业务范围相适应的设备、设施和必要的技术支撑条件；（三）注册消防工程师八人以上，其中一级注册消防工程师至少四人；（四）健全的消防安全评估过程控制体系；（五）法律、行政法规规定的其他条件。消防安全评估机构临时一级资质应当具备下列条件：（一）申请之日前已从事消防安全评估三年以上，且申请之日前三年内无违法执业行为记录；（二）注册资本四百万元以上，场所建筑面积二百平方米以上；（三）与消防安全评估业务范围相适应的设备、设施和必要的技术支撑条件；（四）注册消防工程师十二人以上，其中一级注册消防工程师至少八人；（五）健全的消防安全评估过程控制体系；（六）申请之日前三年内从事过至少十项单体建筑面积三万平方米以上的工业建筑、民用建筑的消防安全评估活动；（七）法律、行政法规规定的其他条件。附件2：消防技术服务机构临时资质申请表申请单位（印章）： 填表日期： 年 月 日单位名称法定代表人地址场 所建筑面积注册资本（万元）联 系 人联系电话申请消防技术服务机构类型和资质等级消防设施维护保养检测 一级 二级 三级消防安全评估 一级 二级从业人员基本情况符合注册消防工程师考试报名条件人数 人其中:一级 人 二级 人注册消防工程师人数 人其中：一级 人 二级 人取得消防行业特有工种职业资格人数人其中:中级 人 高级 人灭火器维修技能人员 人申请消防技术服务机构临时资质，应同时提交下列材料：1.营业执照、组织机构代码证等法人合法身份证明文件；2.法人章程，法定代表人身份证；3.从业人员名录及其身份证，注册消防工程师资格证书或专业技术人员条件审查申请表和学历、学位证书复印件、从事消防安全技术工作经历证明及其社会保险证明，消防行业特有工种职业资格证书或取得消防执业技能鉴定合格成绩证明，劳动合同复印件；4.验资证明，场所权属证明，主要仪器、设备、设施清单；5.质量手册、程序文件、作业指导书、管理制度、岗位职责等质量管理文件；6.申请临时一级资质的，应提交申请之日前三年内承担的消防技术服务项目目录、技术服务报告或合同书以及项目合同、相关记录、报告等；7.申请临时一级、二级资质的，还应提交其技术负责人的高级职称证书复印件；8.法律、行政法规规定的其他材料。其他需要说明的情况：说 明1.此表由申请单位填写并加盖印章，没有单位印章的，应由其负责人签名。填表前请仔细阅读中华人民共和国消防法和社会消防技术服务管理规定，确知享有的权利和应尽的义务。2.申请单位应如实填写，内容准确、完整，并对提交材料的真实性、完整性负责，不得虚构、伪造或编造事实，否则将承担相应的法律后果。3.填写应使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水或打印，字迹清楚，文面整洁，不得涂改。4.表格设定的栏目，应逐项填写；不需填写的，应划去。申请单位的法定代表人、联系人姓名和联系电话必须填写。5.表格中的“”，表示可供选择，在选中内容前的“”内画。6.提交的材料请使用国际标准A4型纸打印、复印或按照A4型纸的规格装订，其中提供的复印件应经申请人签名确认并注明日期，并由公安机关消防机构受理人员现场核对复印件与原件是否一致。附件3消防技术服务机构专业技术人员条件审查申请表（模板） 序号：_01_姓名王xx性别男年龄37免冠2寸照片身份证号610*联系电话139*最高学历大学本科所学专业信息工程毕业时间1999.7是否属相关专业是工作年限15从事消防技术工作年限15在本单位从事消防技术工作年限15专业职称高级工程师专业职称取得时间2013.12是否从事特殊消防设计方案安全评估否申请单位陕西省*消防技术服务有限公司是否为单位技术负责人否单位地址陕西省*市*区*路*号*楼*室单位申请资质类别、级别消防设施维护保养检测临时一级资质个人专业工作经历1999-至今陕西省*消防技术服务有限公司从事消防安全技术工作申请认定级别一级 二级承诺书单位意见本人提供的上述信息、学历证书等相关材料均真实有效，符合认定申请条件，如有不实，由此产生的一切后果由本人负责。承诺人签名： _年_月_日该同志为本单位在职在岗员工，工作期间无违反执业道德行为。经审查，上述信息属实，申请材料真实有效，本单位承担相应责任。单位盖章： _年_月_日说 明1.该申请表仅作为消防技术服务机构临时资质申请中专业技术人员条件审查使用。已取得注册消防工程师资格人员无需填报。2.专业技术人员条件审查标准按照一级、二级注册消防工程师资格考试报名条件，主要从技术人员的学历、学位和从事消防安全技术工作经历等条件进行审查。消防技术机构技术负责人须具有消防工程相关专业高级职称；从事特殊消防设计方案安全评估的人员应当有相应从业经历。3.申请条件审查的专业技术人员须同时核对本人身份证、学历证书等材料原件，经现场审核后退回。学历、学位应是国家教育行政主管部门认可的国民教育学历、学位。4.确认盖章单位须是具有独立法人及民事承担能力机构的印章，机构内部部门印章不予认可。5.在两个及以上单位工作过、从事过消防安全技术工作的，并且在现工作单位未满相应年限要求的，应由不同单位各自出具工作经历证明，累计工作年限及从事消防安全技术工作年限分别达到相应要求，且与本表中个人专业工作经历一致。附件4工作经历证明（模板）兹有 同志，身份证号码 于 年 月至 年 月（共 年）在我单位工作，专业技术职务/行政职务为 。其中，从事消防安全技术工作 年，消防安全技术主要项目有 、 、 。工作期间，该同志遵守国家和地方法律、法规，无任何违反执业道德行为，我单位对证明的真实性负责。特此证明。（单位盖章）年 月 日说明：从事消防安全技术工作的年限内在不同单位任职的，应由历次任职的单位分别出具该证明。-15-附件5从业人员名录（模板）申请单位名称（印章）： 填写日期：序号姓名年龄身份证号联系方式类别劳动合同期限人员资格备注1张xx50*专业技术人员2012年3月1日起（无固定期限）已取得注册消防工程师资格法定代表人2李xx40*专业技术人员2010年1月1日至2015年1月1日申请一、二级注册消防工程师人员条件审查技术负责人3王xx30*操作人员2013年1月1日至2018年1月1日已取得特有工种职业资格或已取得消防职业技能鉴定合格成绩4赵xx24*灭火器维修技能人员2014年5月1日至2020年1月1日已经灭火器维修技能考试合格5注：从业人员类别包括专业技术人员、操作人员、灭火器维修技能人员等。附件6： 技术服务项目目录（模板）申请单位名称（印章）： 填写日期：序号项目名称项目类别项目或合同履行完成日期单体建筑面积项目负责人被评估、维保或检测单位名称及证明人1西安*改建工程消防设施检测2011年3月5日50000张xx*建设发展有限公司证明人：王xx 职务：总经理联系方式：*2*集团*大厦消防技术咨询报告消防安全咨询评估2012年5月3日35000李xx*集团有限公司证明人：赵xx 职务：副总经理联系方式：*3附件7：主要仪器、设备、设施清单申请单位名称（印章）： 填写日期：序号设备名称配备数量规格型号性能参数、（如量程、精度等）购买日期计量鉴定证书编号及有效期限12345注：请按消防技术服务机构设备配备（GA1157-2014）内相应顺序列表。附件8：法 人 授 权 委 托 书（模板）委托单位名称： 消防工程有限公司 所在地址： 市路号 法定代表人姓名： 王 职务： 总经理 受委托人姓名： 张 性别： 男 身份证号： 手机号：工作单位及职务： 消防工程有限公司 副总经理 现委托 张 作为我单位及我单位法定代表人的委托代理人，办理我单位向陕西省公安消防总队申请消防技术服务机构资质事宜。 委托时限：自本授权委托书签定之日起至办理完毕止。 委托单位盖章：消防工程有限公司（印）法定代表人签章：王（签章） 2014年月日附件9：“消防工程相关专业”新旧对照表专业划分专业名称（98版）旧专业名称（98年前）工学类相关专业电气工程及其自动化电子信息工程通信工程计算机科学与技术电力系统及其自动化高电压与绝缘技术电气技术（部分）电机电器及其控制光源与照明电气工程及其自动化电子工程应用电子技术信息工程广播电视工程电子信息工程无线电技术与信息系统电子与信息技术公共安全图像技术通信工程计算机通信计算机及应用计算机软件软件工程建筑学城市规划土木工程建筑环境与设备工程 给水排水工程建筑学城市规划城镇建设（部分）总图设计与运输工程（部分）矿井建设建筑工程城镇建设（部分）交通土建工程工业设备安装工程涉外建筑工程土木工程供热通风与空调工程城市燃