椎体成形器手术经验课件_第1页
椎体成形器手术经验课件_第2页
椎体成形器手术经验课件_第3页
椎体成形器手术经验课件_第4页
椎体成形器手术经验课件_第5页
已阅读5页，还剩10页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

Sky椎体成形器体会,手术适应征,新鲜或陈旧性椎体骨折 椎体的其它病理性骨折，如： 椎体血管瘤 骨髓瘤合并病理性骨折 椎体转移瘤 骨质疏松症骨折是最佳适应征,手术目的,恢复椎体前柱高度 提高脊柱前柱的承载性能 改善力线或避免力线进一步后凸 有效缓解疼痛 预防病椎的进一步压缩骨折 早期活动，缩短卧床时间 预防病理性骨折（肿瘤） 术中活检（骨髓涂片）,围手术期处理,影像学评估：X-ray,MRI,CT,DSA 椎体骨质疏松程度 椎体压缩度 骨折时间估计 骨折性质 椎弓根立体解剖学评估,围手术期处理,患者全身情况评估 麻醉选择，心肺 骨质疏松度 出凝血机制 肝肾功能 肥胖程度 心理素质评价,术中要点,体位：拱型支架，腰桥，双垫 单双侧选择：单侧选择压缩严重侧 骨水泥稠度选择： 椎体爆裂骨折合并椎管前壁骨折者：稠 血管瘤椎体皮质骨完整者：稀,定位技术,预定位的必要性 术前预定位 减少术中盲目穿刺数 减少椎体选择错误 减少椎体附件损伤,定位技术,注射器针定位 创伤小 时间快 操作简单 可重复性 可在正式消毒铺单前进行,穿刺进针技术（椎弓根进路）,选点：根据预定位标记和方向进针 骨性标志的感觉（腰椎） 横突：上下穿刺 椎板：左右穿刺 关节突：椎板根部突起 确定 “人”字脊 松质骨落空感,穿刺进针技术,初试深度不宜超过5mm，目的： 有利于方向调整 前后位透视确定选点的准确性以利调整 减少椎弓根破坏及神经脊髓误伤,穿刺进针技术,克氏针置入的技术要求 落空感提示选点准确 置入困难提示选点或方向错误 初试深度控制 钻孔时维持，避免带入误伤血管,椎体内置针位置,过高易在膨胀时损伤上终板 过低不易达到撑开效果 过前穿透椎体前壁造成水泥外漏,骨水泥注入,时间：过短则稀，过长影响注入 温度：冰箱内放置，冰水冷却 注入量：5ml,包括管道内1.5ml 速度：先快后慢，5ml后透视（快） 尾丝控制：停留推杆，先拔注入器，再拔套管,术后处理,切口缝合1针
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 幼儿教育

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论