解剖脑神经课件

,第二节 脑 神 经,课时目标 1、说出12对脑神经的 名称、分类。 2、简述第3、5、7、 9、10对脑神经分 布范围。 3、描述动眼神经、面 神经损伤的表现。,复 习 提 问 有哪10对脑神经与脑干相连？,概 述 1、脑神经共12对： 一嗅二视三动眼， 四滑五叉六外展， 七面八庭九舌咽， 十迷副神舌下完。 2、纤维成分： 躯体运动纤维 躯体感觉纤维 内脏运动纤维 内脏感觉纤维 3、神经节： 感觉和内脏运动纤维连有神经节。,4、分类： 感觉性脑神经：第1、 2、 8三对脑神经。 运动性脑神经：第3、 4、 6、11、12五对脑神经。 混合性脑神经：第5、 7、 9、10四对脑神经。 一、嗅神经 起自鼻腔嗅黏膜，穿筛 孔终于嗅球。传导嗅觉。 二、视神经 起自视网膜节细胞，经 视神经管入颅，传导视觉。 三、动眼神经,嗅神经,动眼神经走行分布： 中脑 动眼神经核 躯体运动纤维 动眼神经副核 内脏运动纤维 动眼神经 海绵窦 眶上裂入眶 支配 提上睑肌；上下内直肌；下斜肌。 瞳孔括约肌、睫状肌。,损伤：上睑下垂、眼 球不能向上下内转动、 眼外斜视、瞳孔散大、 对光反射消失。 四、滑车神经 起中脑滑车神经核， 向前穿海绵窦，经眶 上裂入眶，支配上斜 肌。 六、展神经 起脑桥展神经核、 穿海绵窦，经眶上裂 入眶，支配外直肌。 损伤：眼球不能向外 转动、眼内斜视。,滑车神经,展神经,动眼神经,五、三叉神经 含躯体运动纤维和躯体 感觉纤维（三叉神经节）。 分支分布 1、眼神经： 穿海绵窦、眶上裂入 眶分布鼻背、眼裂以上 皮肤；眼球、泪腺、结 膜、硬脑膜等。 分支：额神经 泪腺神经 鼻睫神经,上颌神经,下颌神经,2、上颌神经： 出圆孔经眶下裂入眶， 再出眶下孔延为眶下神经，布于口裂至眼裂间的皮肤；上颌牙及牙龈、上颌窦.鼻腔.口腔顶和鼻咽黏膜。 分支：眶下神经 上牙槽后神经 颧神经 3、下颌神经： 下颌神经出卵圆孔，分布咀嚼肌；颞部、耳前、口裂以下皮肤，下颌牙及牙龈，舌前2/3黏膜。,分支：耳颞神经 颊神经 舌神经 下牙槽神经 咀嚼肌神经 损伤表现： 三叉神经节以上：患侧咀嚼肌瘫痪，患侧面部感觉障碍。 三叉神经节以下：相应分支区感觉（下颌N伴运动）障碍。,七、面神经 1、纤维分布 躯体运动纤维面神经核支配面肌 内脏运动纤维 上泌涎核 支配泪 腺、下颌下腺、舌下腺。 内脏感觉纤维 孤束核 管理舌前2/3味觉。 2、经行：内耳门 面神经管（内脏运动、感觉纤维） 出茎乳孔分五支。 管内分支：鼓索：管理味蕾、下颌下腺、舌下腺。岩大神经：泪腺、翼腭神经节。 镫骨肌神经：支配镫骨肌。,面神经,茎乳孔,面神经管,管外分支： 五支：颞支、颧支、颊支、 下颌缘支、颈支。 3、损伤表现： 管外损伤：面肌 瘫痪：患侧额纹消失、 眼睑闭合不全、鼻唇沟 变浅、不能鼓腮、口歪 向健侧。 管内损伤：除上 述表现外、还伴患侧舌 前2/3味觉障碍、舌下腺、 下颌下腺.泪腺分泌障碍.。,八、前庭蜗神经 壶腹嵴.球囊 平衡觉 斑.椭圆囊斑 前庭神经 螺旋器 听觉 蜗 神 经 内耳门入颅 脑桥前庭神经核蜗和蜗神经核。 前庭神经节，蜗神经节。 损伤：患侧耳聋，平衡障碍。,(九)舌咽神经 1、纤维分布 躯体运动纤维 疑核 咽肌 内脏运动纤维 下泌涎核 腮腺 内脏感觉纤维 孤束核 舌后1/3 味觉、咽、中耳黏膜。 躯体感觉纤维脊束核耳后皮肤 2、走行：经颈静脉孔出颅下 行入舌。 3、分支：颈动脉窦支：布 于颈动脉窦和颈动脉小球。 舌支 鼓室神经 4、损伤：舌后1/3味觉、痛 觉障碍，咽肌肌力减弱。,舌咽神经,副 神 经,舌 下 神 经,迷 走 神 经,（十）迷走神经 1、纤维分布： 躯体运动纤维 疑核 咽喉肌。 躯体感觉纤维 脊束核 硬脑膜 外耳道皮肤。 内脏运动纤维 迷走神经背核 胸 腹腔脏器。 内脏感觉纤维 孤束核 胸腹腔 脏器。 2、走行： 经颈静脉孔出颅伴颈总 动脉下行入胸腔，在食管表 面形成食管丛，再合并成前、 后干入腹腔。,迷 走 神 经,3、胸腹腔分布： 胸腔： 心、肺、食 管、气管、支 气管； 腹腔： 肝、脾、胰、 肾、胃及结肠 左曲以上肠管。,迷走神经,4、主要分支 喉上神经 喉外肌，声门以 上喉黏膜。 颈心支 喉返神经： 喉内肌，声门以 下喉黏膜。 胃前支和肝支 胃后支和腹腔支,右喉返神经,喉上神经,前干：胃前支、肝支。 后干：胃后支、腹腔支 损伤：声音嘶哑,语言及吞咽障碍或呛咳；甚至影 响呼吸、心跳、吞咽等及咽喉肌瘫痪。,十一、副神经 起自延髓副神经核， 经颈静脉孔出颅，支配 胸锁乳突肌和斜方肌。 损伤：对侧歪颈和同 侧塌肩。 十二、舌下神经 起自延髓舌下神经 核，经舌下神经管出 颅，支配舌肌。 损伤：同侧舌肌瘫 痪，伸舌偏向同侧。,副神经,舌下神经,脑神经概要简表,课 时 测 试 题,一、填空题 1、与中脑相连的脑神经是 动眼神经和 滑车 神经。 2 、运动性脑神经有第 3 、 4 、 6 、11、12 五对。 3、滑车神经支配上斜肌、 展神经支配外直肌。 4、三叉神经分为 眼 神经、 上颌 神经、下颌 神经。 5、面部感觉由 三叉神经管 理。表情肌