食品生产许可证申请书(食醋).doc

食品生产许可证申请书产品类别及申证单元 酿造食醋 配制食醋 企业名称 安陆市迎春食品调味厂 （盖章）注册地址 安陆市李店镇大棚村 _ _生产地点_ 安陆市李店镇大棚村 _邮政编码 432614 联 系 人 高应兴 联系电话传真 电子邮件 申请日期 2009 年 4 月 10 日国家质量监督检验检疫总局监制填表说明1填写要实事求是，不得弄虚作假。2用钢笔填写或打印，要求字迹清晰、工整，不得涂改。填写附件时如纸张不够，可自行附页。3企业名称应与工商行政管理部门核发的营业执照名称相一致。4产品名称及其品种按照相应审查细则的规定填写。5年总产值、销售额、缴税额、利润等经济指标均按上年度填写。6申请书封面须加盖企业公章，企业公章应与工商行政管理部门核发的营业执照名称相一致。7企业提交申请书时，应一式3份（公章复印无效），同时提交以下材料：（1）有效期内工商营业执照、卫生许可证、企业代码证（不须办理代码证的除外）的复印件各3份；（2）企业法定代表人或负责人身份证复印件3份；（3）企业生产场所布局图复印件3份；（4）标有关键设备和参数的企业生产工艺流程图复印件3份；（5）企业质量管理文件复印件1份；（6）企业标准文本复印件1份（执行企业标准的企业）；（7）已获得HACCP认证证书、出口食品卫生注册（登记）证的，提供证书复印件3份；落实应。、（8）审查细则要求提供的其他材料。8本申请书用于生产许可证首次申请、扩项申请和期满换证申请。企业基本情况企业名称安陆市迎春食品调味厂食品生产许可证编号QS4209 0302 1355法定代表人或负责人姓名及身份证号码高应兴经济性质个体营业执照编号420982600014399卫生许可证编号鄂安卫食字2007第420982-00166号企业代码72613657-2建厂时间2008.7企业总人数30专业技术人员数3占地面积3500m2建筑面积2000 m2固定资产（现值）120万元流动资金40万元年产总值80万元年销售额70万元年缴税金额3万元年利润7万元主导产品名称食醋、酱油、调味料酒是否取得出口食品卫生注册证、登记证（证书号）否是否通过HACCP体系认证、验证（证书号）否申报产品情况产品名称及其品种酿造食醋 配制食醋产品执行标准GB18187-2000项目总投资20万元（注册）商标高应兴批量投产时间20093商标注册号3131001年设计能力（吨）100年实际产量（吨）70生产值35万元年销售额30万元年缴税额2万元年利润4万元质量技术监督部门受理申请意见 年 月 日（印章）审查结论审查组长： 年 月 日市（地）质量技术监督部门审定意见年 月 日（印章）省级质量技术监督部门审定意见年 月 日（印章）企业（集团公司、经济联合体）组织结构企业组织结构概述原辅料仓库化 验 室成品仓库生产车间生产技术部办 公 室购销部质 管 部质量负责人厂长 序号分公司、生产厂点名称营业执照所在地生产场所所在地企业主要负责人员、工程技术人员一览表序号姓名身份证号性别年龄职务职称文化程度专业1234高应兴孙敬东高鹏秦波42222519570414671242900119661108822542098219810808679女男男52432824厂长生技主管质检主管仓库主管高中高中大专高中/企业主要生产设备、设施一览表序号名称规格型号数量完好状态使用场所生产厂及国别生产日期购置日期1清洗池1.2*1.8*0.7m8完好清洗车间自制08.03.08.032锅炉LRG0.062完好锅炉房孝锅节能锅08.0808.083配料池1.1*1*1m6完好配料室自制08.0308.034储料罐1000KG6完好配料室武汉08.0308.055不锈钢蒸气消毒柜1*1*2m1完好配料室自制08.0308.036灌装机SPG012Gm-121完好灌装车间张家港帅飞机械030605067灌装线GC0151完好灌装车间张家港帅飞机械030605068熏炉1.00M-62完好熏炉房自制08.0708.079发酵缸0.550完好发酵车间河南03.0303.0610发酵缸0.830完好发酵车间河南03.0303.0611发酵缸1.030完好晒场河南03.0303.0612粉碎机9FQ401完好前处理车间安陆天隆机械01030105企业主要原材料、包装材料一览表序号名 称规格型号年需要量（单位）执行标准代号生产厂及国别、生产许可证编号*124大米麸皮包装纸箱50kg25kg25*29*37cm20T4T30000个GB1354-1986GB/T6547安陆花中花米业QS4209 0102 0112安陆花中花米业QS4209 0102 0112随州纸箱厂*：如原材料为纳入生产许可证管理的产品，应当使用获证企业的产品，并在表中列明原材料提供企业的生产许可证编号。企业主要检测仪器、设备一览表序号名 称型号规格精度等级数量完好状态检定有效截止期使用场所生产厂及国别生产日期购置日期123456789分析天平天平高压灭菌锅干燥箱培养箱酸度计显微镜超净工作台无菌室TG328AEGTP-0105YX208B303-00202-00PHS-25CXSP-6404013平方米0.1mg0.1g0.010.5m111111111完好完好完好完好完好完好完好完好完好09.06.1809.06.1809.06.1809.06.1809.06.1809.06.1809.06.1809.06.18化验室化验室化验室化验室化验室化验室化验室化验室化验室湘仪天平仪器厂武穴师范天平厂上海三申医疗器械有限公司上海娥江仪器设备有限公司上海娥江仪器设备有限公司上海宇隆仪器有限公司江西凤凰光学仪器有限公司上海苏达实验仪器有限公