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附件11:姓名性别民族出生年月二寸身份照(原版,请勿复印)学院专业班级政治面貌综测名次第 名平均学分绩点外语四级成绩班级人数共 人加权平均分数外语六级成绩生源地联系电话担任社会工作情况:参加社会活动及文化体育活动情况:个人奖惩情况:(如果大学期间曾获得过该项奖学金,请注明具体年份;其它奖项无需注明年份)家庭基本情况说明:父亲(职业、年收入)母亲(职业、年收入)其他家庭成员(职业、年收入)备注个人缴纳学杂费及生活消费情况说明:学费交付情况(来源)个人月生活费用(元)及主要消费内容参加勤工助学情况:何时受过何种资助:曦之教育基金奖学金申请登记表学校:中国农业大学 填表日期:20 年 月 日 奖助属性(资助中心注):TK JK JY班级评价(100字,非常重要,请在打印前将此句内容删除)签字: 20 年 月 日班主任辅导员评价(80字,非常重要,请在打印前将此句内容删除)签字: 20 年 月 日学院意见 (盖章)签字: 20 年 月 日学校意见(盖章)签字: 20 年 月 日意 见北京地区负责人曦之教育基金签字: 20 年 月 日 填表须知:1、学院负责老师在通篇仔细确认学生提交信息后,再签署学院意见;2、此表一式两份(照片不可复印),申请人需用签字笔认真如实填写,字迹勿太小,工整清晰,不得虚填瞒报;3、附A4纸个人亲笔申请书(即学年成长报告,2500字)一份,要求内容真切充实,着重汇报一学年来的思想、学习、生活与工作多方面的成长情况,曾获资助的利用情况等(电子版随纸质材料一并提交所在学院);4、申请者持学院打印的学年成绩单,到学校教务处学籍科加盖学籍管理章,成绩单交一份,复印件有效;5、申请者所在学院开具的班级综合测评排名、平均学分绩点(GPA)证明材料原件一份,内容说明排名情况即可,A4纸打印,加盖学院公章;6、班级意见、班主任辅导员意见、学院意见一栏均需详细、负责填写,可从思想、学习、生活、工作等方面对申请者做出细致评价(仅填写诸如“

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