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文档简介

福建省工程质量检测单位资质申请表 类(乙级)申请单位: (公章)福 建 省 建 设 厅 制填 表 说 明一、技术负责人、质量负责人、专业审核人应在职务栏中填写清楚。二、具有注册结构师、岩土注册工程师等注册人员应在职称栏中填写清楚。三、检测仪器检定的时间、检定周期及检定结果应在计量检定情况栏中填写清楚。四、法定代表人、技术负责人、质量负责人的工作业绩、奖惩情况,应在备注栏中填写清楚。五、检测单位人员和检测仪器设备情况,本页不够填写,可附加页。六、填表可用钢笔或水笔填写,要求字迹工整,不得涂改。七、本表一式三份,省厅、设区市建设局、检测单位各存一份。1、基 本 情 况检测单位全称详 细 地 址成 立 日 期邮 政编 码单位电话营业执照字号(事业单位代码)注 册资本金净 资 产检测人员数量具 有岗位证人 员专业技术职称人数其中高级职称人数中级职称人数办公、试验场所面积(m2)其 中试验面积(m2)标准养护室面积(m2)申 请 检 测 类 别2、法 定 代 表 人 情 况姓 名性 别出生年月相片学 历专 业民 族技术职称从事实验室工作年限身份证号联 系 电 话工 作 简 历备注3、企 业 经 理 情 况姓 名性 别出生年月相片学 历专 业民 族技术职称从事实验室工作年限身份证号联 系 电 话工 作 简 历备注4、技 术 负 责 人 情 况姓 名性 别出生年月相片学 历专 业民 族技术职称从事实验室工作年限身份证号联 系 电 话工 作 简 历备注5、质 量 负 责 人 情 况姓 名性 别出生年月相片学 历专 业民 族技术职称从事实验室工作年限身份证号联 系 电 话工 作 简 历备注6、检测单位人员情况序号姓名性别出 生年 月学历(毕业学位、专业)职 务职称检 测岗 位岗 位证 号从事检测工作年限123456789101112137、主要仪器设备情况序号名 称生 产 厂 家规格型号计量检定情况12345678910111231415161718192021228、申请审批情况检测单位申报等级:(公章)年 月 日建设行政主管部门初审意见:(公章)年 月 日省建

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