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文档简介

为预就业而自找顶岗实习单位申 请 书系 别： 建筑工程系 专 业: 建筑工程管理 姓 名: 杨XX 学 号: 实习单位: 20 13 年 12 月 日填 表 说 明1.顶岗实习原则上应由系部统一安排到实训基地。由系部统一安排的顶岗实习，无需填写本表。2.如学生已联系好专业对口的就业单位，且就业单位要求学生到本单位实习，则应填写本表;经系部批准后方可到该单位实习。3.此表必须由学生本人填写，不得他人代写。4.“家长意见”栏：家长须同意该意见栏所列意见，方可签字。个别学生确因距离远而家长无法亲笔签署意见的，则家长必须与辅导员（或系部指定的教师）电话联系，明确表态已经获悉并支持学生的决定、获悉并同意该栏目的意见；则 “家长意见”可由学生本人代签，学生应签注“已告知家长，家长已同意”。同时， 辅导员应签注“X年X月X日家长电话确认同意学生代签”。5.“顶岗实习单位基本情况及承诺”栏，须有单位盖章，否则不予批准。6.此表一式三份特别注意，学生本人、教研室、系部各保存一份。学生基本情况及审批姓 名性别专业手机生源地 省 县（市）班级QQ/MSN保险办理是否已办理人身意外伤害保险: 是口 否口E-mail家庭地址家庭电话学院管理指导教师联系电话申请理由本人签名： 2013年 12 月 12 日2013年12月28日离校前的时间学生家长意见知道孩子的情况，同意孩子的意见。孩子在其实习期间，我们将保持与其联系，叮嘱其注意安全，遵守法纪、校规，要求其密切保持与管理指导教师、系部的联系，保证通讯渠道顺畅，按期完成顶岗实习任务；出现安全责任、违规所造成的后果自负，与学校无关。（注：确因距离远而家长不能亲笔签字的，按“填表说明”的规定签署）家长签名： 2013 年 12 月 20日 2013年12月28日离校前的时间 系部审批意见辅导员辅导员签名： 年 月 日教研室负责人签名： 年 月 日系部公章： 负责人签名： 年 月 日顶岗实习单位基本情况及承诺单位名称单位性质1国有企业2国有控股企业3外资企业4合资企业5私营企业(又称民营企业)所属行业建筑业注册资金经营范围邮 编地 址电 话联 系 人手 机传 真E-Mail负责部门负责人联系电话企业指导教师姓名职务（职称或技术等级）联系电话顶岗实习主要内容对学生的基本要求实习时间年 月 日 至 年 月 日满20周，日期从13年12月28日之后开始，与顶岗实习手册中起始时间一致。实习单位承诺意见1、同意按上述“顶岗实习主要内容”栏的描述，安排学生顶岗实习；2、同意按上述“对学生的基本要求”栏的描述，对学生进行教育、管理；3、已获悉本专业顶岗实习大纲的内容；在安排学生顶岗实习时，会尽可能地满足大纲的要求；4、已获悉学校对顶岗实习管理、指导的有关规定， 同意按这些规定对学生的实习过程进行
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