护理管理学第3章计划课件

第三章 计划,教学目标,第三章 计划,第一节 计划概述,（一）计划的概念（识记） 为实现组织目标对未来的行动进行设计的活动过程。狭义指制定计划的活动过程，广义指制定、实施、检查评价计划三个阶段的工作过程。,一、 计划的基本概念及特征,有利于实现组织目标：使各方面的行动获得明确的指示和指导 有利于减少护理工作中的失误：制定适应变动的最佳方案，可以有效回避风险 有利于提高护理管理效率和护理组织效益：减少重复行动和多余的投入，有利于提高管理效益和经济效益 有利于提高护理质量：减少差错发生，保证病人和护理工作安全,（二）计划的意义（熟悉）,第一节 计划概述,第一节 计划概述,1.按作用时间分类 长期计划 longterm plan 5年 中期计划 medium-term plan 2-4年计划 短期计划 short-term plan 1年,二、 计划的类型和种类（理解）,第一节 计划概述,2.按规模分类 战略性计划：整体规划的计划、一般是长期计划 战术性计划：针对具体工作问题，短时间的计划,二、 计划的种类和形式（理解）,第一节 计划概述,3.按约束程度分类 指令性计划：由主管部门制定，强制性 指导性计划：由上层管理阶层下达各执行单位，以宣 传教育的计划,二、 计划的种类和形式（理解）,第一节 计划概述,（二）计划的形式（理解） 策略 （strategy） 为实现组织目标而确定的整体行动部署及资源分配的总纲 政策 （policy） 限定活动范围的计划。有三个作用：为组织成员指出行动方向；树立和维护组织尊严；保证组织成员活动协调一致,第一节 计划概述,（二）计划的形式（理解） 程序 （procedure）处理例行问题的标准方法 规则 （rule） 据具体情况采取或不采取某个特殊或特定的行动。,评估,计划,实施,评价,改进,PDCA循环管理法,第一节 计划概述,（二）计划的形式（理解） 规划 （plan） 目标、政策、程序、规则、资源配置等要素的复合体。 预算 （budget） 一种数字化的计划。,第一节 计划概述,（二）计划的形式（理解） 规划 （plan） 目标、政策、程序、规则、资源配置等要素的复合体。 预算 （budget） 一种数字化的计划。,第一节 计划概述,（一）分析评估,四、 计划的步骤（运用）,社会需求，社会环境等,实力、现状、政策,服务对象需求,资源情况,分析形势,第一节 计划概述,一般环境（宏观环境）,政治 法规 因素,经济 因素,社会 文化,自然 资源,特定环境（任务环境）,顾客,供应商,竞争者,政府,社会团体,物理环境 员工心理环境 文化环境,第一节 计划概述,（二）确定目标 在分析形势的基础上确定目标 目标包括时间、空间、数量三要素 注意目标的优先次序,四、 计划的步骤（运用）,第一节 计划概述,（三）评估资源 SWOT分析： S（strength）-组织内部的优势 W（weakness）-组织内部的劣势 O（opportnuity）-组织外部的机遇 T（treats）-组织外部的威胁,四、 计划的步骤（运用）,第一节 计划概述,（四）拟定备选方案 在拟定可供选择的备选方案应考虑： 方案与组织目标的相关程度 可预测的投入与效益之比 公众的接受程度 下属的接受程度 时间因素,四、 计划的步骤（运用）,第一节 计划概述,（五）比较方案 论证计划方案的内容包括：计划的可靠性、科学性、可行性、经济预算的合理性、效益的显著性。,四、 计划的步骤（运用）,第一节 计划概述,（六）选定方案 这一步是计划工作的关键，对备选方案进行取舍，选出可行性强，满意度高、低投入和高产出的方案。,四、 计划的步骤（运用）,第一节 计划概述,（七）制定辅助计划 派生计划辅助和扶持该方案的落实 （即是在总计划下的分计划）,四、 计划的步骤（运用）,第一节 计划概述,（八）编制预算 预算-是数字化的计划。（通过分析、比较、选定方案后，将计划转化为预算的形式，使之数字化,四、 计划的步骤（运用）,第二节 目标管理,(一) 目标的概念（理解） 是在宗旨和任务指导下所制定的计划或方案中，整个组织有意识的主动行动所要达到的可测量的、最终的具体成果。,一、 目标概述,第二节 目标管理,(一) 目标 2.目标的性质（理解） 目标的层次性 目标的网络性 目标的多样性,一、 目标及目标管理,第二节 目标管理,(二) 目标管理 1. 目标管理的概念（识记） 组织内管理者与被管理者共同参与 目标的制定，在工作中由员工实行自我控制并努力完成工作目标的管理思想和方法。,二、 目标管理,第二节 目标管理,强调整体性管理 强调管理者与被管理者共同参与 强调自我管理 强调自我评价 强调成果评价,一、 目标及目标管理,2. 目标管理的特点（识记）,第二节 目标管理,二、 目标管理的过程（应用）,（1）制定目标体系： 高层领导制定总体目标。 审议组织结构和职责分工。 确定下级和个人的分目标。 形成目标责任。,第二节 目标管理,（2）实施目标： 执行者自主、自制、自觉完成目标。 上级定期指导。 上级协助支持、提供良好的环境和信息。 定期检查双方对协议的执行情况。,二、 目标管理的过程（应用）,第二节 目标管理,（3）检查评价： 自我检查：在达到预定的期限后，及时检查评价。 商谈奖惩：实施预先制定的奖惩办法。 考核评价：总结经验和教训，讨论下一轮目标。,二、 目标管理的过程（应用）,第二节 目标管理,三、 目标管理的优点（了解）,调动各级人员的积极性和自觉性 提高管理协同效应 有助于发现组织中的缺陷和不足 有利于授权 有利于提高管理效率和管理水平 有利于提高组织的应变能力 有利于更好的控制,第二节 目标管理,三、 目标管理的局限性（了解）,目标制定有难度 限制管理者管理能力的发挥 费时费力 缺少灵活性,第二节 目标管理,四、 目标管理在护理管理中的应用,案例：某医院护理部实行护理目标管理，其管理目标之一是“使护理人员正确给药的服务质量达到100%”。,第二节 目标管理,第一阶段：目标制订阶段,1.制订总目标 护理部通过对本医院给药情况的调查，获得不正确给药事件情况，提出本年度目标之一“护理人员正确给药的服务质量达到100%”。,2.建立“医院护理技术质量控制及评定小组” 小组成立后，经反复的研究讨论，正式制定出全院年度的护理总目标之一是“一年内护理人员正确给药的技术达到100%”。,第二节 目标管理,第一阶段：目标制订阶段,4.协议授权 科室及个人目标确定了以后，就各级目标完成后的奖惩事宜签订书面协议。,3. 分目标的制订 各科室护士长、病房护士长及全体护士共同商定，根据总目标制定科室和个人目标，明确责任范围，完成期限及奖惩措施等。,第二节 目标管理,第二阶段：目标实施阶段,1.考评结果 实际活动计划执行后，通过各种评价检查目标达成情况，并及时反馈进展和问题，以促进改革和提高。,护士长组织护理人员自觉地、努力地实现这些目标、并对照目标进行自我检查、自我控制和自我管理。,第三阶段：目标成果评定阶段,第二节 目标管理,2.奖惩兑现 按考核结果对护理人员进行奖惩，并将奖惩结果同护士的职务、晋升及进修学习结合起来。,第三阶段：目标成果评定阶段,3.总结考评结果 提出存在的问题，并采取相应对策。再次制定下一轮目标，开始新的循环。,第二节 目标管理,四、 目标管理在护理管理中的应用,1、护理人员的自我管理能力 2、护理组织的价值理念 3、护理高层领导的重视 4、实施前的宣传教育 5、管理体系的控制,第二节 目标管理,血糖控制目标分层 1. 一般控制: 空腹血糖(FBG)或餐前血糖(PMBG):68mmol/L；餐后2h血糖(2hPBG)或不能进食时任意时点血糖水平:810mmol/L。 2. 宽松控制:FBG或PMBG:810mmol/L；2hPBG或不能进食时任意时点血糖水平:812mmol/L,特殊情况可放宽至13.9mmol/L。 3. 严格控制:FBG或PMBG:4.46.0mmol/L；2hPBG或不能进食时任意时点血糖水平:68mmol/L。,中国成人2 型糖尿病HbA1c控制目标专家共识 -中华医学会内分泌学分会，2011 年5 月,第二节 目标管理,第二节 目标管理,第三节 时间管理,（1）时间的本质：时间的本质是一种有价值的无形资源 （2）时间的特征： 客观性 时间是无形的但又同物质一样客观存在。 方向性 时间的流逝具有“一维性”，是以一定的方向、一定的规律运动。 无储存性 时间这种资源是无法储存。,一、时间的概述,是指在一定的时间范围内，为提高时间的利用率和有效率而进行的一系列管理活动，它包括对时间进行的计划和分配，以保证重要工作的顺利完成，并留有足够的余地处理那些突发事件或紧急变化。,（一）时间管理的含义,二、时间管理的过程,（一）评估时间使用情况 （二）制定行动计划和时间安排 （三）实施时间计划 （四）评价计划的实施情况,二、时间管理的过程,（一）评估时间使用情况： 1、记录所从事的活动 计划、组织、人力资源管理、领导、控制 2、了解时间浪费的原因 3、确认个人最佳工作时间,不善于拒绝 会议过多 处理问题犹豫不决 沟通不良 文件、物品乱放 文书工作过多 随时接待来访者,主观因素 客观因素,2550岁为最佳工作年龄，作为管理者3555岁,（二）有效时间管理的方法,（一）ABC时间管理法 （二）授权 （三）拒绝艺术 （四）养成良好的工作习惯 （五）保持健康心理,（一）ABC时间管理法 由美国管理学家莱金（Lakein）提出 A级：最优先，必须完成 B级：较重要 C级：不重要 ABC时间管理的核心：抓住主要问题解决主要矛盾保证重点工作，有效利用时间，提高工作效率。,1、列清单 2、工作分类 3、工作排序 4、划出分类表 5、实施:ABC 6、总结,ABC时间管理的步骤：,（二）授权 1、选好被授权者 2、当众授权 3、授权有禁区 4、授权后要有一段时间的稳定 5、授权时要明晰责、权、利。,（三）拒绝艺术 有所取舍 有所为 有所不为 拒绝要注意时间、地点及场合，避免伤害他人,（四）养成良好的工作习惯 1、减少电话的干扰 2、一般谈话在办公室以外的走廊或过道 3、控制谈话时间 4、鼓励预约谈话 5、文档分类管理 6、减少会议,（五）保持心理健康 学会控制自已的情绪，摆脱摆脱不良情绪，保持工作热情，高效利用时间，提高工作效率,1、对成果的评价，而不是对活动评价 2、评价对象不同，时间管理评价的重点也不同 3、时间管理评价讲究效果,三、时间管理的效果评价,1、按照自己的时间效率周期管理。 2、将一天时间进行罗列优先处理I、类实务。 3、类实务可集中处理 4、根据自己浪费的时间情况进行管理，养成良 好的习惯 5、做好的事情比把事情做好更重要 6、不要做完美主义者,时间管理的艺术,问题：该名护士长如何安排好自己的时间？,P38案例分析,护士长工作流程,查看夜班护士工作质量 晨会交班 床头交班 晨间护理 护理质量检查 征求出院病人意见 执行周计划 检查、修改出院病例质量并签字 看望新入院病人、危重病人、手术病人及次日手术病人 晚间护理 查看各班工作质量及交接班情况,决策的概念,决策（decision making）分为广义和狭义。 广义：决策者在管理活动中，为了实现预定目标而制定、选择、实施行动方案，作出各种选择和决定的过程。 狭义：专指决策者对行动方案的最终选择，是组织为实现一定的目标，制定两个或两个以上的备选方案并从中选择一个合理方案的分析判断过程。,第五节 管理的决策,决策的理论基础,代表人物： H.A.Simon （西蒙） 理论核心： 管理的关键在于决策,决策过程 发现问题 搜集情况 拟定方案 分析各项方案 选定方案 实施方案 价方案,决策的类型,群体决策,群体决策的优点 更完整的信息 更多的方案 提高合理性 加强联系 调动积极性 结果的可接受性,群体决策的缺点 消耗时间、效率低 少数人统治 屈从压力（从众） 责任不清,决策的类型,按照对决策问题的了解程度 常规性决策：确定性决策，即对所要决策问题的性质、情况有充分的了解，并且可以预测结果的决策。 非常规性决策：非确定性决策 风险性决策 博弈性决策,决策的原则,目标管理原则 信息真实原则 可行性原则 对比择优原则 集体决策原则,决策的程序,步骤1 查找问题，确定目标,决策的程序,步骤2 研究分析，制定方案,决策的程序,步骤3 拟定方案 寻找对策 拟定多个方案备选 备选方案产生的步骤 初步设计 具体设计,方案1,方案2,决策的程序,步骤4 实施决策，反馈评价 决策目标 组织资源 方案的可行性：技术合理性、措施可操作性、经济时效性、环境适应性、对社会的影响性,在护理当中的应用,德尔菲法 Delphi法是采取匿名方式广泛征求专家意见 ，具有匿名性、信息反馈性和对结果进行统计分析3大特点，常用于历史数据不足或制约因素较复杂的预测领域中。 统计方法：肯德尔（Kendall）协调系数W和卡方检验,第三章 计划,教学目标,世界上最浪费时间的三件事,1.准备不足的事情，如考试，如演出，如工作机会 2.我们改变不了的事情，如别