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文档简介

胰腺超声诊断,第一节 胰腺的解剖,第二节 胰腺的内部回声,胰腺的内部回声: 正常胰腺轮廓清，边缘光滑，胰腺实质 呈细小均匀的回声，主胰管横贯于胰腺 中部，呈细管状无回声，管壁光滑。,胰腺的形态： 横切：呈蝌蚪形、哑呤形、腊肠形。 纵切：胰头呈椭圆形，胰体呈三角形。,胰腺正常值： 胰头厚度小于2.5 cm ，胰体小于 2.0 cm，胰尾小于2.0 cm,正常胰腺,肝脏,-胰腺,第三节胰腺常见疾病的超声检查,急性胰腺炎 声像图表现： 直接表现： （一）胰腺肿大，轮廓不清，其肿大的形 态有两种表现。 1.胰腺弥漫性肿大、增厚，边缘较清晰， 如果胰腺明显肿大，形态可失常。,2.胰腺局限性肿大，呈肿块型肿大，胰腺边缘 不规则可呈波浪状。 （二）胰腺的内部回声 1.早期因充血水肿胰腺实质呈低回声； 2.当发生出血和坏死，则回声强弱不等，实质 内即有斑片状强回声也有不规则低回声，出 血严重时可为无回声。,间接征象 （一）胰周可见弱回声区：多出现发病早期，数 周后消失； （二）胆系异常：胆石引起急性胰腺炎占60%， 有的称为胆石性胰腺炎，在胆囊内或胆管内可 见到结石； （三）假性囊肿； （四）胰腺脓肿； （五）胰管正常或均匀性扩张（3mm）；,（六）胸、腹水； （七）肠道扩张和积气：是胰腺炎引起的麻 痹性肠梗阻所致； （八）肿大的胰腺可压迫下腔静脉和肠系膜 上静脉使管壁凹陷。,二. 慢性胰腺炎 声像图表现： （一）早期胰腺可呈均匀性增大或局部限性肿大凸起，晚期胰腺缩小，形态不规则，边缘不清晰；,（二）胰腺实质回声增强，粗糙、分布不均，常可见钙化形成的有声影的强回声光斑、光点。 （三）主胰管不规则扩张，管壁不光滑，腔内多有结石。 （四）常合并假性囊肿。,三、胰腺囊肿 声像图表现： （一）胰腺假性囊肿的声像图： 1.胰腺局部可见一类圆形无回声区，轮廓 清，边界光滑整齐，与胰腺相连；,2.囊肿后壁回声增强，后壁侧方可见声影，当有坏死组织碎屑存在时，囊肿内可见斑点状或团块状低回声； 3.少数囊肿有分隔或呈蜂
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