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对126例前房出血患者进行健康教育的做法与体会【关键词】 前房出血；健康教育随着护理模式由功能制护理向责任制护理及系统化整体护理的转变，健康教育作为系统化整体护理的重要组成部分，愈来愈受到人们的重视。严重的眼外伤可造成患者失明、眼球摘除等恶果，不仅给本人，而且给其家庭、乃至整个社会都会产生深远影响。因此，眼外伤的防治不仅是临床治疗工作，更是一项重要的社会工作，必须引起各方面的广泛重视1。探讨眼外伤前房出血的发病原因，通过对患者实施有效的健康教育，采取有效的预防措施，使其能以最佳的身心状态接受治疗和护理，可以促进患者康复效果。现将我们的经验简介如下。 1 临床资料 本组共126例，其中男性108例（单眼），女性18例（单眼）；年龄649岁，平均270.3岁；致伤种类：拳击伤43例，弹弓伤18例，木棍、铁器、弹簧伤16例，石块击伤15例，爆炸伤12例，球击伤11例，碰撞伤10例。根据积血占前房容量分3级，少于前房容积的1/3为一级，介于1/31/2为二级，多于1/2为三级2。126例患者中一级68眼，二级40眼，三级18眼。所有病例经详细眼科专科检查及眼B超等辅助检查排除眼球破裂伤。就诊时的视力：光感0.1者36眼，0.10.2者23眼，0.20.4者67眼。 2 健康教育2.1 入院时的健康教育2.1.1 做好心理护理眼外伤都是突然发生的，患者思想上受到打击很大。通过交谈了解病人的内心世界，掌握病人的心理状态和愿望，实施有效的心理护理，这是解决问题的最佳方法。因此，对患者及其家属进行心理教育是促进患者健康的有效措施，尤其需要医护人员及时做好耐心细致的心理疏导工作，这是护理健康教育的重要内容3。应根据患者实际情况和知识层次，用通俗易懂的方法来介绍其疾病的情况、治疗方法和护理措施，介绍治疗成功的病例，增强患者战胜疾病的信心和勇气。同时向患者承诺：我们将用最优质的护理服务，精湛的医学技术来为您进行治疗和护理，帮助患者缓解不良情绪，使其尽快适应角色转变，从被动接受治疗转向积极配合治疗和护理。2.1.2 尊重患者进行健康教育时，语言应亲切、和蔼通俗易懂、简明扼要，应反复多次、耐心细致地进行。要注意礼貌请字开头、谢字结尾。要让患者感到医务人员可以信赖，自觉遵守宣教内容。要尊重患者的人格，维护其正当权益，平等地对待每位患者，不因职务、地位、经济状况及医务人员的关系不同而受到不相等的待遇。要关心爱护体贴他们，让患者及家属放心、安心，从而积极主动的配合治疗和护理。2.1.3 常规指导主动向患者介绍住院相关制度，利用为患者测量生命体征的同时，向患者及家属主动介绍经管医生，责任护士及科主任、护士长，目的是使患者在住院期间有一种安全及信任的感觉，因此，我们设计了医患友情卡，这是充满以人为本，以关心患者，尊重患者的利益和需要为中心的人文的职业氛围。2.2 住院期间的健康教育2.2.1 疾病知识教育如果患者对自己的疾病一无所知，就不可能有主动性4，难以有效配合治疗和护理。因此，向患者讲解其外伤的诊断名称、致伤原因、疾病过程及转归、住院期间的注意事项等非常重要。对此我们利用了多媒体技术，将眼外伤防治的有关知识制成教学片，可在病室反复播放，以加强患者及家属的理解和记忆。让患者知道，如果病情发生了变化，应及时告知医护人员，以免失去治疗的最佳时机。2.2.2 用药知识教育耐心细致讲解使用药物的名称、作用及副作用及可能出现的反应，如何对症处理，认真回答患者提出的疑问。将常用的药物及治疗知识制作成通俗易懂的宣传册或在走廊中设立宣传栏，供患者及家属阅读。2.2.3 尊重患者的隐私某些特殊情况的外伤患者不愿讲的事情经过，就不要刨根问底，引起他们反感；且为病人保密，不到处张扬。2.2.4 教育患者注意休息和饮食教育患者注意休息，注意用眼卫生，切勿疲劳。对于眼底出血及视网膜脱离的患者，更应保证充足的卧床休息时间，半年之类勿做跑、跳等剧烈活动，避免体力劳动；对外伤造成的前房积血患者给予半卧位。饮食一般采用清淡营养丰富易消化的食物，严格禁烟酒，注意保持大小便通畅。2.2.5 做好围手术期的护理眼外伤手术复杂，手术效果难以估计，故术前应做好详细的术前宣教，术后精心护理，认真做好各种康复教育，保证患者配合手术和护理，有利于患者早日康复。2.3 出院教育时的健康教育向患者及家属仔细讲解防治眼外伤的相关健康知识，介绍出院后的注意事项，发放宣教卡，帮助患者制定合理饮食和休息时间，定期进行复诊。目的是使其在出院后巩固住院治疗效果，防止疾病复发和意外情况的发生，并使其了解应急情况的处理，学会怎样进行自我防护和监控病情。 3 体会 健康教育是护士在自己的岗位上对住院患者从心理、生理、文化 、社会适应能力等方面进行的一种教育，是护理实践的一个重要组成部分，是护士的职责之一，护士不仅是健康的照顾者，同时也是健康的倡导者和教育者。通过实践我们认识到，通过积极的健康教育，密切了护患关系，提高了患者的治疗效果，提高了患者对护理工作的满意度，取得了患者及家属的信任，提高了患者对治疗的信心和依从性，使患者养成了良好的生活习惯和行为，以最佳的状态去适应社会变化，逐步走向身体、情绪、社会、精神健全的健康者，受到了广大患者的好评。 要想实实在在做好健康教育工作，护士必须具有比较全面的疾病知识、用药知识有关疾病的专业知识，这无形中督促我们加强学习，丰富专业知识，不断更新知识结构，才能满足以患者为中心的整体护理工作的要求。通过健康教育效果的评估和观察，提高了护士解决问题的能力。同时促使护士不断地提高健康宣教的水平，提高护士的综合素质，提高护士的专业形象。【参考文献】 刘家琦，李凤鸣.实用眼科学M.北京：人民卫生出版社，1999.595596.2惠延年.