南宁基层卫生和计划生育工作规范试行.DOCVIP

南宁市基层卫生和计划生育工作规范（试行）为贯彻落实全国健康大会精神，整合优化资源，健全完善基层卫生计生服务管理体系和工作运行机制，提升基层卫生计生服务管理能力，推进全面两孩政策、基本医疗服务、基本公共卫生服务项目、艾滋病防治、健康教育、疾病预防控制、卫生监督和健康扶贫等基层卫生计生重点工作有效落实，依据卫生和计划生育相关法律、法规，制定我市基层卫生和计划生育工作规范如下：一、适用对象全市乡镇（街道）卫生和计划生育办公室、乡镇卫生和计划生育服务管理所、乡镇卫生院、城市社区卫生服务中心、城市社区卫生服务站、村（社区）民委员会（居民委员会）、村卫生计生室、村卫生计生专干（含人口管理员）和乡村医生。二、工作职责（一）乡级卫生和计划生育机构工作职责1.乡镇（街道）卫生和计划生育办公室工作职责在乡镇人民政府、城市街道办事处的领导和县（区）、开发区卫生和计划生育行政部门的指导下，根据本地实际，承担辖区卫生和计划生育行政管理职能。具体职责如下：（1）宣传教育工作。负责组织健康教育、疾病预防控制、无偿献血、艾滋病防治、妇幼健康、基本公共卫生项目、家庭医生签约服务、计划生育、国家基本药物制度等宣传教育引导，充分利用电视、广播、报纸等媒体广泛宣传卫生计生工作法律法规和健康知识，组织主题宣传日活动，推进宣传阵地建设。（2）疾病预防控制工作。在县级疾病预防控制机构指导下，对乡、村两级免疫规划实施情况进行督查，建立突发公共事件的预警机制，督促乡镇卫生院开展疾病防控工作。负责监督重大公共卫生项目和基本公共卫生项目的落实工作。（3）艾滋病防治工作。负责制定辖区防治艾滋病工作制度和规范，明确乡、村两级防艾工作人员职责。组织、协调辖区防治艾滋病宣传教育、疫情研判、信息采集及服务关怀等工作。（4）妇幼健康工作。负责协助乡镇卫生院组织实施国家、自治区和市级妇幼健康服务项目，对病残儿医学鉴定申请进行初审；负责非医学指征的中期终止妊娠手术审核管理工作。（5）统计和信息化建设工作。负责卫生计生综合数据采集统计及分析上报工作；落实卫生计生信息化建设工作，保障信息安全。（6）卫生计生监督执法工作。负责辖区内履行卫生计生法律法规宣传、公共卫生和计划生育政策落实、卫生计生综合监督执法，以及上级卫生计生行政部门和卫生计生监督机构指定或交办的其他卫生计生监督执法工作。（7）计划生育工作。负责卫生计生政务信息公开工作，负责生育证件和独生子女父母光荣证审核办理和发放；受县级卫生和计划生育行政部门委托，协助乡镇人民政府（城市街道办）做好社会抚养费的调查取证、立案查处和依法征收工作；负责计划生育家庭奖励扶助申报审核、上报；负责计划生育家庭养老照护、医养结合工作落实；做好流动人口基本公共卫生计生服务管理，流动人口婚育证明办理工作；协助县级卫生计生行政部门做好综合治理出生人口性别比工作；负责指导计生协会开展工作。（8）健康扶贫工作。负责统筹组织卫生和计划生育服务所、乡镇卫生院开展健康扶贫工作，组织工作组进村入户开展对因病致贫因病返贫的农村贫困人口的调查摸底和协助上级做好帮扶。（9）爱国卫生工作。协助县区爱卫办做好爱国卫生工作，积极开展城乡环境卫生整治行动、基层卫生创建、健康村镇建设、病媒防制等工作。（10）培训指导工作。统筹组织协调乡村两级卫生计生人员的进修和卫生计生各项业务工作培训，指导乡镇卫生和计划生育服务管理所、乡镇卫生院、村（社区）民委员会（居民委员会）、村级卫生计生专干、乡村医生和卫生计生监督协管员认真履行卫生计生职责，落实各项工作任务。（11）考核督查工作。负责承接上级对本乡镇（街道）的卫生和计划生育考核督查工作，落实卫生和计划生育目标管理责任制；制定本乡镇（街道）年度卫生和计划生育考核评估方案，制定及组织村（社区）和辖区责任单位签订卫生和计划生育目标管理责任状；组织实施卫生和计划生育目标管理责任制考核、经常性检查督导工作，对被考核单位工作进行综合评定，实施和兑现奖惩，贯彻落实计划生育“一票否决”制。负责对乡镇卫生院、村卫生计生室工作人员的医疗行为及公共卫生工作进行督导；协助县级卫生计生行政部门做好对乡、村医疗卫生机构的绩效考核。（12）上级交办工作。牵头协调乡镇卫生院和乡镇卫生和计划生育服务管理所完成上级卫生和计划生育行政部门交办的任务。2.乡镇卫生和计划生育服务管理所工作职责负责协助乡镇卫生和计划生育办公室落实行政区域内卫生和计划生育行政管理、公共服务及执法监督工作。具体职责如下：（1）宣传教育工作。负责开展健康教育、疾病预防控制、无偿献血、艾滋病防治、妇幼健康、基本公共卫生服务项目、计划生育、国家基本药物制度等宣传教育引导，充分利用电视、广播、报纸等媒体广泛宣传卫生计生工作法律法规和健康知识，开展主题宣传日活动，推进宣传阵地建设。（2）妇幼健康工作。负责对病残儿信息进行核实；做好儿童预防免疫、免费婚检、孕前优生健康检查宣传发动工作。（3）计划生育工作。负责全员人口信息和流动人口信息数据采集、核实工作，保障信息安全，指导村（社区）开展村级信息直报工作；做好计划生育家庭奖励扶助对象的摸底、公示；协助卫生和计划生育办公室做好生育证件和独生子女父母光荣证信息核实、社会抚养费征收和综合治理出生人口性别比工作。（4）艾滋病防治工作。明确乡、村两级卫生计生专干防艾工作任务。组织开展普及性防治艾滋病宣传教育，协助做好信息采集、服务关怀等工作。（5）无偿献血工作。定期开展无偿献血健康教育活动，提供无偿献血健康咨询指导，开设无偿献血宣传栏，张贴、发放无偿献血健康教育宣传资料。（6）爱国卫生工作。协助县级爱卫办做好爱国卫生工作，积极开展城乡环境卫生整治行动、基层卫生创建、健康村镇建设、病媒防制等工作。（7）负责卫生计生监督协管工作。一是食源性疾病及相关信息报告。发现或怀疑有食源性疾病、食品污染等对人体健康造成危害或可能造成危害的线索和事件，及时报告。二是饮用水卫生安全巡查。协助卫生计生监督机构对农村集中式供水、城市二次供水和学校供水进行巡查，协助开展饮用水水质抽检服务，发现异常情况及时报告；协助有关专业机构对供水单位从业人员开展业务培训。三是学校卫生服务。协助卫生计生监督机构定期对学校传染病防控开展监督检查，发现问题隐患及时报告；指导学校设立卫生宣传栏，协助开展学生健康教育；协助有关专业机构对校医（保健教师）开展业务培训。四是非法行医和非法采供血信息报告。协助卫生计生监督机构定期对辖区内非法行医、非法采供血、同级卫生院（社区卫生服务中心）、辖区村卫生计生室（社区卫生服务站）、个体诊所等医疗机构开展巡访，发现相关信息及时报告县（区)卫生计生监督机构，并协助查处。五是计划生育相关信息报告。协助县（区)卫生计生监督机构定期对辖区内计划生育机构计划生育工作进行巡查，协助对辖区内与计划生育相关的活动开展巡访，发现相关信息及时报告县（区)卫生计生监督机构，并协助查处。六是公共场所卫生巡查。协助县（区)卫生计生监督机构对辖区内宾馆、旅店、招待所、公共浴室、理发店、美容店、影剧院、录像厅（室）、游艺厅（室）、舞厅、音乐厅、体育场（馆）、游泳场（馆）等公共场所开展卫生巡查。对无证经营、从业人员无健康证上岗等违法违规行为，及时报告县（区)卫生计生监督机构并协助进行调查处理。七是消毒卫生巡查。协助县（区)卫生计生监督机构定期对辖区内负责管辖的消毒产品生产企业和商店、百货店等零售业开展消毒产品巡查，对生产、销售无卫生许可证的或标识违规的消毒产品，及时报告县（区)卫生计生监督机构并协助进行调查处理；在巡查中，发现违法开展公共用品集中清洗消毒、餐饮具集中清洗消毒的单位或个人，及时报告县（区)卫生计生监督机构。（8）负责健康扶贫工作。进村入户开展对因病致贫因病返贫的农村贫困人口的调查摸底和协助上级做好帮扶工作。（9）完成上级卫生和计划生育行政部门交办的任务。3.乡镇卫生院工作职责乡镇卫生院以维护当地居民健康为中心，综合提供公共卫生、基本医疗服务、卫生管理、村卫生计生室业务管理及技术指导职能，并承担县级人民政府卫生计生行政部门委托的卫生管理职能。具体职责如下：（1）承担本服务区域内的公共卫生服务职能，免费提供国家基本公共卫生服务项目。（2）承担本乡镇常见病和多发病的诊治、急症抢救、危重病人转诊、救灾抢险等医疗工作。（3）严格按照核准的诊疗科目执业，禁止超诊疗科目、执业范围从事诊疗活动。（4）实行全面质量管理，建立健全并严格执行医疗质量管理核心制度、医疗护理技术操作规程和规范，预防医疗差错和医疗事故，确保医疗安全。（5）严格执行消毒隔离制度，遵守无菌操作规程。按照规定做好医疗废弃物的处理和污水无害化处理，防止交叉感染和对环境的污染。（6）建立药事管理制度并落实。合理使用抗生素。建立规范药房，药品的存放应当有必要的冷藏、防冻、防蛀、防鼠等防护措施。禁止使用过期、失效及违禁的药品，做好毒麻药品管理。（7）建立检验放射管理制度并落实。按照实验室管理规范、放射诊疗管理规定、放射工作人员职业健康管理办法等有关规章、规范、标准，制定检验放射设备定期检测、环境保护、受检者防护、工作人员职业健康防护等相关制度，由具备临床检验和放射专业资质的人员进行质量控制活动。（8）严格执行分级诊疗制度，将超出诊治能力的患者及时转诊到县级医疗卫生机构。（9）为辖区艾滋病防治宣传教育工作提供技术支持，做好辖区内潜在艾滋病高危人群的场所业主及工作人员艾滋病宣传，协助上级疾控机构完成高危、重点人群流行病学调查、造册登记等工作，并落实防控干预措施。按要求报告艾滋病疫情，完成上级部门下达艾滋病病毒感染者和病人随访工作任务，做好艾滋病病毒感染者和病人基本信息更新、修订。开展防治艾滋病专（兼）职人员艾滋病相关知识与技能培训工作。（10）建立突发公共事件的预警机制，协助开展卫生应急处置工作，大力普及群众性院前急救知识。做好区域内传染病疫情、食物中毒、药品不良反应等突发公共卫生事件的收集、登记、报告工作，并及时采取措施，协助预防和控制突发公共卫生事件扩大、蔓延。（11）开展妇幼健康服务政策宣传，实施国家、自治区和市级相关项目，规范开展妇幼卫生、出生缺陷防治、计划生育技术服务（具备手术条件的）和国家免费避孕药具管理发放工作，指导村卫生计生专干、乡村医生和村保健员实施妇幼健康服务工作和药具服务工作。（12）收集、报告所接收的食源性疾病病例或疑似病例相关信息，参与救治因食品安全事故导致健康损害的人员；协助疾病预防控制机构开展食品安全事故流行病学调查、风险监测、评估相关数据收集等工作；开展食品安全相关知识宣传教育；协助疾病预防控制机构开展食物消费量调查等相关工作。（13）负责出具经救治无效死亡或辖区内正常死亡居民的居民死亡医学证明（推断）书。（14）定期开展无偿献血健康教育活动，提供无偿献血健康咨询指导，开设无偿献血宣传栏，张贴、发放无偿献血健康教育宣传资料。（15）执行中医药行业标准规范，并制定各项规章制度，提供中医民族医基本医疗服务，在门诊、病房等工作中运用中医药民族医药理论辨证论治处理常见病、多发病、慢性病。充分发挥中医药民族医药特色和优势，积极参与传染病、常见病、多发病、慢性病的预防工作。开展具有中医民族医健康教育服务。宣传栏内应有中医民族医专用版块，宣传预防保健知识。定期组织乡镇卫生院中医药人员和乡村医生开展中医药知识与技能培训，每年开展不少于6项中医药适宜技术培训，卫生院中医药人员培训率达到100%。（16）负责健康扶贫工作。进村入户开展对因病致贫因病返贫的农村贫困人口的调查摸底建档立卡和动态管理，并协助上级做好帮扶工作。（17）负责卫生计生统计调查制度，按时统计并上报乡、村两级卫生报表。负责卫生信息化建设工作，保障信息安全。（18）负责乡镇卫生和计划生育办公室和县级卫生和计划生育行政部门交办的任务。4.城市社区卫生服务中心工作职责城市社区卫生服务中心为常住人口提供公共卫生服务和基本医疗服务，并按诊疗科目和执业范围从事诊疗活动。具体职责如下： （1）承担本服务区域内的公共卫生服务职能，免费提供国家基本公共卫生服务项目。（2）做好区域内传染病疫情、食物中毒、药品不良反应等突发公共卫生事件的收集、登记、报告工作，并及时采取措施，协助预防和控制突发公共卫生事件扩大、蔓延。（3）承担本服务区域内一般常见病、多发病诊疗，护理和治疗经诊断明确的慢性病，社区现场应急救护，家庭出诊、家庭护理、家庭病床等家庭医疗服务，转诊服务，康复医疗（含残疾人康复）服务及国家和自治区规定的其他基本医疗服务。（4）承担妇幼保健和计划生育技术服务（具备手术条件的），发放国家免费避孕药具。（5）执行中医药行业标准规范，并制定各项规章制度，提供中医民族医基本医疗服务，在门诊、病房等工作中运用中医药民族医药理论辨证论治处理常见病、多发病、慢性病。充分发挥中医药民族医药特色和优势，积极参与传染病、常见病、多发病、慢性病的预防工作。开展具有中医民族医健康教育服务。宣传栏内应有中医民族医专用版块，宣传预防保健知识。每年开展中医药知识与技能培训2次以上，本中心中医药人员培训率达到100%。（6）为辖区艾滋病防治宣传教育工作提供技术支持，做好辖区内潜在艾滋病高危人群的场所业主及工作人员艾滋病宣传，协助上级疾控机构完成高危、重点人群流行病学调查、造册登记等工作，并落实防控干预措施。按要求报告艾滋病疫情，完成上级部门下达艾滋病病毒感染者和病人随访工作任务，做好艾滋病病毒感染者和病人基本信息更新、修订。开展防治艾滋病专（兼）职人员艾滋病相关知识与技能培训工作。（7）贯彻落实国家基本药物制度，严格执行药械分类采购政策，规范开展药品、医用耗材及检验试剂网上阳光采购工作。（8）定期开展无偿献血健康教育活动，提供无偿献血健康咨询指导，开设无偿献血宣传栏，张贴、发放无偿献血健康教育宣传资料。（9）收集、报告所接收的食源性疾病病例或疑似病例相关信息，参与救治因食品安全事故导致健康损害的人员；协助疾病预防控制机构开展食品安全事故流行病学调查、风险监测、评估相关数据收集等工作；开展食品安全相关知识宣传教育；协助疾病预防控制机构开展食物消费量调查等相关工作。（10）负责出具经救治无效死亡或辖区内正常死亡居民的居民死亡医学证明（推断）书。（11）负责落实卫生计生统计调查制度，按时上报卫生报表；负责保障信息安全。（12）开展健康教育工作。按基本公卫的要求开展健康教育活动，活动质量和频次符合基本公卫服务项目要求。（13）负责街道卫生和计划生育办公室和县级卫生计生行政部门安排的其他工作。（二）村级卫生和计划生育工作职责1.村民委员会、社区居民委员会工作职责支持和配合乡村医生和社区卫生服务机构开展辖区内的卫生和计划生育服务管理工作。负责定期组织召开工作例会，部署重点工作，分析存在问题，拟定解决困难具体措施，做好卫生和计划生育目标管理考核迎检工作。推行村两委成员对本辖区内的卫生计生工作实行分片包干负责制，进行网格化管理。具体职责如下：（1） 负责开展计划生育、艾滋病防治、无偿献血、疾病预防控制、公共卫生等卫生和计划生育工作相关法律法规及卫生健康工作落实的组织动员工作。（2） 配合上级按各节点做好各类卫生计生主题日宣传活动。及时调整完善本村（社区）宣传人员队伍，组织参与上级开展写作、摄影摄像业务培训班。配合上级做好卫生和计划生育宣传阵地建设。（3）确定辖区内乡村医生、社区医生、教师、村（社区）干部和卫生计生专干等相关人员作为防艾专（兼）职人员、卫生监督员，并配合上级做好遴选和考核工作。（4）组织做好普及性防治艾滋病宣传教育和入户面对面宣传，协助做好艾滋病感染者和病人的随访管理工作。（5）定期开展无偿献血健康教育活动，提供无偿献血健康咨询指导。2.村卫生计生室职责每个行政村应建立一所政府投资的标准规范的村卫生计生室（人口较多或者居住分散的行政村可酌情增设），承担行政村内公共卫生服务、基本医疗服务、计划生育服务和上级卫生计生行政部门交办的其他工作任务，并按照诊疗科目和执业范围从事诊疗活动。具体职责如下：（1） 自觉遵守国家法律、法规和规章制度，在核定的执业范围内执业。（2） 宣传国家卫生计生法律法规和计划生育基本国策，开展群众性健康教育，建立家庭健康档案。（3）在乡镇卫生院的指导下，根据实际开展计划免疫接种、妇幼保健管理，协助做好艾滋病感染者和病人的随访、流调、转介等工作。（4）提供常见病、多发病的初级诊治和转诊指导。（5）根据实际情况，实施部分国家基本公共卫生服务项目，工作档案完整。（6）积极开展农村除害灭病和环境卫生综合整治的技术指导。（7）负责村级卫生计生监督协管工作。（8）完成疫情、人口、出生、新婚及死亡情况等卫生和计划生育信息统计上报工作。（9）开展优生优育咨询、按规定保管和发放国家免费避孕药具，保存计划生育工作档案（包括统计报表和信息差异表、生育证件办理花名册、奖扶政策申报表存根和奖扶人员花名册、社会抚养征收花名册、避孕药具发放随访登记本、村级计划生育药具使用人数报表、避孕药具质量信息反馈表）。（10）贯彻落实国家基本药物制度，按规定开展药品统一集中采购及合理配备使用。（11）收集、报告食源性疾病病例或疑似病例相关信息；配合疾病预防控制机构开展食品安全事故流行病学调查、居民食物消费量调查及其他食品安全专项调研工作；开展食品安全相关知识宣传教育等工作。（12）完成上级卫生和计划生育行政部门和乡镇卫生院交办的任务。3.社区卫生服务站职责城市社区卫生服务站为常住人口提供公共卫生服务和基本医疗服务，并按照诊疗科目和执业范围从事诊疗活动。具体职责如下：（1） 负责免费提供国家基本公共卫生服务项目。开展健康教育，建立城市居民健康档案；预防接种，预防传染病儿童保健、孕产妇保健和老年人保健；慢性病管理和严重精神障碍管理；做好艾滋病防治宣传教育，协助做好艾滋病感染者和病人的随访、流调、转介等工作；计划生育技术服务与咨询指导、计生药具发放。（2） 负责提供基本医疗服务。一般常见病、多发病诊疗，护理和治疗经诊断明确的慢性病；社区现场应急救护；家庭出诊、家庭护理、家庭病床等家庭医疗服务；转诊服务康复医疗（含残疾人康复）服务。（3） 做好本服务区域内传染病疫情、食物中毒、药品不良反应等突发公共卫生事件的收集、登记、报告工作，并及时采取措施，协助预防和控制突发公共卫生事件扩大、蔓延。可根据中医药的特色和优势，提供与基本医疗、公共卫生和突发公共卫生事件相关的中医药服务。（4） 贯彻落实国家基本药物制度，按规定开展药品统一集中采购及合理配备使用。（5）收集、报告食源性疾病病例或疑似病例相关信息；配合疾病预防控制机构开展食品安全事故流行病学调查、居民食物消费量调查及其他食品安全专项调研工作；开展食品安全相关知识宣传教育等工作。（6）能够提供4类以上中医药技术方法。（7）完成上级卫生和计划生育行政部门交办的任务。4.村（社区）卫生计生专干（含人口管理员）岗位职责负责开展卫生和计划生育政策宣传教育、动员、入户采集信息、计划生育报表填报、避孕药具管理发放、药具信息上报和药具随访服务、计生奖励扶助对象资格申报审核、违法生育对象上报与核实工作，有条件的村（社区）开展全员人口系统信息录入、生育登记服务工作；经过培训后可与乡村医生、社区卫生服务机构工作人员共同做好妇幼保健、疾病防控、卫生应急信息报告、卫生计生监督协管、爱国卫生、无偿献血健康教育宣传以及普及性防治艾滋病宣传教育和入户面对面宣传，协助做好艾滋病感染者和病人的随访管理工作、基本公共卫生服务项目入户服务等工作任务。完成上级卫生和计划生育行政部门和乡镇卫生院交办的任务。5.乡村医生岗位职责承担行政村的公共卫生服务和一般疾病的诊治工作。具体职责如下：（1）提供基本医疗服务。负责值班、出诊、巡诊等工作；使用适宜药物、适宜技术和中医药方法为农村居民提供常见病、多发病的一般诊治；执行国家基本药物制度，所有药品统一由卫生院配送，确保药品质量和用药安全。合理使用抗生素。禁止使用过期、失效及违禁的药品；负责指导残疾人康复；开展艾滋病防治宣传教育，配合艾滋病感染者和病人的随访、流调、转介等工作。实施妇幼健康服务政策宣传和妇幼健康服务工作, 开展避孕药具发放咨询指导、不良反应监测等。定期开展计划生育、艾滋病防治、无偿献血、疾病预防控制、国家基本公共卫生服务项目等卫生和计划生育相关法律法规和工作的健康宣教，张贴、发放宣传资料。严格执行分级诊疗制度，将超出诊治能力的患者及时转诊到乡镇卫生院及县级医疗卫生机构。严格执行消毒隔离制度，遵守无菌操作规程。按照规定做好医疗废弃物的处理，防止交叉感染和对环境的污染。（2）提供基本公共卫生服务。在专业公共机构和乡镇卫生院的指导下，按照服务标准和规范开展基本公共卫生服务；鼓励开展中医药民族医药养生保健服务；协助落实重大公共卫生服务项目，按规定及时报告传染病疫情和中毒事件，处置突发公共卫生事件等。（3）开展爱国卫生及健康教育。开展健康教育，宣传卫生防病知识，促进农民养成良好的卫生习惯和健康的生活方式，提高群众自我保健的意识和能力；鼓励开展中医药民族医药文化科普活动；宣传卫生工作方针、政策和法规，协助村委会制定和实施初级卫生保健计划；协助村委会开展爱国卫生运动和“卫生村”的建设。（4）履行卫生计生行政部门委托的职责。协助有关部门开展食源性疾病及相关信息报告、饮用水卫生安全巡查、学校卫生服务、非法行医和非法采供血信息报告、计划生育相关信息报告、公共场所卫生巡查、消毒卫生巡查；负责填报有关统计报表信息。（5）完成上级卫生和计划生育行政主管部门和乡镇卫生院交办的任务。6.卫生计生监督协管员职责村（社区）卫生计生专干或乡村医生可以兼任卫生计生监督协管员。具体职责如下：（1）及时掌握协管范围内饮用水卫生安全单位、学校卫生单位、医疗卫生机构、计划生育机构、公共场所卫生单位、消毒卫生单位的基本情况，分类建立行业基本资料档案，有条件的县、区要做到一户一档。（2）开展卫生计生法律、法规及卫生计生知识的宣传工作，协助对从业人员进行卫生计生法律、法规及卫生计生知识的培训。（3）对协管范围内饮用水卫生安全、学校卫生、公共场所卫生、消毒卫生、非法行医和非法采供血、计划生育等开展巡查，并做好卫生计生监督巡查（巡访）记录，发现异常情况及时报告乡镇（街道）卫生和计划生育办公室（服务管理所）。（4）督促卫生管理相对人贯彻执行卫生计生法律、法规和规章，督促公共场所、供水单位、公共用品集中清洗消毒服务单位、餐饮具集中消毒单位的从业人员进行预防性体检，办理“健康合格证明”。（5）对管理相对人不符合卫生计生规范的行为及时提醒其纠正；对拒不整改的或违法情节较重的管理相对人，应及时上报乡镇（街道）卫生和计划生育办公室（服务管理所），由乡镇（街道）卫生和计划生育办公室（服务管理所）交县（区）卫生计生监督执法人员依法处理，并积极予以配合。（6）发现或怀疑食源性疾病、食品污染、饮用水异常情况、学校传染病问题隐患以及非法行医和非法采供血、计划生育相关信息，及时收集信息并按规定报告。（7）接待辖区内相关案件的投诉、举报，经调查核实后，及时向乡镇（街道）卫生和计划生育办公室（服务管理所）报告，协助乡镇（街道）卫生和计划生育办公室（服务管理所）开展相关卫生计生监督执法工作。（8）负责对村卫生计生室卫生计生监督协管相关工作进行指导。（9）完成上级卫生计生行政部门和卫生计生监督部门指定或交办的其他卫生计生监督协管工作任务。3、 工作制度（一）乡级1.挂点联系负责制度乡镇（街道）卫生和计划生育办公室、卫生和计划生育服务管理所和乡镇卫生院工作人员挂点联系各村（社区）卫生计生工作，负责解决联系村（社区）卫生和计划生育工作突出问题。乡镇(街道）卫生和计划生育办公室制定卫生和计划生育工作任务责任书，将任务落实到挂点联系人员及各村（社区）两委负责人。挂点联系人员要熟悉并掌握所负责村（社区）的卫生和计划生育工作情况，与村(社区)干部一起进行包组、包户，参加村（社区）卫生计生工作例会，督促并协同村（社区）两委干部和村级卫生计生专干、乡村医生落实各项工作任务。2.统计质量负责制度落实统计质量层层负责制,要从统计数据的来源、呈报、审核等环节入手，确保卫生计生信息上报的及时、准确、完整。各级严把数据采集、录入、上报质量关，坚持动态跟踪，切实做到各类帐、卡、表、册和电脑数据一致性，确保实现“村不漏户、户不漏人、人不漏项、项不出错”的工作目标。严格实行卫生和计划生育统计质量责任追究制，凡未按规定时间上报、补报或弄虚作假，虚报、瞒报、漏报、错报的，一经查实，将严肃处理，并追究相关人员责任。出生统计差错由按率计分转为按例扣分，列入目标管理责任制扣分项目，对性质比较严重、出生统计误差率在3个百分点以上的单位纳入重点管理对象。对生育统计水分较大的，视作未完成责任目标任务，并根据规定给予惩处。3.工作例会制度乡级每月5日前召开卫生计生工作例会，核实通报基层卫生和计划生育工作情况，根据上级部署，结合实际情况，布置近期工作。工作例会由乡镇（街道）分管领导召集，乡镇（街道）卫生和计划生育办公室（服务管理所）全体人员、乡镇卫生院（社区卫生服务中心（站）全体领导及相关人员，各村（社区）党支部（党委）书记或主任、卫生计生专干、乡村医生等参加，根据需要，可请卫生计生局挂点领导和工作人员等参会。会议主要传达学习有关文件、会议精神；听取并核实各村（社区）汇报上月婚孕、出生、死亡、避孕节育、户籍变更、人口流动、社会抚养费征收、奖励扶助兑现和卫生健康知识宣传、疾病防治宣传和信息采集情况、艾滋病防治知识宣传、妇幼健康知识宣传、基本公共卫生服务项目落实以及卫生监督协管工作落实等情况；听取乡镇(街道）卫生和计划生育办公室（服务管理所）、乡镇卫生院（社区卫生服务中心（站）推进基层卫生和计划生育工作情况，督促工作落实。汇报人应提供经本人签名的书面汇报材料；对各村（社区）、各单位工作情况进行分析点评；通报各村（社区）、各单位奖惩情况；布置当月任务；安排专人做好会议记录。乡镇卫生院组织乡村医生召开工作例会，每年至少6次，对乡村医生工作进行安排。4.信息公开和宣传制度乡镇（街道）卫生和计划生育办公室（服务管理所）和乡镇卫生院应设立政务公开栏和宣传栏，公开和宣传卫生和计划生育工作，根据实际需要更新内容，接受群众的监督，向群众宣传政策和卫生健康知识，保存公开和宣传的内容。具体公开和宣传的内容：（1）计生各类证件的办证程序，包括计划生育服务手册、再生育证、独生子女父母光荣证和流动人口婚育证明。（2）各级对计划生育家庭的奖励扶助政策、申报程序以及奖励扶助发放情况，奖励扶助名单（特扶名单除外）。（3）国家免费计划生育技术服务项目、国家免费孕前优生健康检查项目、国家基本公共卫生服务项目、国家基本药物制度、卫生健康知识、无偿献血知识、疾病防治知识、艾滋病防治知识和救治宣传等。（4）社会抚养费的征收标准和依据。（5）医疗卫生机构应当执行国家和自治区规定的医疗服务价格和药品价格，公开服务内容和服务项目，实行明码标价。在显著位置公示预防免疫接种疫苗的品种、免疫程序、接种方法、作用、禁忌证、不良反应及注意事项等。（6）食品安全相关知识和食品安全标准的宣传教育。（7）卫生和计划生育服务管理工作监督举报电话。5.突发公共卫生事件应急制度传染病暴发、流行时，乡镇（街道）应当组织力量，团结协作，群防群治，协助卫生计生行政部门和其他有关部门、医疗卫生机构做好疫情信息的收集和报告 、人员的分散隔离、公共卫生措施的落实工作，向居民、村民宣传传染病防治的相关知识。乡镇卫生院、社区卫生服务中心为突发公共卫生事件的责任报告单位，必须建立疫情管理组织，指定专职疫情管理人员，负责本单位或所辖区域内的疫情报告工作，发现发生或可能发生传染病暴发、流行的，发生或者发现不明原因的群体性疾病的，发生传染病菌种、毒种丢失的，发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件的，应当在2小时内向同级食品药品监督管理、卫生计生行政部门报告。应当对因突发事件致病的人员提供医疗救护现场救援，对就诊病人必须接诊治疗，并书写详细、完整的病历记录，对需要转送的病人，应当按照规定将病人及其病历记录的复印件送至接诊的或者指定的医疗卫生机构。应当采取卫生防护措施，防止交叉感染和污染。应当对传染病病人密切接触者采取医学观察措施。收治传染病病人、疑似传染病病人，应当依法报告疾病预防控制中心。6.乡镇卫生院和社区卫生服务中心医疗卫生工作制度（1）医疗卫生机构管理工作制度。一是认真贯彻落实党和国家的卫生计生政策，自觉遵守国家卫生计生法律法规，服从卫生计生行政部门管理，依法持证执业。二是医疗卫生机构执业许可证正本悬挂于醒目位置，医疗卫生机构执业许可证及时进行执业登记、校验、换证，确保证件合法、有效，执业地点、科目、人员等发生变化时，及时向卫生计生行政部门提出变更申请。保证不超出许可证范围行医，不聘用非卫生技术人员行医。三是积极开展核准的诊疗项目，完成传染病防治等指令性工作任务，主动参与突发事件医疗救护工作。四是认真、规范、准确书写门诊病历，填写门诊就诊记录。五是制定并严格遵守医疗护理各项专项技术操作规范，合理、安全、规范用药，杜绝滥用抗菌药物，防止医疗事故发生。六是使用设备、药品、试剂、医药卫生材料符合要求，无过期或劣质物品，依据国家有关价格政策，制定合格的各项业务收费标准并公示，收款后出具正规合法的票据。七是按规定处理医疗废弃物，由专业机构回收处理，不随意丢弃造成环境污染和传染性疾病的发生。八是医务人员衣帽穿戴整洁，挂牌、执证上岗，按照医生执业证书核准的执业地点和科目行医，树立以病人为中心的服务理念。九是大力开展健康教育，积极宣传卫生防病知识，公开开诊时间和电话号码，按时上班，保障诊疗场所环境整洁。（2）基层首诊和双向转诊制度。承担常见病、多发病的门诊和住院诊治，将符合转诊指征的患者及时转到上级医院诊治，承接上级医疗卫生机构确诊需要进行慢性病治疗和康复的患者。（3）实施国家基本药物制度。优先配备使用国家和广西增补的基本药物目录药品，在保证国家基本药物配备使用占主导地位的基础上，按规定比例合理遴选本单位补充药品，保障临床用药需求。（4）药事管理制度。强化用药知识培训，保证临床用药合理、安全、有效、价廉。建立规范药房，加强药品质量管理，禁止使用过期，失效及违禁药品。（5）传染病管理制度。接到甲类、乙类传染病疫情报告或者发现传染病暴发、流行时，应当立即报告当地卫生计生行政部门，当地卫生计生行政部门立即报告当地人民政府，同时报告上级卫生计生行政部门。医疗卫生机构不具备相应救治能力的，应当将患者及其病历复印件一并转至具备救治能力的医疗卫生机构。医疗卫生机构具备救治能力的，发现甲类传染病时，应当及时采取下列措施：一是对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定。二是对疑似病人、确诊前在指定场所单独隔离治疗。三是对医疗卫生机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。四是拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安机关协助医疗卫生机构采取强制隔离治疗措施。医疗卫生机构发现乙类或者丙类传染病病人，应当根据病情采取必要的治疗和控制传播措施。五是医疗卫生机构对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物，必须依照法律、法规的规定实施消毒和无害化处置。（6）医院感染预防与控制管理制度。一是认真贯彻执行消毒管理办法定期开展消毒和灭菌效果检查工作，并按规定严格执行消毒隔离制度。二是加强消毒供应室、手术室、治疗室、产房、发热门诊、医院感染等医疗安全重点部门管理。三是医务人员工作时间应衣帽整洁，操作时必须戴工作帽和口罩，严格遵守无菌操作规程。四是使用合格消毒剂，消毒器械，卫生用品和一次性使用医疗用品。一次性使用医疗用品使用后应当及时进行无害化处理。五是进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到灭菌要求，凡接触皮肤、器械和用品必须达到灭菌要求。各种注射、穿刺、采血器具应当一人一用一灭菌。六是无菌器械容器、敷科缸、持物钳等物品，要定期消毒、灭菌、消毒液定期更换。用过的物品和未用过的物品严格分开，并有明显标志。七是传染病人应进行预检分诊，按常规隔离。疑似传染病人应在观察室隔离，病人的排泄物和用过的物品要进行消毒处理。八是保持室内整洁，门诊、治疗室、换药室、注射室等诊室应定时通风换气，每天操作结束后进行空气消毒。九是依据医疗废物管理条例等进行医疗废物处理和污水、污物无害化处理。十是建立、健全医疗废物管理责任制，法定代表人为第一责任人，切实履行职责，防止因医疗废物传播和环境污染事故。十一是应当及时收集本单位产生的医疗废物，并按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透物的专用包装物或者密闭的容器内。医疗废物专用包装物、容器，应当有明显的警示标识和警示说明。十二是应当对本机构从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员和管理人员，配备必要的防护用品，健康检查，必要时，进行免疫接种，并不定期进行专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训。十三是应当对医疗废物进行登记，登记内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目，登记资料至少保存3年。十四是应当建立医疗废物的暂时贮存设施、设备，不得露天存放，远离医疗区、食品加工区和人员活动区以及生活垃圾存放场所，并设置明显的警示标识和防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂以及预防儿童接触等安全措施，并进行定期消毒和清洁，贮存的时间不得超过2天。7.培训制度乡镇（街道）卫生和计划生育办公室负责组织开展培训，每年要开展两次以上卫生计生业务培训，包括法律法规、工作业务。参加人员应该包括卫生和计划生育办公室（服务管理所）全体人员、卫生院全体人员、社区卫生机构全体成员、村（社区）两委成员、全体村卫生计生专干、全体乡村医生，保障每位乡村级卫生计生工作人员每年都能接受一次培训。培训内容涉及卫生计生专业知识的可邀请上级医疗卫生机构的专家或卫生院、社区卫生服务中心专家授课。卫生院每年应当对全体医务人员进行卫生业务工作和专业技术培训一次以上，对乡村医生开展业务培训6次以上，乡村医生参训率达95%以上。8.预警考核奖惩制度（1）加强预警分析。各乡镇（街道）每月要分析当前的工作情况和存在问题，对没有按期完成任务的干部给予提醒注意，对工作较差的村（社区）要重点帮扶，加强指导，采取措施加以改进；各村（社区）每周小结辖区内卫生计生工作情况，对照基层卫生和计划生育工作职责及时掌握工作进度，抓好工作落实。（2）目标管理考核制度。乡镇（街道）卫生和计划生育办公室（卫生和计划生育服务管理所协助）每年对乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）、村（社区）、村卫生计生专干、乡村医生完成基层卫生计生宣传、培训、健康教育、基本公共卫生项目情况、落实各项基层卫生和计划生育工作制度情况进行目标管理考核，兑现考核奖惩。把被考核单位及其领导、干部落实卫生和计划生育工作的实效与干部任用推荐和评先评优等挂钩，对完成卫生和计划生育工作任务出色的单位给予通报表扬，对工作积极、成绩显著的根据有关规定进行奖励 。对卫生计生工作责任不落实，工作推进不力，完成任务效果不佳的责任单位，视情况分别实施通报批评、“约谈”、“黄牌警告”、“一票否决”（限计生工作）等惩处措施，并按有关规定追究相关责任人的责任。对工作不力的村（社区）基层干部应提出调整、更换或辞退建议。（3）绩效考核制度。乡镇卫生院建立以岗位责任和绩效为基础，以服务数量和质量以及服务对象满意度为核心的工作人员考核和激励制度。根据专业技术、管理、工勤技能等岗位的不同特点，按照不同岗位所承担的职责、任务及创造的社会效益等情况对职工进行绩效考核，并将考核结果作为发放绩效工资、调整岗位、解聘续聘等的依据。在绩效工资分配中，坚持多劳多得、优绩优酬，重点向全科医生等关键岗位、业务骨干和作出突出贡献的工作人员倾斜，适当拉开收入差距。（4）基本公共卫生项目考核制度。乡镇卫生院每年对乡村医生完成基本公共卫生项目工作进行考核，按考核结果分配基本公共卫生项目资金。城区、开发区卫生和计划生育局或社区卫生服务中心每年对社区卫生服务站进行绩效考核，按考核结果分配基本公共卫生项目资金。（5）城市社区卫生服务机构以奖代补绩效考核制度。城区卫生和计划生育行政部门每年对社区卫生服务中心，社区卫生服务中心每年对社区卫生服务站按照南南宁市社区卫生服务提升工程实施方案进行考核，按考核结果分配以奖代补资金。（二）村级1.分工包片负责制度村（社区）党支部（党委）书记、主任与村干部、卫生计生专干、人口管理员签订工作任务责任书，进行分工包片负责，要求各工作人员熟悉并掌握所包片区的卫生计生工作情况，并对所包片卫生计生工作负直接责任；按时参加村级卫生计生工作例会，汇报联系包片区卫生计生工作情况，并及时完成工作例会布置的各项任务。2.工作例会制度村级每月2日前召开村级卫生计生工作例会。由村（社区）党支部（党委）书记或主任召集，村（社区）“两委”干部、卫生计生专干、乡村医生、计生协负责人、人口管理员、乡镇（街道）挂点村干部参加。会议主要传达学习有关文件、会议精神；听取并核实各村（社区）（居）民小组汇报上月婚孕（包括夫妇姓名）、出生、死亡、避孕节育措施、户籍变更、人口流动、社会抚养费征收、奖励扶助兑现、卫生健康知识宣传、疾病防治宣传和信息采取情况、艾滋病防治知识宣传、妇幼健康知识宣传、基本公共卫生服务项目落实以及卫生监督协管工作落实等情况；对各村（社区）（居）民小组及责任联系人工作情况进行分析点评；通报各村（社区）（居）民小组及责任联系人奖惩情况；布置当月工作任务。安排专人做好会议记录；会议记录需记录各村（社区）（居）民小组完成任务情况和汇报人姓名等内容，汇报人对汇报内容负责，并签字确认。3.信息公开和宣传制度行政村（社区）和村卫生计生服务室应设置卫生计生工作村务公开栏和宣传栏，公开和宣传卫生和计划生育工作，根据实际需要更新内容，接受村民的监督，向群众宣传政策和卫生健康知识，保存公开和宣传的内容。具体公开和宣传的内容：（1）村（居）民在计划生育中享有的权利和应履行的义务、诚信计生双向承诺内容。（2）计生各类证件的办证程序，包括计划生育服务手册、再生育证、独生子女父母光荣证和流动人口婚育证明。（3）各级对计划生育家庭的奖励扶助政策、申报程序以及奖励扶助发放情况，奖励扶助名单（特扶名单除外）。（4）国家免费计划生育技术服务项目、国家免费孕前优生健康检查项目、国家基本公共卫生服务项目、国家基本药物制度、卫生健康知识、无偿献血知识、疾病防治知识、艾滋病防治知识和救治宣传等。（5）社会抚养费的征收标准和依据。（6）村卫生计生室、社区卫生服务站应当执行国家和自治区规定的医疗服务价格和药品价格，公开服务内容和服务项目，实行明码标价。在显著位置公示预防免疫接种疫苗的品种、免疫程序、接种方法、作用、禁忌证、不良反应及注意事项等。（7）卫生和计划生育服务管理工作监督举报电话。4.突发公共卫生事件应急制度突发传染病暴发、流行时，村民委员会和社区居民委员会应当组织力量，团结协作，群防群治，协助卫生计生行政部门和其他有关部门、医疗卫生机构做好疫情信息的收集和报告、人员的分散隔离、公共卫生措施等，向居民、村民宣传传染病防治的相关知识。5.村卫生计生室工作制度（1）卫生业务管理制度。村卫生室负责在所辖村内，以家庭为单位综合开展医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育指导等服务。在业范围内开展诊疗活动，不得超范围内执业。对不能处理的危重疑难病人要及时转诊。严格执行诊疗操作程序，为村民提供常见病诊疗服务，做到合理检查，规范用药。未配备注册医师、护士和依法经资格认定的药学技术人员，没有相应急救药品器材的，不得开展静脉用药业务。认真执行门诊登记制度，对就诊病人建立门诊病历，一式两份，一份自存，另一份交于病人。病历和处方填写项目齐全，字迹清楚，妥善保管。建立健全各项业务管理制度，工作职责、业务范围、收费标准上墙，看病有登记，用药有处方、收费有票据、进药有凭证、转诊有记录。遵守工作纪律，在岗着装整洁，实行每日24小时值班，不得擅离岗位。按要求参加村级、乡级工作例会汇报每月工作完成情况，积极参加各项业务培训，加强学习，增强能力。（2）药品管理制度。认真执行中华人民共和国药品管理法及相关规章制度。加强药品管理，按规定配备使用国家基本药物目录、广西增补目录及补充目录药品，不得擅自扩大用药范围，不得滥用抗生素、激素。每月按规定时限向乡镇卫生院上报用药计划，由乡镇卫生院统一采购、配送，并做好药品申请、验收、发放等记录。药房独立设置，符合卫生学要求 ，管理规范，摆放有序，特殊药品由专人负责保管。建立药品入库验收登记薄，药品购进票据存放不得少于5年。必须凭处方调剂发药，认真核实、查对，防止差错事故发生。定期清查药房，做到药账相符，及时清除变质、过期、失效的药品。按规定使用合格的一次性无菌器械，使用后毁形、消毒，统一销毁，并有记录。（3）医疗差错登记报告制度。凡发生医疗差错、事故或可能是医疗差错、事故的事件，当事人应立即向中心卫生院医政科报告；发生严重差错或医疗事故后，应立即组织抢救，并报告中心卫生院医政科，科室负责人及时报告主管院长或院长，同时积极采取补救措施。对重大事故，应做好善后工作。当事人主动填写差错登记表或医疗事故登记表。差错、事故发生后，如不及时（当即）汇报或有意隐瞒，事后发现，要根据情节轻重予以严肃处理。严格执行各项规章及医疗制度，积极采取措施，有效地防止和避免重大差错事故的发生。（4）财务和资产管理制度。政府投资建设的业务用房，产权归乡镇卫生院或村委会集体所有；配置的医疗器械及其他设备，由乡镇卫生院纳入固定资产管理。严格执行国家和自治区规定的收费项目和收费标准，药品目录及价格上墙公示，统一使用自治区印制的村卫生室诊疗收费发票。应当建立财政补助资金、政府投入资产（房屋、设备等）和药品购销台账，并记录日常收支情况。（5）传染病报告制度。认真贯彻执行中华人民共和国传染病防治法、突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法、医疗卫生机构法定传染病疫情报告管理制度等国家相关法律法规和技术规范，全面做好传染病报告工作。乡村医生为疫情责任报告人。建立门诊日志、传染病登记本等相关登记并按照规范认真填写。发现甲类传染病和乙类传染病的中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓质炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于1小时内以最快的通讯方式 （电话、传真）向卫生院防病